單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物與其它有機(jī)硝酸酯一樣主要藥理作用是松弛血管平滑肌ISMN釋放氧化氮(NO)NO與內(nèi)皮舒張因子相同激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多從而松弛血管平滑肌使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周回心血量減少左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張使冠脈灌注量增加總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少供氧量增多心絞痛得以緩解致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到 |
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