心肌炎本來是可防的,，但因為有的人忽視了心肌炎，到最后往往的影響了心臟功能,，甚至危及生命,。因此，了解心肌炎防治知識,，能夠有效降低疾病發(fā)生,。39健康網(wǎng)特意采訪了廣州軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師徐琳，她給我們詳細(xì)的講述了心肌炎的癥狀體征與檢查方法,。

　　心肌炎大多是病毒性心肌炎

　　徐琳說到,，“我們通常所說的心肌炎是廣義的，其實(shí)心肌炎是指心肌本身炎癥的一個改變,?！边@種炎癥的改變分為兩種：一是感染，包括有病毒,、細(xì)菌,、立克次體等,；二是非感染，包括過敏,、變態(tài)反應(yīng),、藥物等。近年來生活條件好了,，非感染的已經(jīng)比較少了,，現(xiàn)在我們所說的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

　　乏力,、惡心,、嘔吐、胸痛是心肌炎早期癥狀

　　“心肌炎是可大可小的,，大是指患者會猝死,，小是指跟沒發(fā)病一樣?！毙炝毡硎?，心肌炎的危害取決于廣泛程度，病變侵襲廣泛就嚴(yán)重,，病變侵襲不廣泛就不嚴(yán)重,。我們醫(yī)學(xué)上所說的癥狀有發(fā)熱、渾身乏力,、惡心,、嘔吐、胸痛等等,，都是早期癥狀,；隨著時間遷移，慢慢會發(fā)現(xiàn)心跳很亂,，也就是心律不齊,，另外，腿腫起來,，這些癥狀都是比較嚴(yán)重的,。而體征是經(jīng)過醫(yī)生檢查出來的，我們會發(fā)現(xiàn)有一些螺音,，心音的變化等,。

　　春季是心肌炎的高發(fā)季節(jié)，兒童和青少年都是高危人群,，其中又以男性為主要的對象,。

　　病史、癥狀體征,、實(shí)驗室檢查可確診心肌炎

　　心肌炎確診比較難,，因為缺乏一個特異性的診斷方法,。如冠心病可以做冠狀動脈造影確診，而心肌炎確診要靠心肌活檢,，就是心肌內(nèi)膜的活檢,，這是一種有創(chuàng)的檢查方式，一般來說我們是不會做的,。雖然是可以診斷心肌炎,，但對病人整個身心有很大的傷害。那么該如何檢查呢,？我們可以根據(jù)剛才說的癥狀體征再結(jié)合一些檢查,，如心電圖，之前心電圖是好的,，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)有早搏或ST段的改變；同時還要看超聲,，發(fā)現(xiàn)整個心臟大了并且運(yùn)動減弱了,；另外，還要看抽血結(jié)果,，肌鈣蛋白,、心肌酶譜等都會有一些變化。現(xiàn)在還有比較可信的病毒低度檢測,，就是病毒抗體檢測,，我們在發(fā)病前3周，每一周和隔一周分別進(jìn)行不同次的抽血,，觀察病毒低度的變化,。徐琳說：“一般通過病史、癥狀體征,、實(shí)驗室檢查等等就能確診心肌炎,。”

　　抗體檢測可彌補(bǔ)病毒分離和抗體測定檢查的不足

　　目前,，心肌炎大多是病毒性心肌炎,，如果能夠找到某一種具體的病毒，就是找到源頭,，病毒分離是診斷病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。問題的關(guān)鍵在于病毒生長條件比較高，或時間有長有短,，該在什么時候做檢查,。另外，要做就做心內(nèi)膜活檢,，這種條件受限制了,，一直在這種情況下想找到病毒,，只是比較理想化的，是非常難,。那我們怎么辦呢,？病毒侵襲人體后，會刺激機(jī)體產(chǎn)生一種抗體,，我們設(shè)計了一些試劑盒來測試抗體,，正常人抗體是不會升高的，在病毒感染的時候抗體就會升高了,?？贵w檢測能夠彌補(bǔ)上面所說的限制與不足，如抗體檢測出來并且是有意義的,，早期分為IgM抗體,，晚期分為IgG抗體，選擇不同的試劑盒去檢測,，當(dāng)檢測出來之后就好了,，因為我們有一定的標(biāo)準(zhǔn)，能夠基本上協(xié)助我們診斷,。