【原方配方組成】生地黃6克,，木通6克，生甘草梢6克。

【用法】上藥為末,，每服9克,，水1盞，入竹葉同煎五分,，食后溫服(現(xiàn)代用法：作湯劑,，水煎服，用量按原方比例酌情增減),。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局灶性或彌漫性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,。幾乎各組病毒都可以引起心肌炎,，其中以腸道和上呼吸道感染的各種病毒最多見,，尤以柯薩奇病毒,、流行性感冒病毒,、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒,、腮腺炎病毒,、腺病毒為主,，并可能成為最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,?？滤_奇病毒,，尤其是柯薩奇B組病毒引起的心肌炎，為最常見于嬰幼兒的心肌炎,，但在成人亦不少見,。其發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚。一般認(rèn)為在疾病的早期,，病毒及其毒素可經(jīng)由血液循環(huán)直接侵犯心肌細(xì)胞產(chǎn)生病理變化,，可能有自身免疫反應(yīng)參與。其臨床表現(xiàn)為在發(fā)病前常有輕重不等的前驅(qū)癥狀：持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,、周身不適,、咽痛、肌痛,、腹瀉,、皮疹等,。心肌受累時(shí)，則有心前區(qū)不適,，胸悶,、胸痛,、心悸,、頭暈、腹痛及乏力等,。嚴(yán)重者可發(fā)生心源性休克,，表現(xiàn)為煩躁不安、面色灰白,、皮膚發(fā)花,、四肢冷濕及末梢發(fā)紺等。心力衰竭者可表現(xiàn)為氣短,、端坐呼吸,、浮腫甚至猝死。體檢可發(fā)現(xiàn)在安靜條件下出現(xiàn)心動(dòng)過速,，個(gè)別表現(xiàn)為心動(dòng)過緩,；心臟擴(kuò)大，以左心室為主,，一般是暫時(shí)增大,；心尖區(qū)第一心音減弱，部分有奔馬律,；心律心不齊,，常見的有過早搏動(dòng)，室上性或室性心動(dòng)過速,，以及不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯等,。心電圖檢查多表現(xiàn)為ST段偏移或T波低平、雙向或倒置,， 可有QRS波群低電壓,。血常規(guī)在急性期白細(xì)胞總數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞為主,；部分病例血沉輕度增快,。大多數(shù)急性心肌炎，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀竽苋?，不遺留任何癥狀或體征,。極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡,。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定,，但心肌炎后遺的病變?cè)谂R床上表現(xiàn)為一定程度的心臟擴(kuò)大,，心功能減退，心律失常,，并易有栓塞性并發(fā)癥,，經(jīng)過數(shù)年或一二十年死于上述各種并發(fā)癥,。

心肌炎屬于中醫(yī)“心悸”,、“怔忡”、“虛損”等病證范疇,。其發(fā)病急性期,，大多因外感時(shí)邪，郁久化熱,，熱入心經(jīng),，心火亢盛所致；或外感風(fēng)邪或濕濁之邪,，由表人里,，蘊(yùn)久化熱。其發(fā)病與精神因素,、心血不足,、心陽(yáng)衰弱、水飲內(nèi)停,、瘀血阻絡(luò)等有關(guān),。中醫(yī)多分為心虛膽怯型、心血不足型,、陰虛火旺型,、心陽(yáng)不振型、水飲凌心型,、心血瘀阻型,。

(1)根據(jù)《江蘇中醫(yī)》，1998,，(5)：61,，周端風(fēng)等報(bào)道：應(yīng)用導(dǎo)赤散為主方治療病毒性心肌炎56例。處方：生地黃20克,，木通6克,，甘草梢6克，竹葉10克,。加減：胸悶者,，加丹參、川芎,、枳實(shí),；心悸者,，加酸棗仁、茯神,、遠(yuǎn)志,；氣急、乏力者,，加萬(wàn)年青根,、北五加皮、太子參,；心前區(qū)痛者,，加赤芍、三七,、玄胡索,、紅花；早搏者,，加大甘草劑量,，可用至20克；身熱,、口干者,，酌加金銀花、連翹,、板藍(lán)根,、玉竹、麥冬等,。每日1劑,，水煎，分2次服,。3個(gè)月為1個(gè)療程,，可連用2個(gè)療程。追蹤觀察6個(gè)月,。2個(gè)療程結(jié)束后,，痊愈(6個(gè)月內(nèi)癥狀、體征消失,，心電圖檢查正常,。)42例，占75%,；好轉(zhuǎn)(6個(gè)月內(nèi)癥狀,、體征基本消失，心電圖檢查明顯好轉(zhuǎn)，但尚未完全恢復(fù)正常)11例,，占19.64%,；無效(6個(gè)月內(nèi)未達(dá)到痊愈或好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn))3例，占5.36%,?？傆行蕿?4.64%。

(2)  根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》,，1987,，(4)：439，張宗如報(bào)道：以導(dǎo)赤散為基本方加減治療病毒性心肌炎64例,。胸悶加丹參,、枳實(shí)、川芎,；心悸氣急加遠(yuǎn)志、酸棗仁,、茯苓,；心律失常，甘草可用至20克,；熱甚口渴者加金銀花,、連翹、黃連,、麥冬等,；納差者，加陳皮,、神曲,。結(jié)果痊愈55例，好轉(zhuǎn)9例,，全部有效,。