膽囊炎是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,，雖然它不象惡性腫瘤,、艾滋病那樣聽(tīng)起來(lái)十分嚇人，但它可能反復(fù)發(fā)作,，尤其疼起來(lái)非常歷害,，因此也一樣給患者帶來(lái)不盡的痛苦。關(guān)于它的治療當(dāng)然有很多辦法,，營(yíng)養(yǎng)治療是其中重要的一環(huán),，而且伴隨這種疾病的始終，因此有必要引起高度的重視,。

一,、膽囊炎的概述：

    1、膽囊：是人體的一個(gè)重要器官,，能接收來(lái)自肝臟分泌的膽汁,，起到貯存和濃縮膽汁的作用,，并通過(guò)膽道分泌膽汁到腸道內(nèi)。膽汁是一種成分復(fù)雜的液體,，主要成分是水,、膽鹽、膽色素等,，它能夠激活腸道內(nèi)的脂肪酶,，促使脂肪的消化與吸收，還能促進(jìn)脂溶性維生素如A,、D,、E、K等的吸收,。

    2,、膽囊炎的原因：膽囊炎分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎是由于膽管阻塞后受到膽汁或胰液等化學(xué)刺激,，或細(xì)菌,、寄生蟲感染引起的膽囊急性炎癥，好發(fā)于中年人和肥胖者,，女性發(fā)病率比男性高2～3倍,；慢性膽囊炎是由于長(zhǎng)期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作，使膽囊纖維化,、萎縮或增生肥厚,、囊腔縮小、功能喪失,，70％是由膽囊結(jié)石引起的,，少數(shù)是慢性非膽石性膽囊炎，如膽囊運(yùn)動(dòng)障礙,、感染,、胰液反流等所致，也可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來(lái),。在老年人中多無(wú)臨床癥狀,，被稱為無(wú)癥狀性膽囊炎。

    3,、膽囊炎的主要癥狀 ：

    1）急性膽囊炎：起病急,，可引起中上腹部或右上腹持續(xù)性的疼痛，陣發(fā)性加劇,，疼痛可以放射到右肩,，多發(fā)生在夜間，飽餐和高脂肪餐可以是誘發(fā)因素。如果伴有結(jié)石并梗阻在膽囊管,，可有間斷性膽絞痛,。可以發(fā)生惡心,、嘔吐,，嚴(yán)重者嘔出膽汁。當(dāng)發(fā)生化膿性膽囊炎時(shí),，可出現(xiàn)高熱,、煩躁、譫妄等,。右上腹有明顯壓痛,，腹部可觸到腫大,、壓痛的膽囊,。可以發(fā)展成為慢性膽囊炎,、膽囊積膿和毒血癥,；若膽囊壁出現(xiàn)壞死、穿孔,，可形成彌漫性腹膜炎,。

    2）慢性膽囊炎：癥狀和體征不典型，多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,，厭油膩食物,、上腹部悶脹、噯氣,、胃部灼熱等,；有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作,，但當(dāng)結(jié)石移動(dòng),、梗阻解除，即可迅速好轉(zhuǎn),。

二,、膽囊炎的營(yíng)養(yǎng)治療

    營(yíng)養(yǎng)治療目的：供給足夠營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體熱能需要,，增加機(jī)體抵抗力,；消除引起疼痛的因素，減少發(fā)病的誘因,。

    1,、急性期：膽囊炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛,。這時(shí)可由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),，可多飲水，并在飲料中補(bǔ)充鈉和鉀鹽,，以利于疾病的治療,。疼痛緩解后，可根據(jù)病情循序漸進(jìn)地給予飲食,。宜吃低脂肪,、低膽固醇、高碳水化物的清淡流質(zhì)飲食,，如米湯,、藕粉、豆?jié){等食物,。病情好轉(zhuǎn)后可食用低脂半流飲食或低脂少渣的軟飯,，如豆腐腦、軟面條,、面片,、稠米粥等。

    2,、慢性期 ：

    1．熱能：供給正常量熱能,，約1800-2000kcal／d，肥胖者宜限制熱能,，營(yíng)養(yǎng)不良者宜想辦法盡量多進(jìn)食,，維持理想體重為宜，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。

    2．低脂肪：高脂肪飲食可促使膽囊收縮,，引起疼痛及加重病情。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,，每天控制40g以內(nèi)（普通膳食每日脂肪量大多在50克以上）,。尤其避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪。

    3．低膽固醇：每天攝入量以<300mg為宜,，高膽固醇血癥者應(yīng)控制在200mg以內(nèi),。禁止食用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物心,、肝,、腦、腸,、腎等內(nèi)臟,，魚腦,、魚子、蟹黃,、蛋黃等,。

    4．適量蛋白質(zhì)：過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復(fù),；但攝入過(guò)少則會(huì)使膽囊的修復(fù)缺乏足夠的原材料,，同樣不利于疾病的恢復(fù)。應(yīng)每天供給50～70g,，并適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),，如豆制品、魚蝦類,、瘦肉,、蛋清等食物。

    5．碳水化物：可適當(dāng)多用,，以達(dá)到補(bǔ)充熱能,、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的,。但應(yīng)注意供給復(fù)合碳水化物為主的食物,，適當(dāng)限制單糖及雙糖,，如砂糖,、葡萄糖的攝入；對(duì)合并高脂血癥,、冠心病,、肥胖者更應(yīng)限制。

    6．供給豐富維生素：維生素A有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性,，幫助病變的膽道修復(fù),，足量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素,，如維生素C,、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給,。

    7．食物纖維：能增加膽鹽排泄,，抑制和延緩脂肪、膽固醇吸收,，有降低血脂,、促使膽固醇代謝正常、減少形成膽石的作用,。同時(shí)還能刺激腸蠕動(dòng),，有利于通便，可促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出,?？蛇x含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜,、豆類,、水果、粗糧,、魔芋等,；香菇、木耳等有降低膽固醇的作用,，可適當(dāng)多用,。

    8．大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁,，促使膽汁排出,，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù),，每天應(yīng)大于1500ml,。

    9．少量多餐：少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽道及時(shí)分泌膽汁,，保持膽道暢通,，有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn),。

    10．注意衛(wèi)生,，防止腸道寄生蟲和細(xì)菌感染。