膽囊炎是由感染、膽汁刺激,、胰液向膽道反流,，以及膽紅素和類脂質(zhì)代謝失調(diào)等所引起的膽囊炎性疾病。

膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,。

急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為急性發(fā)作的右上腹持續(xù)或陣發(fā)性絞痛,，可向右肩放射，膽囊區(qū)壓痛或反跳痛,，發(fā)熱,、惡心嘔吐或有黃疸及白細胞增高；慢性膽囊炎表現(xiàn)為反復發(fā)作且輕重不一的腹脹,，右上腹及上腹不適或疼痛,，常放射至右肩背，伴噯氣泛酸等消化不良癥狀,，進油膩食物后癥狀加劇,。

膽囊炎是肝膽內(nèi)科常見病、多發(fā)病,，往往因膽石癥而誘發(fā),，在中老年人中都很常見，兩者常同時存在,。加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,、工作忙，飲食不規(guī)律,，饑飽不均,，對身體健康和膽囊炎極為不利。

飲食調(diào)理是膽囊炎,、膽石癥發(fā)作期治療措施之一,，也是平時保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段,。

此外,，慢性膽囊炎患者平時應注意情緒調(diào)節(jié)，當前有較多研究表明膽囊疾病與情緒明顯相關(guān),，平時宜做到心胸開闊,，情緒舒暢；而運動有利于膽囊收縮,；應多運動,，保持大便暢通,；此外，要避免過度勞累,，避免情志刺激,，并進行適當?shù)娘嬍持委煟瑢δ懩已啄芷鸬搅己玫姆乐巫饔谩?/p>

食素并不利于膽囊炎,！

臨床上慢性膽囊炎的急性發(fā)作常與進脂肪餐有關(guān),，但如膽囊炎患者長期只吃素食，則易加速膽石癥的形成,。因為膽汁的排泄與食物的性質(zhì)和進食量密切相關(guān),，含有脂肪和蛋白質(zhì)的酸性食物最易刺激腸壁，釋放縮膽促胰激素而引起膽囊的收縮排泄,。

如果長期素食,，則易造成膽囊內(nèi)膽汁排泄減少、膽汁過分濃縮淤積,，有利于細菌的生長繁殖,，破壞膽汁的穩(wěn)定性，從而導致和加速膽石的形成,，使膽囊炎患者病情加重,。

因此，膽囊炎患者在急性發(fā)作時應避免進食油膩食品,，而在病情穩(wěn)定期間可以少量多次進食一些葷菜，這樣不僅可以保證營養(yǎng)的需要,，而且有利于膽汁的分泌,、排泄，防止膽石的形成,，保持病情的穩(wěn)定,。

宜

整體而方，膽囊炎飲食的原則以低脂肪,、低膽固醇飲食,、適量蛋白質(zhì)及碳水化合物、必要的維生素和礦物質(zhì),、高膳食纖維為主,。

（1）低脂肪

要應嚴格限制動物性脂肪，植物油脂有助于膽汁排泄,，可以適量選用,，但應均勻分配于三餐飲食中，避免在一餐中攝入過多的脂肪,。

（2）低膽固醇飲食

應保持低膽固醇飲食,，每日膽固醇攝入量應小于300毫克,。重度高膽固醇血癥者，每日膽固醇攝入量應限制在 200 毫克以內(nèi),，禁食含膽固醇高的食物,，如肥肉、動物內(nèi)臟,、腦,、魚子、蟹黃,、蛋黃等食物,。

（3）適量蛋白質(zhì)

應適量供給高生物價的蛋白質(zhì)，如魚蝦類,、瘦肉,、蛋清、豆制品,、脫脂牛奶等,。

（4）適量碳水化合物

應供給含多糖為主的食物，如粗糧,、土豆,、全麥面包、甘薯等,，適當限制單糖或雙糖,，如砂糖、葡萄糖的攝入,。對合并高脂血癥,、冠心病、肥胖者更應限制單糖的攝入,，以防止癥狀加重,。

（5）必要維生素和礦物質(zhì)

富含維生素A的食物有深綠色和黃色蔬菜，如菠菜,、青椒,、番茄、胡蘿卜,、南瓜等,，以及奶制品、魚肝油,、玉米等,。

其他維生素，如B族維生素,、維生素C,、維生素E和維生素K（維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效）,，也應充分供給，如全谷食品,、新鮮蔬菜和水果,、堅果、大豆,、小麥胚芽等,。

同時還應選擇富含鈣、鐵,、鉀等的食物,，如奶制品、豆制品,、瘦肉,、香蕉、柑橘等,。

（6）高膳食纖維

可選用含食物纖維高的食物,，如綠葉蔬菜、豆類,、水果,、粗糧及香菇、木耳等,。

此外,，多喝水可以稀釋膽汁，促使膽汁排出,，預防膽汁淤積,，有利于膽管疾病的恢復，每天飲水量1500～2000毫升為宜,。可多飲瓜果汁,，如橘汁,、橙汁、梨汁,、蘋果汁,、荸薺汁、藕汁,、西瓜汁等,。

膽囊炎患者宜食食物小結(jié)：

? 含脂肪低的蛋白質(zhì)食品，如脫脂牛奶,、酸奶,、蛋清,、海魚等 ；可適量給予魚蝦類,、瘦肉,、兔肉、雞肉,、蛋清及少油的豆制品,。

? 新鮮果蔬類，如番茄,、嫩芽心,、土豆、菜花,、胡蘿卜,、芹菜、菠菜,、瓜類,、茄子、紫菜頭,、木耳,、香菇、香蕉,、山楂,、軟柿子等。

? 植物油類,，如玉米油,、葵花子油、花生油,、豆油等,。

? 富含植物纖維的食物，如粗糧,、糙米等,。

? 烹調(diào)上盡量清淡、少油,，宜蒸,、煮。

忌

·急性膽囊炎的患者應忌食刺激性或產(chǎn)氣食品,，如牛奶,、蘿卜、洋蔥等。

·忌煙,、酒,、咖啡、濃茶,。

·忌食引起胃液及胰液分泌的食物,，如肉湯、雞湯,、牛奶,、蛋黃等。

·慢性膽囊炎少吃高脂肪,、高膽固醇食物,，如蛋黃、魚子,、動物內(nèi)臟,、腦腸等。

·忌食辛辣食物,，辣椒,、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物,。

·忌用熘,、炸、煎等方法烹調(diào)食物,。

膽囊炎食療方推薦

膽囊炎臨床上表現(xiàn)出來肝區(qū)脅肋部的不適,，中醫(yī)多辨證為“脅痛”或“膽脹”，辨證多由于肝氣郁結(jié),、濕熱內(nèi)阻而形成,。而肝胃郁熱型臨床較為常見，治宜疏肝利膽,、清熱化濕,。

（1）金錢竹葉粥

金錢草30克，竹葉10克,，大米50克,，白糖適量。將金錢草,、竹葉擇凈,，放入鍋中,，加清水適量,，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁,，加大米煮粥,，待熟時,，調(diào)入白糖，再煮一二沸即成,，每日1劑,。

適用于膽囊炎主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛,、煩躁易怒,、口干口苦者，具有疏肝利膽泄熱,、行氣止痛的功效,。

（2）金錢敗醬茵陳茶

金錢草、敗醬草,、茵陳各30g,，煎汁1000mI，加白糖適量溫服代茶,。

金錢草甘咸微寒,，入肝、膽,、腎,、膀胱經(jīng)，功能利膽排石,，清熱解毒,；敗醬草辛苦微寒，能清熱解毒化消炎,，配茵陳消炎利膽,。此茶有排石利膽消炎作用，經(jīng)臨床多次驗證,，效果良好,。

此外，我院院內(nèi)制劑“復方金錢草膏”臨床對于膽石癥及膽囊炎有一定療效,。此藥具有疏肝解郁,，利膽排石?？捎糜谀懩已准澳懯Y肝氣郁結(jié),，膽失疏泄證,。癥見脅下疼痛，腕腹脹滿，呃逆,，甚痛徹肩背。舌質(zhì)薄白，脈弦。本藥屬于北京市醫(yī)保甲類藥物,，服用方便，一般一次20g,，每天早晚服用兩次,。

作者介紹：

張引強，男,，醫(yī)學博士,，副主任醫(yī)師。2010年畢業(yè)于中國中醫(yī)科學院中醫(yī)消化內(nèi)科學專業(yè),，師從中國中醫(yī)科學院首席研究員唐旭東教授?，F(xiàn)任西苑醫(yī)院肝病重點專科學術(shù)秘書,，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會肝病學專家委員會委員/秘書長,、北京中西醫(yī)學會肝病專業(yè)委員會青年委員。

臨床擅長膽汁淤積性肝病,、自身免疫性肝炎,、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化,、肝硬化,、脂肪肝、藥物肝,、膽囊炎的診治,，同時對于慢性萎縮性胃炎、胃食管反流病,、腸易激綜合征也有較好的療效,。相繼參與國家“十二五”重大專項、國家自然科學基金,、首都醫(yī)學發(fā)展科研基金,、“973”項目、中國中醫(yī)科學院優(yōu)勢病種課題,、西苑醫(yī)院“苗圃計劃”等項目多項,。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表學術(shù)論文20篇，參編專著兩部,，其中副主編一部,。

出診時間：周一上午；周二全天,；周四上午,；周六上午,。

供稿 / 肝病科 張引強 郭朋 美編 / 宋宋