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本期內(nèi)容主要為以下幾方面： 1.導(dǎo)入 2.臨床眼底圖片 3.名詞解釋 4.臨床表現(xiàn) 5.OCT表現(xiàn) 6.臨床處理 或許大家有看到被檢查者的歐寶眼底上有白色的斑點伴或不伴周邊色素沉著（圖1a）,，或者在裂隙燈+90D前置鏡下看到過白色的小突起（圖2）,，這種情況需不需要處理呢？ lan：一開始我并不知道這個是什么,，以為是玻璃體里或者是歐寶機器上的污漬,，最常見的這類視網(wǎng)膜周邊變性的患者是在屈光科，因為這種變性在沒有引起裂孔或者網(wǎng)脫之前往往是無癥狀的,，所以多是在篩查中發(fā)現(xiàn),。） 這個不起眼的小白點需要打激光嗎？ 2.臨床眼底圖片     圖2 裂隙燈下能看到白色病灶隆起 3.名詞解釋 囊性視網(wǎng)膜突起（cystic retinal tuft）： 是周邊部視網(wǎng)膜發(fā)育過程中的先天性異常，在視網(wǎng)膜表面形成顆粒狀或束狀病灶,，常有色素沉著,。 組織學(xué)上，病灶凸入成形的玻璃體內(nèi),，形成玻璃體隱窩,，表面有染色明顯的膠質(zhì)組織聚集和覆蓋,，并與成形的玻璃體緊密連結(jié)。因為這種緊密的玻璃體視網(wǎng)膜粘連,，所以在發(fā)生PVD時,，可撕裂視網(wǎng)膜形成裂孔。病灶內(nèi)有微囊腫改變,，有色素沉著和臨近視網(wǎng)膜的萎縮改變。 典型表現(xiàn)在外層視網(wǎng)膜,，包括色素上皮層退行性改變,；在較大的病灶，光感受器層也缺失,，神經(jīng)元成分被微囊腫及增生的膠質(zhì)細胞所取代,。 4.臨床表現(xiàn) 1）所有年齡組均可發(fā)生，發(fā)生率相同,。 2）好發(fā)部位：可累及所有象限,，多見鼻側(cè)。 3）形態(tài)：（典型囊性視網(wǎng)膜突起） 形狀：小圓形或卵圓形,、邊界清晰,、孤立灰白色病灶； 位置：位于赤道部和玻璃體基底部后界之間,； 大?。?/span>病灶直徑0.1—0.5DD之間； 周邊：周圍常見色素沉著或黃色的萎縮性改變 壓陷鞏膜檢查：可見病灶輕隆起,，底部寬闊,，邊緣逐漸傾斜與臨近的視網(wǎng)膜相融合。
囊性視網(wǎng)膜突起可發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔： 以下是CRT的OCT掃描的圖像
6.臨床處理： 由于CRT可能因PVD引起急性的視網(wǎng)膜裂孔,，且裂孔可能發(fā)展為孔源性視網(wǎng)膜脫離,，因此對囊性視網(wǎng)膜突起的病灶應(yīng)做常規(guī)預(yù)防性光凝治療。 |
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