飛蟲形態(tài)各異？

眼科醫(yī)生在門診接診中遇見因為眼前黑影漂浮而就診的患者很多,。人們描述黑影并非完全一致,，有的是黑色，有的是透明或者半透明的,。形狀也是各異的,，有絮狀、網(wǎng)狀,、飛蟲狀,、環(huán)狀等。有的患者同時能夠感到眼睛有閃光感,。黑影一般是隨著眼球轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動的,，在白色背景下尤為顯著。

產(chǎn)生的原因,？

上述這些癥狀一般都是由于玻璃體液化,、玻璃體不全或者完全后脫離、玻璃體混濁導(dǎo)致的,。這種情況在老年患者,、近視眼患者、眼外傷患者,、人工晶體眼患者中很常見,。玻璃體是眼球屈光間質(zhì)重要的組成部分，正常情況下應(yīng)為果凍樣透明物質(zhì),，在各種內(nèi)外因素下,，玻璃體發(fā)生液化、結(jié)構(gòu)崩解,，與視網(wǎng)膜發(fā)生脫離,，便導(dǎo)致了上述黑影飄動的癥狀,。人群中玻璃體完全透明的情況并不多，很多人玻璃體混濁但并無黑影飄動的癥狀,，醫(yī)生在大部分中老年患者中都能看到玻璃體的液化和混濁,，只是這部分患者的混濁物距離視網(wǎng)膜較遠，不能在視網(wǎng)膜上投影被患者感知,。

為什么會眼睛打閃,？

在黑暗處，患者轉(zhuǎn)動眼睛會有閃光感,。這種明顯與生活常識不符的現(xiàn)象常常令人擔(dān)憂,。別擔(dān)心，玻璃體本來應(yīng)該與后方的視網(wǎng)膜緊密相貼,，當(dāng)玻璃體內(nèi)部發(fā)生液化崩解之后,，玻璃會向內(nèi)發(fā)生塌陷，這樣它與后方的視網(wǎng)膜勢必會發(fā)生分離,。這叫玻璃體的后脫離,，當(dāng)這種后脫離不完全的時候，個別部位玻璃體還與視網(wǎng)膜相粘連,，在眼球轉(zhuǎn)動時,，玻璃體會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生切線牽拉，造成視網(wǎng)膜視覺細胞產(chǎn)生電沖動,，形成閃光視覺錯覺,，這種閃光感并無定位意義。當(dāng)玻璃體不全后脫離過渡為完全后脫離后,，這種牽拉解除,，閃光感隨之消失。

醫(yī)生為什么要散瞳檢查,？

玻璃體混濁的檢查通常都要進行散瞳下的眼底檢查,。因為在正常3-5mm的小瞳孔狀態(tài)下很難檢查到周邊部視網(wǎng)膜。而因為玻璃體不全后脫離導(dǎo)致的視網(wǎng)膜裂孔等病變,，往往出現(xiàn)在周邊部視網(wǎng)膜,。因此，散瞳進行眼底檢查很必要,。醫(yī)生會根據(jù)病史,、癥狀等，輔助以三面鏡眼底檢查或者超聲檢查,。主要檢查玻璃混濁程度,，形態(tài)，是否有出血，周邊部視網(wǎng)膜是否有裂孔及視網(wǎng)膜脫離,。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離則需要激光或者手術(shù)治療,。

總結(jié)

飛蚊癥，閃光感,，均為臨床常見癥狀,，其原因為玻璃體混濁，不全或者完全后脫離導(dǎo)致,。無論年齡大小都有可能出現(xiàn)這種情況,。通常情況下，這種疾病危害小,，一般不影響視力,，無需治療（也無有效治療辦法）。但是,，極個別情況下,，上述癥狀可能是玻璃體出血，視網(wǎng)膜裂孔,，視網(wǎng)膜脫離,，甚至視網(wǎng)膜壞死等嚴重疾病早期的表現(xiàn)。故此,，如果您出現(xiàn)上述情況還是建議您到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生做詳細檢查,。