從理論上說,，原發(fā)性脫離應(yīng)100%見到裂孔，但臨床上由于種種原因,，迄今,，雖然檢查方法有了很大進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)率亦僅為90%左右,。位于眼底70o范圍以內(nèi)的裂孔比70o以外周邊部的裂孔易于發(fā)現(xiàn);大裂也比小裂孔易于發(fā)現(xiàn)。小裂孔常在視網(wǎng)膜血管附近,，與出血斑容易混淆,，需反復(fù)多次仔細(xì)觀察才能鑒別。圓形裂孔較多見,，位于黃斑部者稱黃斑部裂孔;亦可位于周邊眼底,，單個或多個簇狀聚合,，也可為散在性,。邊緣銳利,，由囊樣變性引起者，裂孔前不能見到與其大小相應(yīng)的膜樣蓋瓣,。上玻璃體粘連牽引起者，可以見到蓋瓣(撕脫的神經(jīng)上皮層),。馬蹄形或其類似裂孔,，如新月形、舌形,、張口形等裂孔最多見,，約占所有裂孔性視網(wǎng)膜脫離的25%～68%，其中尤以單個裂孔為多見,。馬蹄形等類似形成的裂也均由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜所引起。其粘連范圍較圓形裂也時更為廣泛,。裂孔大小與粘連范圍,，牽引強(qiáng)度一致。由于粘連牽引的一端在視網(wǎng)膜表面,，另一端在玻璃體,，所以馬蹄形裂孔基底部總是朝向周邊部,，尖端指向后極部。較大的馬蹄形裂孔后緣卷縮,，閏瓣掀起,，裂孔實際面積往往大于檢眼鏡所見。周邊眼底視網(wǎng)膜的不規(guī)則裂孔比較少見,，裂孔呈線條狀或不規(guī)則形，如果線條很細(xì),，周圍視網(wǎng)膜又無脫離,，往往被誤認(rèn)為末梢血管。鋸齒緣截離為發(fā)生于鋸齒緣(玻璃體基底部)及其附近,，為各種裂孔中面積最大的裂孔,，多位于顳下象限,，截離線與角膜緣平行。占一個象限或半周，甚至全周截離,。所以特名為截離的理由是此種巨大裂孔無前緣,，后緣視網(wǎng)膜收縮卷曲為灰白色弧形，與暗紅色無視網(wǎng)膜處呈鮮明對比,。鋸齒緣截離多見于年青人,，多數(shù)有眼球鈍性外傷史。亦可繼發(fā)于視網(wǎng)膜劈裂癥,。
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