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神經(jīng)科醫(yī)生必備口訣,!速記臨床診療精華,提升診療效率

 昵稱(chēng)47191332 2025-01-19 發(fā)布于安徽
神經(jīng)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要分支,,在現(xiàn)代醫(yī)療中占據(jù)著重要地位,。隨著人口老齡化的加劇以及生活方式的改變,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年上升,,給患者生活質(zhì)量和社會(huì)醫(yī)療資源帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn),。神經(jīng)醫(yī)學(xué)涵蓋了廣泛的知識(shí)領(lǐng)域,要求醫(yī)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ),。同時(shí),,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療往往需要精準(zhǔn)的判斷和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),這需要長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐積累,。為了輔助神經(jīng)科醫(yī)生學(xué)習(xí),、記憶相關(guān)知識(shí),現(xiàn)總結(jié)29條神經(jīng)知識(shí)口訣,,幫助神經(jīng)科醫(yī)生更好地應(yīng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的挑戰(zhàn),,提高臨床診療水平。
1
12對(duì)腦神經(jīng)

圖片

一嗅二視三動(dòng)眼,,

四滑五叉六外展,,

七面八聽(tīng)九舌咽,

迷走及副舌下全,。

解析:依次數(shù)字對(duì)應(yīng)為嗅神經(jīng),、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng),、三叉神經(jīng),、展神經(jīng)、面神經(jīng),、聽(tīng)神經(jīng),、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng),、副神經(jīng)和舌下神經(jīng),。

2
周?chē)窠?jīng)分類(lèi)
感覺(jué)神經(jīng)128,

動(dòng)346副舌下,

5、7,、9,、10為混雜。
3

顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布

嗅入端腦視入間,,

動(dòng)眼滑車(chē)出中腦,,

五六七八過(guò)腦橋,

9,、10,、11、12延髓穿,。
4

腦干連腦神經(jīng)

中腦連三四,,前腦五至八;

九至十二對(duì),,要在延髓查。

5

對(duì)腦神經(jīng)中的“特別小組”

組員1:嗅神經(jīng),,嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元,,而將神經(jīng)沖動(dòng)直接傳到皮質(zhì)的感覺(jué)通路。

組員2:滑車(chē)神經(jīng),,最細(xì)的腦神經(jīng),。
組員3:三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)的脊束核是最長(zhǎng)的腦神經(jīng)核,。
組員4:迷走神經(jīng),,行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的腦神經(jīng),。

6

椎體和脊髓的發(fā)生學(xué)的關(guān)系

331,,等生成。

解析:人在胚胎3個(gè)月時(shí),,脊柱和脊髓是相等的,;在出生時(shí)脊髓的末端平對(duì)第3腰椎椎體下緣,成人時(shí),平對(duì)第一腰椎椎體下緣,。
7

四疊體及膝狀體

上視,、下聽(tīng)、外視,、內(nèi)聽(tīng),;

視聽(tīng)反射,務(wù)必記清,。

上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞,,

下丘的深面是皮質(zhì)下聽(tīng)中樞,

上視下聽(tīng),,眼睛在耳朵的上面,。
8

正中神經(jīng)

正中神經(jīng)屬臂叢,

掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行,;

此處淺表有損傷,,

魚(yú)際萎縮“猿爪”樣。
9

手部感覺(jué)神經(jīng)分布

圖片

手掌正中三指半,,

剩下尺側(cè)一指半,,

尺神經(jīng)占據(jù)一個(gè)半,

正中橈神三指半,。
手掌:正中神經(jīng)支配拇指,、示指、中指及無(wú)名指的一半?yún)^(qū)域,,剩下的一指半由尺神經(jīng)支配,;
手背:正中神經(jīng)支配背側(cè)拇指、示指,、中指及無(wú)名指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)皮膚感覺(jué),,尺神經(jīng)支配手掌尺側(cè)小指及尺側(cè)無(wú)名指的一半皮膚感覺(jué),橈神經(jīng)支配拇指,、示指,、中指、無(wú)名指的一半?yún)^(qū)域近端指關(guān)節(jié)及相應(yīng)手背的皮膚感覺(jué),。
10

胸神經(jīng)前支分布

二平胸骨四乳頭,,

六對(duì)大約到劍突;

八對(duì)斜行肋弓下,,

十對(duì)肚臍輪水平處,;

十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),

分布兩側(cè)腹股溝,。

第2胸神經(jīng)前支(T2)分布于胸骨角平面,;

第4胸神經(jīng)前支(T4)分布于乳頭平面;

第6胸神經(jīng)前支(T6)分布于劍突平面;

第8胸神經(jīng)前支(T8)分布肋弓平面,;

第10胸神經(jīng)前支(T10)分布于臍平面,;

第12胸神經(jīng)前支(T12)則分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)平面。
11

幾種反射

踝反射:S12

膝反射:L34

肱二頭肌反射:C56

橈骨膜反射:C78

(S:骶髓,;L:腰髓,;C頸髓)
12

舌的感覺(jué)神經(jīng)支配

舌根苦、舌尖甜,、舌背兩側(cè)嘗酸咸,;
尖體面、根舌咽,、三叉舌咽管一般,。
解析:舌根司苦;舌尖司甜,;舌背兩側(cè)司酸,、咸;把舌頭等分成“尖,、體,、根”三份,那么每份就是1/3,。前2/3的特殊感覺(jué)(味覺(jué))由面神經(jīng)支配,,后1/3的味覺(jué)由舌咽神經(jīng)支配,前2/3的一般感覺(jué)由三叉神經(jīng)支配,,后1/3的一般感覺(jué)由舌咽神經(jīng)支配,。
13

海綿竇外側(cè)的神經(jīng)

動(dòng)滑眼上。
解析:海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為:
動(dòng)眼神經(jīng),、滑車(chē)神經(jīng),、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng),。
14

腦疝

腦疝,、腦疝,;

瞳孔散大,,昏迷癱瘓;

呼吸不好,,面色難看,;

先給饅頭,再把針穿,。

解析:先給饅頭:甘露醇(mannitol)譯音,,再把針穿:指腦室穿刺引流。

15

神經(jīng)與瞳孔

交大附(副)小。
解析:交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大,,副交感神經(jīng)使瞳孔縮小
16

語(yǔ)言中樞

書(shū),、說(shuō),、聽(tīng),、閱
解析:除去閱讀中樞不說(shuō),,書(shū)寫(xiě),、說(shuō)話(huà)與運(yùn)動(dòng)有關(guān),,而第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在額葉的中央前回,,所以書(shū)寫(xiě)中樞與運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在額葉,。聽(tīng)話(huà)與聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)(顳橫回)相連,,所以在顳葉,。而書(shū)寫(xiě)中樞,、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞這3個(gè)語(yǔ)言中樞是位于自上而下的3個(gè)相鄰的腦回而且都位于這3個(gè)腦回的后部,。所以只能是:書(shū)寫(xiě)中樞——額中回后部——失寫(xiě)癥,;運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞——額下回后部——運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞——顳上回后部——感覺(jué)性失語(yǔ),;閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥,。
17

昏迷病因

低低中糖尿,神腦傳肝毒,。
解析:低(低血壓-各種休克),;低(低血糖);傳(傳染?。?;糖(糖尿病昏迷);尿(尿毒癥),;腦(腦外傷),;神(神經(jīng)內(nèi)科疾病),;中(中暑),;毒(各種中毒);肝(肝昏迷),。
18

延髓背外側(cè)綜合征

前庭共濟(jì)交火(霍)球

解析:前庭--前庭受損出現(xiàn)眩暈,;共濟(jì)--共濟(jì)失調(diào);交--交叉性感覺(jué)障礙,;霍--霍納氏綜合征,;球--球麻痹。
19

系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)

口關(guān)腎血漿,,全盤(pán)神免抗,。

解析:口:口腔潰瘍,;關(guān):1關(guān)節(jié)炎,2光過(guò)敏,;腎:腎臟病變,;血:血液系統(tǒng)疾病,;漿漿膜炎,;顴部紅斑;盤(pán):盤(pán)狀紅斑,;神:神經(jīng)病變,;免:免疫學(xué)異常;抗:抗核抗體,。
20

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)

四流一小心率慢,,全身肌肉時(shí)時(shí)顫。

解析:四流一?。毫骱?、流涎、大小便失禁,、瞳孔縮小,。

21

交感神經(jīng)功能

圖片

怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼,;

心跳加快,,呼吸大喘;

胃腸蠕動(dòng)慢,,大便小便免,;

骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管,;

全身出汗唾液粘,,力量來(lái)自肝糖元。
22

查復(fù)合感

一點(diǎn),,兩點(diǎn),,一劃,一握,。

解析:分別對(duì)應(yīng)是定位覺(jué),,兩點(diǎn)辨別覺(jué),圖形覺(jué)和實(shí)體覺(jué),。

23

昏迷患者識(shí)別

翻眼皮,、摳腋窩,、劃腳丫,、搬脖子,。

解析:翻眼皮可以看眼位,是否有凝視,,瞳孔的大小,、摳腋窩可以觀察肢體的活動(dòng),劃腳丫可以判定病理征,,搬脖子可以判定腦膜刺激征,。

24

視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞

日追(錐)夜趕(桿)

解析:視錐系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反應(yīng),故也稱(chēng)明視覺(jué)系統(tǒng),。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激,,故也稱(chēng)暗視覺(jué)系統(tǒng)。

25

臂叢十四個(gè)分支

三兄弟,,三個(gè)甲,,鎖在屋內(nèi),正吃雞橈,,兩臂一舉,,噎住了

解析:三個(gè)兄弟(胸內(nèi)側(cè)N、胸外側(cè)N,、胸背N),,三個(gè)甲(肩胛背N、肩胛上N,、肩胛下N),,鎖在屋內(nèi),正(正中N)吃(尺N)雞(肌皮N)橈(橈 N),,兩臂(臂內(nèi)側(cè)皮N,、前臂內(nèi)側(cè)皮N)一舉,噎(腋神經(jīng))住了,。

26

蛛網(wǎng)膜下腔出血內(nèi)科治療

「四鎮(zhèn),、三降、二抗,、一引流」

解析:四鎮(zhèn):鎮(zhèn)靜(安靜休息),、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐,、鎮(zhèn)咳,;三降:降血壓、降體溫,、降顱壓,;二抗:抗纖溶、抗腦血管痙攣,;一引流:腦室穿刺腦脊液外引流術(shù),。
27

Wallenberg綜合征

錢(qián)醫(yī)生教三基

解析:錢(qián):前庭神經(jīng)核受損——眩暈,、惡心、嘔吐及眼震,。醫(yī):疑核及舌咽,、迷走神經(jīng)損害:吞咽困難、聲音嘶啞,、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失,。生:繩狀體(由脊髓小腦后束、橄欖小腦束和前庭小腦束等組成)受損:同側(cè)肢體的小腦性共濟(jì)失調(diào),。教:交感神經(jīng)下行纖維:同側(cè)Horner征,。三:三叉神經(jīng)脊束及脊束核損害:同側(cè)面部痛、溫覺(jué)缺失和觸覺(jué)減退,。基:脊髓丘腦側(cè)束:對(duì)側(cè)肢體痛,、溫覺(jué)缺失和觸覺(jué)減退。

28

中原遲早鬧炊煙

圖片

中原遲早鬧炊煙
解析:正中神經(jīng)(猿手),、尺神經(jīng)(爪形手),、橈神經(jīng)(垂腕)
29

胸神經(jīng)前肢分布

二平胸骨四乳頭,六對(duì)大約到劍突

八對(duì)斜行肋弓下,,十對(duì)肚臍水平處

十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),,分布兩側(cè)腹股溝

圖片

幫助記憶下肢皮節(jié)的皮節(jié)舞

A:開(kāi)始把你的手放在口袋處(L1)

B:將手向內(nèi)移至大腿內(nèi)側(cè)(L2)

C:然后向外和下方移至膝旁(L3)

D:然后向內(nèi)和下方移至小腿內(nèi)側(cè)(L4)

E:然后向外至小腿外側(cè)(L5)

F:之后指向你的足底(S1)

G:指向你的臀部(S5)

圖片

來(lái)源|神內(nèi)小張

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