《輔行訣臟腑用藥法要》圖解
輔行訣書中原圖
湯液經(jīng)法五味五行互含變化圖式 圖釋: 味辛皆屬木,,桂為之主,,椒為火,姜為土,,細(xì)辛為金,,附子為水。 味咸皆屬火,,旋覆[花]為之主,,大黃為木,澤瀉為土,,厚樸為金,,硝石為水。 味甘皆屬土,,人參為之主,,甘草為木,大棗為火,,麥冬為金,,茯苓為水。 味酸皆屬金,,五味[子]為之主,,枳實(shí)為木,豉為火,,芍藥為土,,薯蕷為水。 味苦皆屬水,,地黃為之主,,黃芩為木,黃連為火,,白術(shù)為土,,竹葉為金。 此二十五味,,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,,學(xué)者當(dāng)深契焉,。 經(jīng)云:“主于補(bǔ)瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,,從于佐監(jiān)者為佐使,。” 陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,,學(xué)者能諳于此,,醫(yī)道畢矣,。 經(jīng)釋: 肝德在散。以辛補(bǔ)之,,以酸瀉之,。肝苦急,急食甘以緩之,,適其性而衰之也,。 心德在耎。以咸補(bǔ)之,,苦瀉之,。心苦緩,急食酸以收之,。 脾德在緩,。以甘補(bǔ)之,辛瀉之,;脾苦濕,,急食苦以燥之。 肺德在收,。以酸補(bǔ)之,,咸瀉之;肺苦氣上逆,,食辛以散之,,開(kāi)腠理以通氣也。 腎德在堅(jiān),。以苦補(bǔ)之,,甘瀉之;腎甘燥,,急食咸以潤(rùn)之,,至津液生也。
五行相生相勝湯液經(jīng)法圖 為理清《經(jīng)法圖》中五行與五味之配屬關(guān)系,,筆者把圖內(nèi)內(nèi)圈中已知的“辛,、咸、甘,、酸,、苦”之五味用直線連接起來(lái)后,即可知該圖是表示五行之生克關(guān)系,,而且是每一行的前,、后、左、右關(guān)系為,,右者:生我(母),,左者:我生(子),前者:克我,,后者:我克,。如是,則“用金體”欄之內(nèi)圈所缺的是“酸”字,。 求證:“用火體”欄中“咸”字與“用金體”欄中的“咸”字以直線相連,,為火克金,克我之關(guān)系,,欄中補(bǔ)入的“酸”字與“用木體”欄中的“酸字”用直線相連,,為金克木,我克之關(guān)系,,與其它欄目之五行制克關(guān)系相一致,,因此,補(bǔ)入的“酸”字正確,。為能清楚地反映斯圖之五行生克關(guān)系,,筆者把圖1填入五色繪成彩色《經(jīng)法圖》(圖2)如下,完成破解斯圖之第一步,。
如何填補(bǔ)圖內(nèi)圈外之缺“□”字,,第二步必須明白《經(jīng)法圖》之五行配屬關(guān)系。
《輔行訣》曰: 經(jīng)云:在天成象,,在地成形,,天有五氣,化生五味,,五味之變,,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,,以明五行互含之跡,,以明五味變化之用,如左: 味辛皆屬木,,桂為之主,,椒為火,姜為土,,細(xì)辛為金,,附子為水。 味咸皆屬火,,旋覆[花]為之主,大黃為木,澤瀉為土,,厚樸為金,,硝石為水。 味甘皆屬土,,人參為之主,,甘草為木,大棗為火,,麥冬為金,,茯苓為水。 味酸皆屬金,,五味[子]為之主,,枳實(shí)為木,豉為火,,芍藥為土,,薯蕷為水。 味苦皆屬水,,地黃為之主,,黃芩為木,黃連為火,,白術(shù)為土,,竹葉為金。 此二十五味,,為諸藥之精,,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉,。
《輔行訣》又曰: 陶云:肝德在散,。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之,。肝苦急,,急食甘以緩之,適其性而衰之也,。 陶云:心德在耎,。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之,;心苦緩,,急食酸以收之。 陶云:脾德在緩,。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,,辛瀉之,;脾苦濕,急食苦以燥之,。 陶云:肺德在收,。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之,;肺苦氣上逆,,急食辛以散之,開(kāi)腠理以通氣也,。 陶云:腎德在堅(jiān),。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之,;腎苦燥,,急食咸以潤(rùn)之,至津液生也,。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·金匱真言論,、藏氣法時(shí)論》曰: 東方青色,入通于肝,,其味酸,,其類草木,肝色青,。 南方赤色,,入通于心,其味苦,,其類火,,心色赤。 中央黃色,,入通于脾,,其味甘,其類土,,脾色黃,。 西方白色,入通于肺,,其味辛,,其類金,肺色白,。 北方黑色,,入通于腎,其味咸,,其類水,,腎色黑,。
為解析《輔行訣》書中醫(yī)方所列之藥味,筆者摘錄《神農(nóng)本草經(jīng)》中有關(guān)藥物之藥味于下,。
《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:(按《輔行訣》之藥味分類法分類) 味辛屬木:牡桂[木中木] 味辛溫,。秦椒[木中火] 味辛溫,。(蜀椒 味辛溫,。)干姜[木中土] 味辛溫。細(xì)辛[木中金] 味辛溫,。附子[木中水] 味辛溫有毒,。 味咸屬火:旋覆花[火中火] 味咸溫。大黃[火中木] 味苦寒有毒,。澤瀉[火中土] 味甘寒,。厚樸[火中金] 味苦溫?zé)o毒。消石[火中水] 味苦寒,。鹵咸(戎鹽) 味苦咸寒,。亭歷[火中火] 味辛寒。 味甘屬土:人參[土中土] 味甘小寒,。甘草[土中木] 味甘平,。大棗[土中火] 味甘平。麥門冬[土中金] 味甘平,。茯苓[土中水] 味甘平,。 味酸屬金:五味[金中金] 味酸溫。枳實(shí)[金中木] 味苦寒,。豉(缺)[金中火] [大豆黃卷 味甘平無(wú)毒],。勺藥[金中土] 味苦。署豫[金中水] 味甘小溫,。 味苦屬水:干地黃[水中水] 味甘寒,。黃芩[水中木] 味苦平。黃連[水中火] 味苦無(wú)毒,。術(shù)[水中土] 味苦溫,。竹葉[水中金] 味苦平。 五行與事物和現(xiàn)象配屬比較表 從上列表中可知,,兩書的五行與五味之配屬不同,,屬于不相同的五行歸類法(我國(guó)古代的五行配屬,可分為五大類,,計(jì)二十五種,,因不在本文的討論范圍之內(nèi),所以不予展開(kāi)),,但無(wú)礙于破解《經(jīng)法圖》,,因此,,按《輔行訣》之論述進(jìn)行配屬。 為求證填補(bǔ)《經(jīng)法圖》圈外所缺的是為“痙”字,,筆者將《輔行訣》中所載的治療五臟虛實(shí)病癥的大瀉,、大補(bǔ)湯方證錄之于下,以《經(jīng)法圖》之邏輯關(guān)系,,按《商周乾坤圖·三五至精圖》(《方氏乾坤圖》)之邏輯思維進(jìn)行分析,。方證分析如下樓: 廿五味藥精經(jīng)法圖
至此,筆者認(rèn)為《湯液經(jīng)法圖》之秘已全部破解,?!督?jīng)法圖》是針對(duì)中醫(yī)五臟六腑之病癥,以五行屬性分類,,用中藥藥物的五行藥(屬)性來(lái)組方遣藥之法則總結(jié),,即所謂的“湯液經(jīng)法”,并根據(jù)臨床應(yīng)用化五行藥性為五種藥味,,以圖示的方式進(jìn)行記載傳教,。 其實(shí)此秘密,陶弘景在《輔行訣》中已有明示矣,,陶隱居曰:“經(jīng)云:在天成象,,在地成形,天有五氣,,化生五味,,五味之變,不可勝數(shù),。今者約列二十五種,,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,?!蔽逍惺求w,五味是用,,以現(xiàn)代語(yǔ)言解釋之,,“五行是理論,五味是應(yīng)用(實(shí)踐)”,。 中醫(yī)辨證之五行病癥,,以中藥之五行藥性來(lái)對(duì)癥下藥,使張仲景之《經(jīng)方》至今仍用之如神,,“湯液經(jīng)法”功不可沒(méi)也,。 白沙游子無(wú)聞居士曰: 張機(jī)《經(jīng)方》用如神, 豈知“組方”以五行,; 《桐君藥錄》今已失,, “五行藥性”何處尋,。
卷三 《輔行訣臟腑用藥法要》組方法則
《輔行訣》記載辨五(加心包為六臟)臟虛實(shí)病癥大小補(bǔ)瀉方24個(gè)(不計(jì)隨證加減方36個(gè)),實(shí)際每臟有方證4個(gè),。於后單列救諸病誤治,,致生變亂者五臟瀉方5個(gè),救五臟諸勞損病補(bǔ)方5個(gè),,五(六)臟之病癥方前后合之共34方,。吾人以為《輔行訣》書中僅有五(六)臟病之方證,而無(wú)六腑病之方證,,其實(shí)不然,,臟為陰腑為陽(yáng),臟與腑(心與小腸,,肝與膽,脾與胃,,肺與大腸,,腎與膀胱,心包與三焦)互為表里,,治臟之醫(yī)方亦是治腑之醫(yī)方是也,。其后更列外感天行之大小二旦六神“傷寒”癥16方(加正陽(yáng)旦湯計(jì)17個(gè)),開(kāi)五竅以救卒死中惡病癥5方(加啟喉丸方,、灌耳方計(jì)7個(gè)),,總計(jì)《輔行訣》載醫(yī)方55個(gè)(如加上隨證加減方36個(gè)及正陽(yáng)旦湯和啟喉、灌耳方,,共計(jì)94個(gè)醫(yī)方),,其組方法則亦按臟腑瀉補(bǔ)、外感天行,、開(kāi)竅急救三類而成,。 筆者以圖3《五行相生相克三五至精湯液經(jīng)法圖》(簡(jiǎn)稱《三五至精湯液經(jīng)法圖》)的五行生克制化之邏輯關(guān)系,解析《輔行訣》書中所載藥方五行之義理,,并按卷二所用方法破解《湯液經(jīng)方》遺存——《輔行訣》醫(yī)方之組方法則與規(guī)律,,把二十五味藥精填入彩色《經(jīng)法圖》中,繪制而成《廿五味藥精經(jīng)法圖》(圖4)如下: 一,、 辨肝臟病證文并方
肝虛則恐,,實(shí)則怒。 肝病者,,必兩脅下痛,,痛引少腹。虛則 無(wú)所見(jiàn),,耳無(wú)所聞,,心澹澹然如人將捕之,。氣逆則耳聾,頰腫,。治之取厥陰,、少陽(yáng)血者。 邪在肝,,則兩脅中痛,,寒中;惡血在內(nèi),,則胻善瘛,,節(jié)時(shí)腫。取之行間以引脅下,,補(bǔ)三里以溫胃中,,取耳間青脈以去其瘛。 陶云:肝德在散,。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,,以酸瀉之。肝苦急,,急食甘以緩之,,適其性而衰之也。
1,、小瀉肝湯 治肝實(shí),,兩脅下痛,痛引少腹迫急者方: 枳實(shí)(熬)[金中木],、 芍藥 [金中土],、 生姜[木中土](各三兩) 上三味,以清漿三升,,煮取一升,,頓服之不瘥,即重作服之,。 解析: 肝實(shí)則怒,,方用瀉肝湯。 “肝實(shí),,兩脅下痛,,痛引少腹迫急者”是病。 肝病用木體,,是病為肝木五行中之水亢太過(guò),,并伴土亢,克脾土中之火、水,?!靶a肝湯”方中芍藥為金中土,枳實(shí)為金中木,,生姜為木中土,。以脾土“土體” 之子“金體”中之土、木(土體之火生金體之土,、土體之水生金體之木),,承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之水、土,;又怕制土太過(guò)而以“木體”之土兼補(bǔ) “木'本’體”中之土,,方證見(jiàn)(圖5—1)。 肝實(shí)“'木體’之水太過(guò)并伴土亢”是病則用“小瀉肝湯”是方,,芍藥為君藥,,枳實(shí)為臣藥,生姜為佐使,,化甘除煩,,治病去強(qiáng)急。是方一君一臣一佐使,。 一為乾為陽(yáng),二為坤為陰,。經(jīng)云:孤陽(yáng)不生,,孤陰不長(zhǎng)。天三(味,,升),、一(升)陽(yáng)數(shù)也,肝實(shí)用陽(yáng)數(shù)三,、一并瀉方,,頓服為日一服取陽(yáng)證以孤陽(yáng)不長(zhǎng)之意瀉之,陰陽(yáng)五行在其中矣,。
2,、大瀉肝湯 治頭痛目赤,多恚怒,,脅下支滿而痛,,痛連少腹迫急無(wú)奈方: 枳實(shí)(熬)[金中木]、 芍藥[金中土],、 甘草(炙)[土中木],、 黃芩[水中木]、 大黃 [火中木],、 生姜[木中土] (切,,各一兩 ),。 上六味,以水五升,,煮取二升,,溫分再服。 解析: “肝實(shí),,頭痛目赤,,多恚怒,脅下支滿而痛,,痛連少腹迫急無(wú)奈”是病,。 肝病用木體,是病為肝木五行中之水亢太過(guò),,并伴土亢而克脾土中之火,、水,而木則虛,?!按鬄a肝湯”方中芍藥為金中土,枳實(shí)為金中木,,甘草為土中木,,黃芩為水中木,大黃為火中木,,生姜為木中土,。以脾土“土體”之子“金體”中之土、木(土體之火生金體之土,、土體之水生金體之木),,承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之水、土,;以“土體”中之木反侮“木體”中之土,;以木體之母“水體”中之木、之子“火體”中之木扶持“木體”中之木,;又怕制土太過(guò)而以“木體”之土兼補(bǔ)“木'本’體”中之土,,方證見(jiàn)(圖5—2)。 肝實(shí)“'木體’之水及土亢而木虛”是病則用“大瀉肝湯”是方,,芍藥為君藥,,枳實(shí)、甘草為臣藥,,黃芩,、大黃為佐藥,生姜為使藥,化甘除煩,,治病去痛,。是方一君二臣二佐一使。 一為乾為陽(yáng),,二為坤為陰,。天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┒ㄉ?、六(味)陰數(shù)也;肝實(shí)為數(shù)五用二,、六數(shù)并瀉方,,再服為日二服取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣,。
3,、小補(bǔ)肝湯 治心中恐疑,時(shí)多惡夢(mèng),,氣上沖心,,越汗出,頭目眩暈者方: 桂枝[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金](各三兩) 大棗[土中火](十二枚,,去核,。一方作薯蕷,當(dāng)從),。 上四味,,以水八升,煮取三升,,溫服一升,日三服,。心中悸者,,加桂枝一兩半;沖氣盛者,,加五味子一兩半,;頭苦眩者,加白術(shù)[水中土]一兩半,;干嘔者,,去大棗,加生姜一兩半,;中滿者,,去棗;心中如饑者,還用棗,??饶骖^苦痛者,加細(xì)辛[木中金]一兩半,;四肢冷,,小便難者,加附子[木中水]一枚,,炮,。 解析: 肝虛則恐,方用補(bǔ)肝湯,。 “肝虛則恐疑,,時(shí)多惡夢(mèng),氣上沖心,,越汗出,,頭目眩暈”是病。 肝病用木體,,是病為肝木五行中之土虛,,木弱更去克脾土之土、水,?!靶⊙a(bǔ)肝湯”方中桂枝為木中木,干姜為木中土,,五味子為金中金,,大棗為土中火;以“木體”之土,、木補(bǔ)扶“木'本’體”之土,、木,以脾土“土體”之子“金體”之金(土體之土生金體之金)承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之木,,并以“土體”之火轉(zhuǎn)化“木體”之木(木生火,,火生土)克甘土,方證見(jiàn)(圖5—3),。 肝虛“'木體’之土虛及木弱而強(qiáng)克'土體’之土”是病則用“小補(bǔ)肝湯”是方,,干姜為君藥,桂枝為臣藥,,五味子為佐藥,,大棗為使藥,化甘除痞,,治病去眩,。是方一君一臣一佐一使,。 天(煮取)三(升),、(溫服)一(升)陽(yáng)數(shù)也,,地四(味)、(水)八(升)陰數(shù)也,;肝虛為陰數(shù)四,、八用一、三,、陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,,日三服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。 4,、大補(bǔ)肝湯 治肝氣虛,,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,,呃聲不止,,頭目苦眩,不能坐起,,汗出,,心悸,干嘔不能食,,脈弱而結(jié)者方: 桂心[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金](各三兩) 旋覆花[火中火] 代赭石 [金中水](一方作牡丹皮,,當(dāng)從) 竹葉[水中金](各一兩) 大棗[土中火](十二枚去核,一方作薯蕷,,當(dāng)從) 上七味,,以水一斗,煮取四升,,溫服一升,,日三夜一服。 解析: “肝氣虛,,其人恐懼不安,,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,,頭目苦眩,不能坐起,,汗出,,心悸,干嘔不能食,,脈弱而結(jié)”是病,。 肝病用木體,,是病為肝木五行中之木、土虛,,火,、金、水偏弱,,更去克脾土之土,、金、火,?!按笱a(bǔ)肝湯”方中桂心為木中木,干姜為木中土,,五味子為金中金,,旋覆花為火中火,代赭石[味苦寒]為金中水,,竹葉為水中金,,大棗為土中火。以“木體”之木,、土補(bǔ)扶“木'本’體”之木,、土;以“木體”之母“水體”之金扶助“木體”之金,;以“木體”之子“火體”之火,,扶助“木體”之火;以脾土“土體”之子“金體”之金,、水(土體之土,、金生金體之金、水)承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之木,、火,;并以“土體”之火反侮轉(zhuǎn)化“木體”之水克甘土,方證見(jiàn)(圖5—4),。 肝虛“'木體’之木,、土虛及火、金,、水偏弱,,而強(qiáng)克'土體’之土、金,、火”是病則用“大補(bǔ)肝湯”是方,,桂心、干姜為君藥,,竹葉,、旋覆花為臣藥,,五味子、代赭石為佐藥,,大棗為使藥,,化甘除痞,治頭眩,,干嘔不能食之病,。是方二君二臣二佐一使。 天(水)一(斗),、七(味)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮取)四(升)陰數(shù)也,;肝虛為陰數(shù)四用一,、三、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也,。 二 、 辨心臟病證文并方 心虛則悲不已,,實(shí)則笑不休,。 心病者,心胸內(nèi)痛,,脅下支滿,,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛,。虛則胸腹脅下與腰相引而痛,。取其經(jīng)手少陰、太陽(yáng),,及舌下血者,,其變,刺郄中血者,。 邪在心,,則病心中痛,善悲,,時(shí)眩仆,,視有余不足而調(diào)之。 經(jīng)云:諸邪在心者,,皆心胞代受,,故證如是。 陶云:心德在耎,。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,,苦瀉之;心苦緩,,急食酸以收之,。
心胞氣實(shí)者,受外邪之動(dòng)也,,則胸脅支滿,,心中澹澹大動(dòng),面赤,,目黃,,善笑不休。虛則血?dú)馍?,善悲,,久不已,發(fā)癲仆,。
10,、大瀉心湯2 治心中怔忡不安,胸膺痞懣,,口中苦,,舌上生瘡,面赤如新妝,,或吐血,,衄血,下血者方: 黃連[水中火] 黃芩[水中木] 芍藥[金中土](各三兩) 干姜(炮)[木中土] 甘草(炙)[土中木] 大黃[火中木](各一兩) 上六味,,以水五升,,煮取二升,溫分再服,,日二,。 解析: “心實(shí),則心中怔忡不安,,胸膺痞懣,,口中苦,舌上生瘡,,面赤如新妝,,或吐血,衄血,,下血”是病,。 心病用火體,是病為心火五行中之金亢太過(guò),、并伴土亢,,而木則虛,,克肺金五行之木、水,?!按鬄a心湯2”方中黃連為水中火,黃芩水中木,,芍藥為金中土,,干姜為木中土,甘草為土中木,,大黃為火中木,。以肺金“金體”之子“水體”中之木(金體之木生水體之火、金體之水生水體之木),,承而制(化解咸火克酸金)之 “火體”中之金,、土;以“火體”中之木補(bǔ)扶“火(本)體”之木,;以“火體”之母“木體”之土瀉“火體”之土,,子“土體”之木扶助“火體”之木,以“金體” 中之土轉(zhuǎn)化“火體”之土,、金克酸金,,方證見(jiàn)(圖5—10)。 心實(shí)“'火體’之金亢太過(guò),、并伴土亢,,而木則虛,克肺金五行之木,、水”是病則用“大瀉心湯2”是方,,黃連為君,黃芩,、芍藥為臣,,干姜,、甘草為佐,大黃為使,化酸除痞,,治心實(shí)口苦或吐血之病,。是方一君二臣二佐一使,。 天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮取)二(升),、六(味)陰數(shù)也,;心實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,再服,,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,,陰陽(yáng)五行在其中矣。 12,、大補(bǔ)心湯2 治心中虛煩,,懊怔不安,怔忡如車馬驚,,飲食無(wú)味,干嘔,,氣噫,,時(shí)或多唾,其人脈結(jié)而微者方: 代赭石 [金中水](燒赤,,入酢漿中淬三次,,打。一方作牡丹皮,,當(dāng)從) 旋覆花[火中火] 竹葉[水中金](各三兩) 豉[金中火](一方作山萸肉,,當(dāng)從) 人參 [土中土] 甘草(炙)[土中木] 干姜[木中土](各一兩) 上方七味,以水一斗,,煮取四升,,溫服一升,日三夜一服,。 解析: “心虛,,則心中虛煩,懊怔不安,,怔忡如車馬驚,,飲食無(wú)味,干嘔,,氣噫,,時(shí)或多唾,其人脈結(jié)而微”是病,。 心病用火體,,是病為心火五行中之木、火虛,,且水,、土亦弱,強(qiáng)克肺金五行中之水,、火,、土。“大補(bǔ)心湯2”方中代赭石為金中水,,旋覆花為火中火,,竹葉為水中金,豉為金中火,,人參為土中土,,甘草(炙)為土中木,干姜為木中土,。以“火體”之火補(bǔ)“火(本)體”之火,;以肺金“金體”之子“水體”中之金(金體之土生水體之金),承而制(化解咸火克酸金之土)之“火體”中之木,;以“火體”之子“土體”之土,、木補(bǔ)扶“火體”之土、木,,以“火體”之母“木體”之土補(bǔ)扶 “火體”之土,,以“金體”中之水、火反侮轉(zhuǎn)化“火體”之火克酸金之金,,方證見(jiàn)(圖5—12),。 心虛“'火體’五行中之木、火虛,,且水,、土亦弱,強(qiáng)克肺金五行中之水,、火,、土”是病則用“大補(bǔ)心湯2”是方,旋覆花為君,,代赭石,、豉為臣,炙甘草,、干姜,、人參為佐,竹葉為使,,化酸除滯,,治心中虛煩,飲食無(wú)味,,脈結(jié)而微,。是方一君二臣三佐一使。 天(水)一(斗,,升),、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮取)四(升)陰數(shù)也,;心虛為陰數(shù)四用一,、三、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也,。 三 、 辨脾臟病證文并方 脾實(shí)則腹?jié)M,,飧泄,;虛則四肢不用,五臟不安,。 脾病者,,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,,食不化;虛則身重,,若饑,,肉痛,足痿不收,,行善瘛,,腳下痛。 邪在脾,,則肌肉痛,,陽(yáng)氣不足,則寒中,,腸鳴,,腹痛。陰氣不足,,則善饑,。皆調(diào)其三里。 陶云:脾德在緩,。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,,辛瀉之;脾苦濕,,急食苦以燥之,。
14、大瀉脾湯 治腹中脹滿,,干嘔不能食,,欲利不得,或下利不止者方: 附子[木中水](一枚,炮) 干姜[木中土] (三兩) 黃芩[水中木] 大黃[火中木] 枳實(shí)[金中木] 甘草[土中木](炙,,各一兩) 上方六味,,以水五升,煮取二升,,溫分再服,,日二。 解析: “脾實(shí),,則腹中脹滿,,干嘔不能食,欲利不得,,或下利不止”是病,。 脾病用土體,是病為脾土五行中之火亢太過(guò),,水亦亢,,而木虛弱,克腎水五行之金,、火,。“大瀉脾湯”方中附子為木中水,,干姜為木中土,,黃芩為水中木,大黃為火中木,,枳實(shí)為金中木,,甘草為土中木。以腎水“水體”之子,,“木體”中之水,、土(水體之火生木體之土、水體之金生木體之水),,承而制(化解甘土克苦水)之 “土體”中之火,、水;以“土體”之母“火體”之木,,以“土體”之子“金體”之木扶助“土體”之木,;以“水體”之木反侮轉(zhuǎn)化“土體”之木所克;以“土體”中之木補(bǔ)扶“土(本)體”之木,,方證見(jiàn)(圖5—14),。 脾實(shí)“'土體’之火亢太過(guò),水亦亢,,而木虛弱,,強(qiáng)克腎水五行之金,、火”是病則用“大瀉脾湯”是方,附子為君藥,,干姜為臣藥,,黃芩、大黃,、枳實(shí)為佐,,甘草為使,化苦除滯,,治腹脹干嘔不能食,,欲利不得或利不止。是方一君一臣三佐一使,。 天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮取)二(升),、六(味)陰數(shù)也,;脾實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,,再服,,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣,。 16、大補(bǔ)脾湯 治脾氣大疲,,飲食不化[消],,嘔吐下利,其人枯瘦如柴,,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),,口中苦干渴,汗出,,氣急,,脈微而時(shí)結(jié)者方: 人參 [土中土] 甘草[土中木](炙,各三兩) 干姜[木中土](三兩) 術(shù)[ 水中土] 麥門冬[土中金] 五味子[金中金] 旋覆花[火中火](一方作牡丹皮,,當(dāng)從,。各一兩) 上七味,以水一斗,,煮取四升,,溫分四服,日三夜一服,。 解析: “脾虛,,則脾氣大疲,,飲食不化[消],嘔吐下利,,其人枯瘦如柴,,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),口中苦干渴,,汗出,,氣急,脈微而時(shí)結(jié)”是病,。 脾病用土體,,是病為脾土五行中之土、木虛,,金,、火亦弱,而水卻旺,,強(qiáng)克腎水五行之水,、土、火,、木,。“大補(bǔ)脾湯”方中人參為土中土,,炙甘草為土中木,,干姜為木中土,白術(shù)為水中土,,麥門冬為土中金,,五味子為金中金,旋覆花為火中火,。以“土體”中之土,、木、金補(bǔ)扶“土(本)體”之土,、木,、金;以腎水“水體” 之子“木體”中之土(水體之火生木體之土),,承而制(化解甘土克苦水)之“土體”中之水,;以“水體”之土反侮轉(zhuǎn)化制約“土體”之土、木,;以“土體”之子 “金體”之金,、“土體”之母“火體”之火扶助“土體”之金、火,,方證見(jiàn)(圖5—16),。 脾虛“'土體’之土,、木虛,金,、火亦弱,,而水卻旺,強(qiáng)克腎水五行之水,、土,、火、木”是病則用“大補(bǔ)脾湯”是方,,人參為君藥,,炙甘草、麥門冬為臣藥,,白術(shù),、五味子、旋覆花為佐,,干姜為使,,化苦除燥,治飲食不化,,嘔吐下利,,口中苦干渴。是方一君二臣三佐一使,。 天(水)一(斗),、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮取,,溫分)四(升,,服)陰數(shù)也;心虛為陰數(shù)四用一,、三、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也,。 四、 辨肺臟病證候文并方
肺虛則鼻息不利,;實(shí)則喘咳,,憑胸仰息。 肺病者,,必咳喘逆氣,,肩息,背痛,,汗出憎風(fēng),;虛則胸中痛,,少氣,不能報(bào)息,,耳聾,,咽干。 邪在肺,,則皮膚痛,,發(fā)寒熱,上氣喘,,汗出,,咳動(dòng)肩背。取之膺中外腧,,背第三椎旁,,以手按之快然,乃刺之,,取缺盆以越之,。 陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,,咸瀉之,;肺苦氣上逆,食辛以散之,,開(kāi)腠理以通氣也,。
18、大瀉肺湯 治胸中有痰涎,,喘不得臥,,大小便閉,身面腫迫滿,,欲得氣利者方: 葶藶子 [火中金](熬) 大黃[火中木] 芍藥[金中土](各二兩) 甘草(炙)[土中木] 黃芩[水中木] 干姜[木中土](各一兩) 上六味,,以水五升,煮取二升,,溫分再服,,日二服。 解析: “肺實(shí),,則胸中有痰涎,,喘不得臥,大小便閉,,身面腫迫滿”是病,。 肺病用金體,是病為肺金五行中之木亢太過(guò),,土亦亢,,克肝木五行中之土,、水?!按鬄a肺湯”方中葶藶子為火中金,,大黃為火中木,芍藥為金中土,,炙甘草為土中木,,黃芩為水中木,干姜為木中土,。以肝木“木體”之子“火體”中之金,、木(木體之土生火體之金、木體之水生火體之木),,承而制(化解酸金克辛木)之“金體”中之木,、土;以“金體”之母“土體”之木,,以“金體”之子“水體”之木瀉“土體”之木,;以防克制肺金之土太過(guò),以“金體”中之土補(bǔ)扶“金(本)體”之土,,方證見(jiàn)(圖5—18),。 肺實(shí)“'金體’之木亢太過(guò),土亦亢,,克肝木五行中之土,、水”是病則用“大瀉肺湯”是方,葶藶子為君藥,,大黃,、芍藥為臣藥,炙甘草,、黃芩為佐,,干姜為使,化辛除燥,,治便閉身面腫,,痰涎喘咳不得臥。是方一君二臣二佐一使,。 天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮?。┒ㄉ?、六(味)陰數(shù)也;脾實(shí)為數(shù)五用二,、六數(shù)并瀉方,,再服,,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣,。 20,、大補(bǔ)肺湯 治煩熱汗出,少氣不足息,,口干,,耳聾,脈虛而快者方: 麥門冬[土中金] 五味子[金中金] 旋覆花[火中火](各三兩,,一方作牡丹皮,,當(dāng)從) 細(xì)辛[木中金](一兩) 地黃[水中水] 竹葉[水中金] 甘草[土中木](各一兩) 上七味,以水一斗,,煮取四升,,溫分四服,日三夜一服,。 解析: “肺虛,,則煩熱汗出,少氣不足息,,口干,,耳聾,脈虛而快”是病,。 肺病用金體,,是病為肺金五行中之金大虛,木,、水亦弱,,強(qiáng)克肝木五行中之木?!按笱a(bǔ)肺湯”方中麥門冬為土中金,,五味子為金中金,旋覆花為火中火,,細(xì)辛為木中金,,地黃為水中水,竹葉為水中金,,甘草為土中木,。以“金體”中之金補(bǔ)扶“金(本)體”之金;以“金體”之母“土體”之金,、木,,以“金體”之子“水體”之金、水補(bǔ)扶“金體”之金、木,、水,;以肝木“木體”之子“火體”中之火(木體之木生火體之火),承而制(化解酸金克辛木)之“金體”中之金,;以“木體”之金反侮轉(zhuǎn)化“金體”之金所克,,方證見(jiàn)(圖5—20)。 肺虛“'金體’之金大虛,,木,、水亦弱,強(qiáng)克肝木五行中之木”是病則用“大補(bǔ)肺湯”是方,,五味子為君藥,,麥門冬、旋覆花為臣藥,,地黃,、竹葉、甘草為佐,,細(xì)辛為使,,化辛除痙,治煩熱汗出,,少氣不足息,,口干,耳聾,。是方一君二臣三佐一使,。 天(水)一(斗)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮取,,溫分)四(升,服)陰數(shù)也,;肺虛為陰數(shù)四用一,、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也,。 五,、辨腎臟病證文并方
腎氣虛則厥逆,實(shí)則腹?jié)M,,面色正黑,,涇溲不利。 腎病者,,必腹大脛腫,,身重,,嗜寢;虛則腰中痛,,大腹小腹痛,尻陰,、股,、膝攣,胻足皆痛,。 邪在腎,,是骨痛,陰痹,。陰痹者,,按之不得。腹脹,,腰痛,,大便難,肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,,時(shí)眩仆,。取之勇泉,昆侖,,視有余血者盡取之,。 陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,,甘瀉之,;腎苦燥,急食咸以潤(rùn)之,,至津液生也,。
22、大瀉腎湯 治小便赤少,,時(shí)溺血,,少腹迫滿而痛,腰如折,,耳鳴者方: 茯苓[土中水] 甘草[土中木] 大黃[火中木] 黃芩[水中木](各三兩) 芍藥[金中土] 干姜[木中土](各一兩) 上方六味,,以水五升,煮取二升,,日二溫服,。 解析: “腎實(shí),則小便赤少,,時(shí)溺血,,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴”是病,。 腎病用水體,,是病為腎水五行中之火亢太過(guò),土亦亢,,而木則虛,,克心火五行中之金、水,?!按鬄a腎湯”方中茯苓為土中水,甘草為土中木,,大黃為火中木,,黃芩為水中木,芍藥為金中土,,干姜為木中土,。以心火“火體”之子“土體”中之水、木(火體之金生土體之水,、火體之水生土體之木),,承而制(化解苦水克咸火)之 “水體”中之火、土,;以“水體”之母“金體”之土,,以“水體”之子“木體”之土瀉“水體”之土;以“火體”之木反侮轉(zhuǎn)化“水體”之木所克,;以“水體”中之木補(bǔ)扶“水(本)體”之木,,方證見(jiàn)(圖5—22)。 腎實(shí)“'水體’之火亢太過(guò),,土亦亢,,而木則虛,克心火五行中之金,、水”是病則用“大瀉腎湯”是方,,茯苓、甘草為君藥,,大黃,、黃芩為臣藥,芍藥為佐,,干姜為使,,化咸除痙,治小便赤少,,時(shí)溺血,,少腹迫滿而痛,,腰如折,耳鳴,。是方二君二臣一佐一使,。 天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┒ㄉ?、六(味)陰數(shù)也;腎實(shí)為數(shù)五用二,、六數(shù)并瀉方,再服,,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,,陰陽(yáng)五行在其中矣。 24,、大補(bǔ)腎湯 治精氣虛少,,腰痛,骨痿,,不可行走,,虛熱沖逆,頭目眩,,小便不利,,脈軟而快者方: 地黃[水中水] 竹葉[水中金] 甘草[土中木](各三兩) 澤瀉[火中土] 桂枝[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金](各一兩) 上七味,以長(zhǎng)流水一斗,,煮取四升,,溫分四服,日三服夜一服,。 解析: 腎虛則厥逆,,腰腹、胻足痛,,股膝攣為病曰“煩”,,必精氣虛少,腰痛,,骨痿,,不可行走,虛熱沖逆,,頭目眩,,小便不利。 “腎虛,,則精氣虛少,,腰痛,,骨痿,不可行走,,虛熱沖逆,,頭目眩,小便不利,,脈軟而快者”是病,。 腎病用水體,是病為腎水五行中之土虛,,而水,、金、木亦弱,,強(qiáng)克心火五行中之水,。“大補(bǔ)腎湯”方中地黃為水中水,,竹葉為水中金,,甘草為土中木,澤瀉為火中土,,桂枝為木中木,,干姜為木中土,五味子為金中金,。以“水體”中之水,、金補(bǔ)扶“水(本)體”之水、金,;以“水體”之母“金體”之金,,以“水體”之子“木體”之土、木補(bǔ)扶“水體”之金,、土,、木;以心火“火體”之子“土體”中之木(火體之水生土體之木),,承而制(化解苦水克咸火)之“水體”中之土,;以“火體”之土反侮轉(zhuǎn)化“水體”之水、金等所克,,方證見(jiàn)(圖5—24),。 腎虛“'水體’之土虛,而水,、金,、木亦弱,強(qiáng)克心火五行中之水”是病則用“大補(bǔ)腎湯”是方,,甘草為君藥,,地黃,、竹葉為臣藥,桂枝,、干姜,、五味子為佐,澤瀉為使,,化咸除煩,,治精氣虛少,腰痛,,骨痿,,不可行走,虛熱沖逆,,頭目眩,,小便不利。是方一君二臣三佐一使,。 天(水)一(斗),、七(味)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮取,,溫分)四(升,服)陰數(shù)也,;肺虛為陰數(shù)四用一,、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也,。
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