衄血

       指血從齒,、鼻滲出或流出,。在尚未查出病癥之前，可對癥下藥,。

       (一)齒  衄

       典型癥狀：血從齒齦滲出,，于晨起或刷牙時更易見到，顏色鮮紅,，量不多,。

       基本方

       生地15克,，生石膏30克(打),，淮牛膝12克，知母12克,，麥冬10克,，甘草3克，鮮蘆根一枝

       加減法

      1,、血量較多：加生側(cè)柏葉18克,，
      2,、胃熱口臭：加黃芩10克、制大黃9克,。
      3,、腎虛火旺：加炒黃柏1 0克。

      方義
      基本方用生石膏清陽明胃熱,，生地滋腎水以制火,；知母生地滋腎潤燥；麥冬養(yǎng)陰清肺,，與生地合用苦甘又能化陰,；鮮蘆根清肺胃熱，生津止渴,。

      參考
      1．本證可見于維生素丙缺乏癥,，壞血病，肝硬化,，紫癜癥,，白血病，再生障礙性貧血,，血友病以及鈷,、砷慢性中毒等。偶見尚可,，常見而無齒齦炎則必須進一步檢查,。
      2。常用方有玉女煎(清胃火,、養(yǎng)宵陰),，知柏八味丸(滋陰瀉火)，小薊散(涼血止血)等,。

  

       衄血,，即鼻出血或齒齦出血，是一種常見的癥狀,，可能由多種原因引起,，如局部炎癥、血液病,、高血壓,、某些藥物副作用等。在中醫(yī)理論中,，衄血多與胃熱,、腎虛、陰虛火旺等有關(guān),。治療上,，中醫(yī)采用辨證施治的方法,，根據(jù)不同的病因和癥狀采取相應(yīng)的治療方法。

       衄血的基本方和加減法體現(xiàn)了中醫(yī)治療的具體方法,。下面是對該治療方案的簡要分析：

       基本方：
       生地黃：滋陰補腎,，用于治療因腎陰不足引起的火熱癥狀。
       生石膏：清熱解毒,，用于清除胃熱,。
       淮牛膝：引血下行，幫助緩解出血癥狀,。
       知母：滋陰降火,，與生地黃搭配能更好地發(fā)揮滋陰降火的作用。
       麥冬：滋陰潤肺,，養(yǎng)陰清肺,，與生地黃相配伍增強養(yǎng)陰之力。
       甘草：調(diào)和諸藥,，緩解藥物的刺激性,。
       鮮蘆根：清熱生津，常用于治療肺熱咳嗽等癥,。

       加減法：
       血量較多時,，加入生側(cè)柏葉，其具有涼血止血的作用,。
       胃熱口臭時,，加入黃芩和制大黃，黃芩能清熱燥濕,，瀉火解毒,；大黃瀉熱通便，二者合用有助于清熱瀉火,。
       腎虛火旺時,，加入炒黃柏，黃柏能清熱解毒,，退虛熱,。

       方義分析：
       本方主要用于治療因胃熱、腎虛,、陰虛火旺引起的衄血,。生石膏清陽明胃熱，生地黃滋腎水以制火,，知母和麥冬則用于滋陰降火,。蘆根的作用在于清熱生津，甘草調(diào)和諸藥,。

       注意事項：
       1.該方案為中醫(yī)辨證論治的體現(xiàn),，使用中藥治療時應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
       2.衄血可能是某些疾病的信號,，長期或頻繁出現(xiàn)衄血應(yīng)引起重視,，需及時就醫(yī)檢查。
       3.中醫(yī)治療強調(diào)個體化,，不同人的體質(zhì)和病情不同,，方劑應(yīng)用應(yīng)有所調(diào)整。

       最后,，針對維生素C缺乏癥,、壞血病等情況，中醫(yī)治療可能只是輔助手段,，更重要的是針對原發(fā)病因進行治療,。同時，保持良好的生活習(xí)慣,，避免過度疲勞和壓力,，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持口腔衛(wèi)生,，都是預(yù)防衄血的重要措施,。