十余年來,,筆者自擬清肝涼血降氣湯,用以治療肝火型倒經(jīng)多例,,療效較為滿意,。清肝涼血降氣湯由柴胡、夏枯草,、梔子各15g,,生地18g,黃芩,、丹皮,、赤芍,、牛膝、茜草各12g,,甘草6g所組成,。功效清肝瀉火,涼血降逆,。主治肝經(jīng)火熱上逆,,血隨氣逆而致的倒經(jīng)。用法:上藥加水1200ml,,先泡15分鐘,,然后加熱至沸,再用文火緩煎,,取汁450ml,,分3次溫服。方中柴胡,、夏枯草,、梔子、黃芩清瀉肝經(jīng)火熱,;丹皮,、生地、赤芍,、茜草涼血止血,;牛膝涼血,并引血下行,;甘草調(diào)和諸藥兼以和胃,。
倒經(jīng),又稱“逆經(jīng)”,、“經(jīng)期吐衄”,。臨床上,導致倒經(jīng)的病因較多,,表現(xiàn)不一,,治法有殊。本方所治倒經(jīng),,只限于肝經(jīng)火熱,,迫血妄行者。此證臨床表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)期前后,,出現(xiàn)規(guī)律性,、周期性衄血,吐血,月經(jīng)量少,,行經(jīng)不暢,,或無月經(jīng)而見衄血,吐血,,并常伴心煩易怒,,口苦目眩,頭昏而脹,,苔黃,,舌質紅,脈弦數(shù)等,。上方臨床運用時須隨癥化裁,,如肝火犯胃,胃氣上逆而吐者,,宜加竹茹,、半夏;犯脾而腹脹便溏者,,宜加白術,、茯苓、砂仁,;肝火移于大腸而大便干結者,,宜加大黃;難以入寐者,,肝火擾心也,,宜加酸棗仁、遠志,;鼻衄量多者,,宜加白茅根;吐血者,,宜加黃連;肝火上攻,,目赤多眵者,,宜加龍膽草、菊花,。
病案舉例:梁×,,女,32歲,,已婚,,農(nóng)民。1997年3月13日初診,述行經(jīng)齒衄或鼻衄,,月經(jīng)第2天出現(xiàn)齒衄,,色鮮紅,量不多,,經(jīng)盡即消失,。月經(jīng)量少,色紅或黑,,質較稠黏,。曾于他處治療,雖有效但常復發(fā),,如此已3載有余,。刻下除上述諸癥外,,伴心煩易怒,,口苦面赤,白帶色黃而多,,少腹微微脹痛,,舌紅苔黃,脈弦稍數(shù)等,。遂辨為肝經(jīng)火熱,,迫血妄行所致之倒經(jīng),以清肝涼血降氣湯加黃柏,、苡仁,、青皮,連進5劑,,經(jīng)期齒衄癥狀消失,。為鞏固療效,再予上方2劑,,痊愈,。隨訪2年,未見復發(fā),。
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