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很多叔叔阿姨可能都覺得,，骨質(zhì)疏松不就是缺鈣嗎？

但骨科醫(yī)生是這么形容嚴重骨質(zhì)疏松的骨頭的——他們說“用手一戳就能戳個洞”,，這種骨頭不僅容易斷,，還容易粉碎性骨折，骨折后愈合困難,，很難再長好,。

①脆性骨折的發(fā)生率為10%

健康的骨頭里面有豐富的鈣、磷,、鎂以及膠原蛋白,，有一定韌性，輕易不會斷,；而骨質(zhì)疏松的骨頭則會變得很脆,，很小的力量也能使它斷裂。

②10倍再骨折風險

有研究顯示,，髖部骨折后三個月內(nèi)再骨折的風險比一般人要高10倍,，髖部骨折就提示骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)很嚴重了。

③骨折后1年內(nèi)致殘率50%

髖骨骨折被稱為“人生的最后一次骨折”,，有研究顯示,，髖部骨折一年內(nèi)會導致20%的患者死于骨折并發(fā)癥，50%的患者會殘疾,。

可目前很多人對骨質(zhì)疏松癥的認識還不足,，總覺得這是老了就會發(fā)生的自然現(xiàn)象，不是什么大問題,。

《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2022）》提出,，我國骨質(zhì)疏松癥防治面臨著“一高三低”的嚴峻挑戰(zhàn),。

一般大家出現(xiàn)骨痛、骨折都會去骨科就診,，其實,，如果想要預防骨折，治療骨質(zhì)疏松,，還得從內(nèi)分泌下手,。

因為成骨細胞和破骨細胞的活性是受內(nèi)分泌激素調(diào)控的。如果成骨細胞活性不夠,，而破骨細胞的活性過強就會導致骨質(zhì)疏松,。

因此，防治骨質(zhì)疏松光補鈣,、補維生素D是不夠的,，還要配合專門的促進骨形成、抑制骨吸收的藥物,。

但豆沙提醒大家,，服藥需遵醫(yī)囑，叔叔阿姨們可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,，醫(yī)生會根據(jù)您的骨代謝指標,，制定精準的治療策略。

骨質(zhì)疏松癥還分為原發(fā)性和繼發(fā)性,，有些骨質(zhì)疏松癥背后的是其它疾病,，比如與內(nèi)分泌密切相關(guān)的糖尿病也可能導致骨質(zhì)疏松。

1型糖尿病患者從小發(fā)病,，胰島素絕對不足,。因此這類患者的骨量減少，骨密度也較低,，很容易骨折。

而2型糖尿病患者的骨密度是不低的,，測骨密度往往無法看出骨質(zhì)疏松,。但2型糖尿病患者的成骨細胞活性不夠，骨強度下降,，骨頭的質(zhì)量非常差,，因此也容易骨折,。

如果糖尿病人再合并骨質(zhì)疏松，預后會比較差,，平時一定要注意預防骨質(zhì)疏松,。

而且，大家還要警惕骨質(zhì)疏松所導致的“靜悄悄”的骨折,。

我們的脊柱很強壯,，脊柱骨折之后只是被壓扁了，還有一定的支撐力,，人可以活動,，只是感覺有點腰痛，很難意識到自己是骨折了,。

骨質(zhì)疏松的腰疼和腰椎間盤突出的腰疼,，大家可以這樣辨別：

①腰疼原因

②腰疼特點

③腰疼時間

④受累部位

李主任告訴豆沙，以下幾類人要高度重視自己的骨密度，預防骨質(zhì)疏松：

①40歲以上人群

40歲之后,，我們的骨量就會走下坡路了,。女性49歲以后處于絕經(jīng)期，這個年齡段的女性會快速骨丟失,，強烈建議測骨密度,。男性50歲以后也建議測骨密度。

②肥胖人群

體重和骨質(zhì)疏松是有密切關(guān)聯(lián)的,。但我們以前有個誤區(qū)就是瘦的人才容易骨折,，這其實是錯誤的。

維生素D是調(diào)控骨骼代謝非常重要的內(nèi)分泌激素,，我們曬太陽可以合成維生素D,，會儲存在脂肪和肌肉里。

如果過胖,，身體儲存的維生素D就會比較多,，而維生素D要進入外周循環(huán)才能被利用。

脂肪太多維生素D就不會釋放出來,，導致能夠被利用的維生素D是不足的,。而且胖人的骨合成代謝也會減少，更容易跌倒,。

此外,，李主任還提醒，女性到了更年期以后,，雌激素會明顯下降,，代謝會減慢，如果不控制飲食就更容易導致肥胖,。

③服用激素類藥物患者

有很多患者需要長時間服用糖皮質(zhì)這類激素類藥物,，比如紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎,、哮喘,、皮膚過敏患者。

但這類藥會降低骨密度,，增加骨折的風險,，因此一定要關(guān)注自身的骨密度。

最后，我們還征集了幾個大家關(guān)心的與骨質(zhì)疏松相關(guān)的問題,，請李主任幫大家解答。

李主任建議餐后服用鈣片，因為進食后胃酸會分泌增多,，能幫助鈣溶解,。另外睡前補充鈣也比較好，因為夜晚鈣也會持續(xù)流失,。

根據(jù)營養(yǎng)調(diào)查顯示，我們每天從食物中攝入的鈣元素僅有300~400毫克,，但人體每天需要大概1000毫克的鈣,。

我們可以通過牛奶、酸奶,、豆制品,、海產(chǎn)品來補鈣，在食補不夠的情況下,，也可以選擇鈣劑來補充,。

很多人在服用鈣劑以后會出現(xiàn)排便困難的情況,，因此李主任建議大家要更多地選擇食補,。

如果服用碳酸鈣便秘的話，可以改成枸櫞酸鈣,、氨基酸鈣,，看看哪一種鈣吃了以后不容易便秘。

李主任解答,，這些方法都是比較粗略的,，確診骨質(zhì)疏松的金標準是骨密度測量。