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女,，45歲 ，一年前西醫(yī)檢查亞急性甲狀腺炎,。

血沉,、血常規(guī)、血清總T3,、總T4,、游離T3、游離T4,、TSH,、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb） [1]  、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）,，行甲狀腺B超等均超標,。
癥狀：心慌心悸，心率110以上,，晚上睡不著,，煩躁，也睡不了,，汗不止,，一周內(nèi)瘦了10斤，全身乏力,。
治療：西醫(yī)吊水半個月無改善,，醫(yī)生建議持續(xù)吃降甲狀腺素藥。
后續(xù)：改喝中藥,，7付約一周后體感無佯,，所有的藥即停，后續(xù)無癥狀,。
一年后23年8月中旬癥狀又發(fā),，當有癥狀感受時。

【辯證】肝郁熱積

【處方】桂枝甘草龍骨牡蠣湯（應有茯苓）

桂枝 15,，茯苓30,，炙甘草 10，龍骨30,，牡蠣45,，瓦楞子30。3付,。
【反饋】一付一碗喝完后頭昏眼花,，感覺腦袋不清醒,，當天晚上即睡到天明。
因好酒,，喝中藥期間,，晚餐喝二兩酒一直沒停過。
藥盡恢復正常,，無任何不良反應,。

【按語】亞急性甲狀腺炎或甲狀腺功能亢進用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓。

桂枝,，茯苓，甘草排水生津,，緩心動悸,，心率平穩(wěn)，煩躁自安,；
龍骨,，牡蠣收斂浮陽，則頭部,、手足汗出正常,。

加瓦楞子消痰化瘀，軟堅散結(jié),，制酸止痛,。

治病求本用龍骨，牡蠣,，定有浮陽在上,。
浮陽在上最簡單的辨證方法：頭部一直流汗，身體不流汗,。

甲狀腺腫大可以用小柴胡湯加減,。

【溫馨提示?】文中所涉及各類藥方驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習。中醫(yī)治病處方原則是“同病不同人方不同,！”并講究辯證論治,，除本癥以外，還要根據(jù)脈癥,、舌癥等,。不讀傷寒不知辯證；不讀金匱不知病源,！方有千千萬,，唯有辯證難！