帶狀皰疹屬于水皰一類,春秋季常見,、多發(fā),,表現(xiàn)為局部水皰簇集、灼熱,、疼痛,,舌紅苔黃,脈弦數(shù),,病因可由肝郁燥極而得,。明代醫(yī)家孫一奎《醫(yī)旨緒余·下卷·肋痛》載有一個用其治療帶狀皰疹且不留后遺癥的故事。 “余弟于六月去外地,,路途受熱,,且過勞,性多躁暴,,忽左肋痛,,皮膚上一片紅如碗大,發(fā)水泡瘡三五點,,脈七至而弦,,夜重于白天,醫(yī)生作肝經(jīng)郁火治,,用黃連,、杏皮、香附,、川芎,、柴胡之類,服用一劑,,到晚上痛慘了,,且發(fā)燒。 第二天早上看,,皮膚上紅大如盤,,水泡瘡又加至三十余粒。醫(yī)生教用白礬研成細末,,加水調(diào)敷,,仍于前藥加青黛,、龍膽草服用。到晚上痛苦不已,,叫號之聲,,周圍鄰居都能聽到,脅中痛得就像有鉤子在鉤,。 第二天早上觀察,,紅色已及半身,水泡瘡又增至百數(shù),。 我的心里甚為郁悶難過,,于是去問先師黃古潭先生,先生觀脈案藥方,,覺得藥沒有用對:今病勢有燒眉之急,疊卵之危,,怎可執(zhí)尋常瀉肝之劑正治,?這是趕羊和虎斗。且苦寒之藥,,愈資其燥,,病越嚴重。水泡瘡發(fā)于外者,,肝郁既久,,不得發(fā)越,故皮腠潰爛,。 處以方子:大栝蔞一枚,,重一二兩的,連皮搗爛,,加甘草6克,,紅花1.5克。 黃昏時服藥,,一會兒就睡著了,,到夜半方醒,已不痛了,。于是想要吃的,,我禁止給他,怕邪火未盡退,。但馬上煎藥渣給他再喝,,又睡到天亮,解了小便,,又睡至約早上八點,,起視皮膚之紅,,全部消散,而水泡瘡盡收,。后也再沒有服用它藥,。 想來這個病,病重三日,,飲食不進,,呻吟不絕口,一劑而愈,,且不留后遺癥,,真可謂神呀。 一般醫(yī)籍認為帶狀皰疹多屬肝膽濕熱,,主用龍膽瀉肝湯施治,。但古今案例中有不少帶狀皰疹患者服用龍膽瀉肝湯并不見效。 孫一奎師黃古潭獨辟蹊徑,,認為此帶狀皰疹病因是肝郁燥極,,以平淡至極的瓜蔞、紅花,、甘草寥寥三味治之,,收獲神效。且不留后遺癥,。 方中取效的關鍵藥是瓜蔞,。瓜蔞性味甘寒,歸肺,、味,、大腸經(jīng),具有清熱化痰,、寬胸利氣,、潤腸通便的作用,也可入肝經(jīng),,有疏肝潤燥,、緩急止痛的功效。 本方清代醫(yī)家程國彭收入《醫(yī)學心悟》,,曰:“瓜蔞散,,治肝氣燥急而肋痛,或有水皰,。大瓜蔞(連皮搗爛)一枚,,粉甘草二錢,紅花七分,水煎服,?!?/span> 關于大瓜蔞(連皮搗爛)一枚的用量,當代醫(yī)家樂山余國俊考慮到現(xiàn)在大瓜蔞已不好找,,藥房配藥皮,、子不均,主張瓜蔞仁30~50克,、瓜蔞皮15~20克合用,。 |
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