在先來解答這個(gè)問題之前,，我們先來看下腎病發(fā)生尿毒癥的兩種情況：

一是腎功能的慢性發(fā)展,。慢性腎病的病種比較多，但一般整體發(fā)展節(jié)奏都比較緩慢,。因此相對比較好控制,，用藥方案以穩(wěn)定病情為主。通常發(fā)展到尿毒癥需要數(shù)十年時(shí)間,，也可能終生不會尿毒癥,。大多數(shù)患者會是這種情況,，因此尿毒癥的發(fā)生率并不高。

二是腎功能在慢性發(fā)展過程中出現(xiàn)急性變化,。腎功能正常進(jìn)展的過程中,，一些突發(fā)急性因素導(dǎo)致的病情惡化，往往是加速尿毒癥發(fā)生的直接原因,。這種情況是少數(shù)患者會出現(xiàn)的,。

本身是可以維持病情長久穩(wěn)定的，腎功能損傷的程度較輕可以達(dá)到臨床治愈,，腎病3期的患者也可以延緩腎衰竭情況,。但有些患者卻病情剛剛進(jìn)入腎功能不全，僅3,、4年就進(jìn)展到尿毒癥,。這種情況在臨床腎衰竭及尿毒癥患者比較常見。

因此肌酐升高后,，要盡可能避免尿毒癥的發(fā)生,，這幾點(diǎn)一定要多加注意。這也是從一些已經(jīng)發(fā)生尿毒癥的患者身上所反映出來的問題,。

第一點(diǎn)：癥狀不重別覺得不嚴(yán)重

有些患者雖然早期檢查出尿蛋白,、尿潛血等指標(biāo)的異常，但是自身癥狀不明顯,，就感覺不嚴(yán)重,，繼而沒有積極的控制。

癥狀的輕重是判斷病情好壞的一方面,，但不能完全代表,。如膜性腎病水腫嚴(yán)重不一定病情嚴(yán)重，主要是病理因素導(dǎo)致的蛋白流失較低,，引起血蛋白減少,，導(dǎo)致水鈉潴留。也有些腎友,，沒有嚴(yán)重水腫,，只是大量蛋白尿的、高脂血癥,，身體沒有什么不舒服,，實(shí)際上病情不是很輕。

所以早點(diǎn)明確指標(biāo)異常及相關(guān)癥狀的關(guān)聯(lián)性,，對病情的恢復(fù)越有利,。別覺得癥狀不嚴(yán)重就不積極控制。對處于任何階段腎友來說,，發(fā)現(xiàn)得越早,，治療空間越大,，預(yù)后結(jié)果越理想。

第二點(diǎn)：檢查不到位耽誤病情

常常遇到已經(jīng)患病幾年的患者,，有些基礎(chǔ)的指標(biāo)也沒有做詳細(xì)檢查,，或者并不是很關(guān)注。

有些腎友常說生病久了自己就是半個(gè)醫(yī)生,，雖說是玩笑話但也有點(diǎn)道理,。

患者不要求所有的指標(biāo)都能記住，一些基本的指標(biāo)變化還是要明白,。

拋開肌酐,、尿蛋白不說。大家還應(yīng)該記住尿液中檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量,、微量白蛋白尿,、尿蛋白肌酐比這三項(xiàng)，不同病理類型的腎病檢查項(xiàng)目不同,，可能是其中一個(gè)或兩三個(gè),。

血液中需要關(guān)注的焦點(diǎn)，包括尿酸,、胱抑素c,、血鉀、磷,、鈣,，還有腎小球?yàn)V過率，還有血紅蛋白,，紅細(xì)胞,、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

每次復(fù)查都要盡量做對比,，自己才能真正地了解病情并做到積極的配合治療。而不是說直觀性肌酐怎么降,？尿酸怎么降,？如果大家能每次都觀察復(fù)查的結(jié)果焦慮也就少一半了。

第三點(diǎn)：過度治療過猶不及

腎病的治療需要系統(tǒng)性的控制,，而不是只單純治療一方面,。很多腎友治療也做到了這一點(diǎn)。

但有時(shí)候卻導(dǎo)致了過度治療,。西藥一直用著,，各種激素、免疫抑制劑,、提升免疫,、抗感染藥物都在用,，中醫(yī)的方子也沒停，但是病情卻不好不壞,，甚至病情還在繼續(xù)進(jìn)展,。

這種情況其實(shí)就是“藥不對癥”，比如大家都在用某令膠囊,、某水寶,、某毒清等等，這些藥物對于病情較輕的患者可以積極保持穩(wěn)定,。但對已經(jīng)出現(xiàn)肌酐升高的患者,，不能發(fā)揮實(shí)際作用，只能起到部分輔助治療作用,。

所以說過度用藥不一定效果就會好,，用藥方案應(yīng)該是對癥對因治療，好藥好方法用到刀刃上,。除了看指標(biāo)的高低變化,，防治尿毒癥的最關(guān)鍵的是針對受損腎功能的修復(fù)及保護(hù)好剩余腎細(xì)胞兩方面，同時(shí)對一些并發(fā)癥進(jìn)行防治,。希望大家都能在治療過程少走些彎路,！