不同于其它疾病,,腎病的最大特點是不易被發(fā)現(xiàn),或者說絕大多數(shù)腎病癥狀較輕或不典型而不被重視或忽略它的存在,。但是,,并不因沒有感覺或癥狀輕微或不典型,腎病就不會進(jìn)展,。我們早就注意到,,有些腎病總是在不知不覺中逐漸加重,就算已經(jīng)到了腎衰竭階段可以仍然沒有覺察到,,最為可惜的是,,到最后尿毒癥還是如約而至。 難道只能任腎病逐漸發(fā)展了嗎,?當(dāng)然不是,,當(dāng)腎病走向腎衰竭前,它在不經(jīng)意間往往會有一些提醒,。如果咱們能做到仔細(xì)觀察與識別,,抓住它并及時采取有效措施,則完全有希望阻止它的發(fā)展,。也就是說,,在腎病走向腎衰竭前往往會有如下這三個提醒,抓住了可救命,! 我們有許多腎病患者,,早在數(shù)年或十?dāng)?shù)年前體檢就發(fā)現(xiàn)血壓升高,但不算太高,,也沒什么感覺,,無頭昏頭痛,偶爾測量血壓,,只是有時高一些,,有時又不太高,自己從未沒把它當(dāng)一回事,。有的患者總這樣認(rèn)為:“血壓高一點,,肯定沒事,,要是有問題,那不早就出問題了嗎,?我現(xiàn)在還不是好好的嗎,?能吃能喝能睡的,!”其實,,有這種想法的腎病患者不在少數(shù),也絕對要不得,,而且非常危險,。因為,高血壓與腎臟病是一對“孿生兄弟”,,它們相互影響,,互為因果。如果腎病患者突然出現(xiàn)血壓明顯波動,,或原來一直服用的降壓藥的療效不佳或血壓難以控制,,則可能說明腎病走向腎衰竭的速度在加快。這是此類腎病的重大提醒信號,,必須盡快做全面檢查以評估病情,,并重新調(diào)整治療方案, 同時配合好飲食與生活方式的改變,。如能做到這些,,或可改變或逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展方向,至少可延續(xù)腎病的進(jìn)展速度,。2.持續(xù)出現(xiàn)明顯尿泡沫且經(jīng)久不散 雖然尿泡沫增多不全是尿蛋白升高,,但對于尿液泡沫明顯增多且不易消散的患者,多提示尿蛋白升高,。而中等量及大量蛋白尿本身就是慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展的獨立危險因素,。在我們遇到的那些腎病患者中,有一部分患者就存在這樣的問題,。當(dāng)腎病患者逐漸發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腎衰竭時,,追問其病史后會發(fā)現(xiàn),該患者早在數(shù)年及十?dāng)?shù)年前就出現(xiàn)尿泡沫增多現(xiàn)象,,并逐漸加重,,而且尿泡沫經(jīng)久不易散去。因此,,不論之前是否患有腎病,,一旦發(fā)現(xiàn)尿泡沫明顯增多且經(jīng)久不散,應(yīng)進(jìn)一步作24小時尿蛋白定量及其它相關(guān)檢測,,以制定下一步治療方案,,從而阻止腎病進(jìn)一步向腎衰竭與尿毒癥發(fā)展,。 腎病朋友吃什么都覺得沒什么味口,就算是從前最愛吃的“那一口”現(xiàn)在吃的也不香,,但是每天強(qiáng)行吃東西也能吃得下去,,也不覺得有什么明顯胃部不適,同時體重也略有下降,。還有就是腎病患者逐漸發(fā)現(xiàn)自己特別容易出現(xiàn)頭昏乏力與易疲勞,,整天總是覺得無精打采,工作提不起精神,,生活沒有興趣,,休息在家也懶得出門等等。長此以往,,雖然自己也沒覺得有什么特別不舒服,,但對于腎病患者來說,這可能不是什么好事,。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時,,應(yīng)立即檢查相關(guān)指標(biāo)以防止腎病在進(jìn)展,需關(guān)注腎功能的血肌酐及肌酐清除率(或腎小球濾過率),,警惕尿毒癥“正在來的路上”,。 以上三種情況,既不像“肉眼血尿與水腫”那么顯眼,,也還沒有到了“夜尿增多與口腔氨味”那樣嚴(yán)重階段,。但如果不加注意,腎病患者往往會被忽視,,如能抓住這三個提醒并積極有效治療,,就可阻止腎病向腎衰竭快速進(jìn)展,甚至可以避免腎病患者永遠(yuǎn)不“毒”,。另外,,就算沒有如上三種提醒,腎病患者也應(yīng)該做好定期檢查各項指標(biāo),,如血常規(guī),、24小時尿蛋白定量、尿常規(guī)與尿蛋白分析,、腎功能與免疫功能,、血漿蛋白與血脂分析、雙腎彩超及其它相關(guān)化驗檢查,,以早期發(fā)現(xiàn)病情變化情況,,從而為治療贏得時間,讓腎病的治療變被動為主動。只有這樣,,才有希望保證腎病永遠(yuǎn)不“毒”,。
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