最新研究顯示,口服抗凝藥物可以預(yù)防非瓣膜房顫患者發(fā)生缺血性腦卒中,。但換成華法林或另一種口服抗凝藥物可以使缺血性腦卒中危險增加,。抗血小板藥物對預(yù)防缺血性腦卒中無效,,糖尿病和外周血管病是發(fā)生缺血性腦卒中的危險因素,。 該研究是一項為期6年,入選了45 946例使用 口服抗凝藥物作為非瓣膜房顫卒中預(yù)防,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,口服抗凝藥物,如利伐沙班 ,,對于預(yù)防缺血性腦卒中有效,。但在非瓣膜性房顫發(fā)生腦栓塞的患者中,將利伐沙班換成華法林后復(fù)發(fā)性缺血性卒中的風險增加了96%,;將利伐沙班換成加比達群可使缺血性卒中的危險增加62%,。輔助抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷似乎不能減少缺血性卒中復(fù)發(fā),。糖尿病,,使用 CYP/P-gp 調(diào)節(jié)劑和外周大血管動脈粥樣硬化的患者是復(fù)發(fā)性缺血性卒中的預(yù)測因子,進一步的研究應(yīng)該評估嚴格的血糖控制,,DOAC 水平監(jiān)測和頸動脈和顱內(nèi)動脈粥樣硬化的常規(guī)篩查是否可以減少這些患者的缺血性卒中復(fù)發(fā),。 |
|
來自: 新用戶25253672 > 《高血壓用藥精選二》