喝啤酒,、冷飲,，吃燒烤、海鮮是很多人的日常標(biāo)配,，但吃完后胃就容易“鬧情緒”,，這和胃黏膜受損有關(guān)。胃黏膜保護(hù)劑是指具有預(yù)防和治療胃黏膜損傷,、保護(hù)胃黏膜,、促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合作用的藥物，在臨床上十分常用,。因此,，本文整理了5種常用胃黏膜保護(hù)劑的特點(diǎn)、用法用量以及注意事項(xiàng),，讓臨床醫(yī)生不僅會用,，而且用得好！

一,、鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂直接作用于病變部位,，不吸收進(jìn)入血液，能迅速改善和緩解胃部疾病,，有明顯抗酸作用,，并兼具胃黏膜保護(hù)作用，對膽酸也有一定吸附作用,，其作用迅速,、溫和、持久,。

本品可吸附胃蛋白酶，因此可抑制胃蛋白酶的活性,，有利于潰瘍面的修復(fù),。此外，還能結(jié)合膽汁酸,、吸附溶血磷脂酰膽堿,，從而防止這些物質(zhì)對胃黏膜造成損傷和破壞。還可刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,，從而增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能,。

適應(yīng)證：可用于緩解胃部不適癥狀,，如胃痛、胃灼熱,、胃噯氣,、飽脹等。此外,，還可預(yù)防非甾體類藥物造成的胃黏膜損傷,。

用法用量：

· 咀嚼片：口服，咀嚼后咽下,，每次1~2片（每片0.5 g）,，每日3~4次，餐后1~2 h,、睡前或胃部不適時服用,。治療胃和十二指腸潰瘍時，每次2片（每片0.5 g）,，每日4次,，在癥狀緩解后，至少繼續(xù)維持服用4周,。十二指腸球部潰瘍6周為1療程,，胃潰瘍8周為1療程。

· 顆粒劑：每日3次,，每次1~2袋,，直接口服或溫水沖服。

· 混懸液：口服每次10 ml,，每日4次,。

注意事項(xiàng)：服藥后1~2 h內(nèi)應(yīng)避免服用其他藥物，因氫氧化鋁可與其他藥物結(jié)合而降低吸收率,，影響療效,。腎功能不全患者長期大劑量使用鋁碳酸鎂片可導(dǎo)致血清鎂和血清鋁水平升高，增加鋁蓄積的風(fēng)險(xiǎn),，因此嚴(yán)重腎功能不全者禁用此藥,。

二,、硫糖鋁

硫糖鋁在酸性環(huán)境下，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜,，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲,，促進(jìn)潰瘍的愈合。此外,，硫糖鋁能吸附胃蛋白酶及中和胃酸促進(jìn)黏膜再生,，但作用弱,。

適應(yīng)證：可緩解慢性胃炎及胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）,、反酸,，多用于胃及十二指腸潰瘍的治療。

用法用量：口服,，成人每次1 g,，每日4次，餐前1 h及睡前嚼碎后服用,。

注意事項(xiàng)：本品須空腹服用,，嚼碎與唾液攪合或研成粉末后服下能發(fā)揮最大療效；與制酸藥合用時,，制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服后1 h后再服用,。

本品連續(xù)服用不得超過8周，長期服用可能會導(dǎo)致便秘,、低磷等不良反應(yīng),。

三,、枸櫞酸鉍鉀

枸櫞酸鉍鉀主要成份是三鉀二枸櫞酸鉍，可在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,，阻止胃酸,、酶及食物對潰瘍的侵襲。本品還可降低胃蛋白酶活性,，增加黏蛋白分泌,，促進(jìn)黏膜釋放前列腺素，從而保護(hù)胃黏膜,。另外,，本品對幽門螺桿菌具有殺滅作用，因而可促進(jìn)胃炎的愈合,。

適應(yīng)證：適用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛,、胃灼熱感（燒心）和反酸，可治療胃潰瘍,、十二指腸潰瘍,、復(fù)合潰瘍、多發(fā)潰瘍及吻合口潰瘍等,。

用法用量：

用于胃黏膜保護(hù)：口服，每日4次,，每次顆粒劑1包或片劑1片,、膠囊1粒,，前3次于3餐前半小時服用、第4次于晚餐后2 h服用,；或每日2次,，早晚各服顆粒劑2包或片劑2片、膠囊2粒,；枸櫞酸鉍鉀口服溶液每次5 ml,，用溫開水稀釋3倍后于飯前0.5 h服用，每日3次,。連續(xù)服用28 d為一個療程,。

殺滅幽門螺桿菌：與抗生素合用，每日2次,，每次顆粒劑2包或片劑2片,、膠囊2粒，7~14 d為一個療程,。

注意事項(xiàng)：牛奶和抗酸藥可干擾枸櫞酸鉍鉀吸收,，不能同時服用。除特殊情況外,，連續(xù)用藥不宜超過2個月,，停用2個月后，可繼續(xù)下一個療程,，過量服用會導(dǎo)致鉍中毒,。

四,、替普瑞酮

替普瑞酮可直接增加黏液分泌、促進(jìn)細(xì)胞再生,，從而減輕胃黏膜的受損,，并可使已受損的胃黏膜甚至潰瘍得以恢復(fù)，對胃黏膜起直接保護(hù)作用,。

適應(yīng)證：適用于急性胃炎,、慢性胃炎的急性加重期，改善胃黏膜病變（糜爛,、出血,、潰瘍）及胃潰瘍。

用法用量：推薦成人每次口服50 mg,，每日3次,，飯后服用。

注意事項(xiàng)：替普瑞酮應(yīng)足量,、足療程應(yīng)用,，避免產(chǎn)生耐藥,，本品會在口服后5 h和10 h分別出現(xiàn)血藥峰值。

五、米索前列醇

米索前列醇為前列腺素E1衍生物,，具有強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用,，主要與增加黏液和重碳酸氫鹽分泌有關(guān)，增加黏膜血流量,，對膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定作用,，促進(jìn)上皮修復(fù)等作用也可能有關(guān)。同時對妊娠子宮有收縮作用,。

適應(yīng)證：用于治療十二指腸潰瘍,、胃潰瘍以及由非甾體抗炎藥（NSAID）引起的消化性潰瘍，用于預(yù)防使用NSAID所引起的潰瘍,。也可用于終止停經(jīng)49 d內(nèi)的早期妊娠,。

用法用量：

治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍及NSAID引起的消化性潰瘍：每日0.8 mg,，在早飯,、和/或中飯、晚飯時及睡前分2次或4次服用,。

預(yù)防NSAID引起的消化性潰瘍：0.2 mg,，每日2~4次。

與米非司酮序貫合并使用,，可用于終止49 d內(nèi)的早期妊娠,。

注意事項(xiàng)：兒童不適用此藥。有使用前列腺素類藥物禁忌者,，孕婦或者無法排除妊娠的婦女,，或者計(jì)劃妊娠的婦女應(yīng)禁用此藥，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊慎用,。避免同時使用含鎂的抗酸劑,，因?yàn)檫@可能加重米索前列醇引起的腹瀉。

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來源：康訊網(wǎng)