?金氏五行升降中醫(yī)

概論

金氏五行升降中醫(yī)，以天人合一為核心,，以人體臟腑功能為生理基礎,，以氣一元論，陰陽學說,，五行學說為說理工具,，研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和診斷治療方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,，天地是以升降運動的形式而運轉著,，故非出入則無以生長壯老已，非升降,，則無以生長化收藏,，是以升降出入無器不有，出入廢則神機化滅,，升降息則氣立孤危,。升降失調(diào)則病,，升降停止則死,。可見,，升降出入是中醫(yī)學的精髓與核心,，學會了升降出入，就學會了中醫(yī),！

一年的自然規(guī)律

春：主升,，主溫，主東方,，五行為木,。

夏：主長，主熱,，主南方,，五行為火,。

秋：主降，主涼,，主西方,，五行為金。

冬：主藏,，主寒,，主北方，五行為水,。

如：井水的溫度,、地下礦里的溫度，冬吃蘿卜,、夏吃姜,、立了秋掛鋤勾。

喝茶：春花茶,，夏紅茶,，秋桑葉茶，冬綠茶,。

春升,，夏浮，秋降,，冬藏,。

春夏為陽，秋冬為陰,。

一天的自然規(guī)律：

早晨太陽升起,，（就像一年中的春天）

中午陽氣最盛，（就像一年中的夏天）

下午陽收,，（就像一年中的秋天）

夜里陽藏陰盛,。（就像一年中的冬天）

什么是道？

人法地,、地法天,、天法道、道法自然,。

道：就是指自然規(guī)律,。

得道：就是尊循自然規(guī)律。就會得天助,，就會健康長壽,。

失道：就是違背自然規(guī)律。就是逆天而行，背道而馳,，就容易得病,，容易損。

一氣周流：

氣包括：元氣,、宗氣,、中氣、衛(wèi)氣等,。

氣的運行模式：升降出入,，循環(huán)無端，以脾胃為中軸,，以中氣左升右降為主導,，以五行屬性為基礎，循環(huán)無端,。如氣到木則變溫,，到火則變熱，到土則變濕,，到金則變涼,，到水則變寒，一處不通則病起,，通則癥消,，升降出入正常、則人無病,，升降出入失常則病,，升降出入停止則人死。

陰陽：

黃帝曰：陰陽者,，天地之道也,，萬物之綱紀，變化父母,，生殺之本始,，神明之府地也。治病必求于本,。左右者,，陰陽之道路也,！

陰和陽的關系：

陽在陰里面,，不在陰對面。

陽主陰從,，陽殺陰藏,。

陰和陽的作用：

陽化氣、陰成形,。

補充陽氣的方法：

一,、艾灸

補腎陽的時候可以選擇太溪和腎渝交替,。

補脾陽的時候可以選擇脾俞和太白交替。

保護好頭面四肢,，多曬頭背,，頭為諸陰之會，背有督脈為陽脈之海,。

二,、補陽氣的中藥

五行：

五行生克，以其氣而不以其質(zhì),。

夫陰陽四時者,，萬物之終始，生死之根本也,。逆其根則伐其本,，壞其真矣。所以圣人春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰,，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門,。從陰陽則生,，逆之則死。從之則治,，逆之則亂,。反順為逆，是謂內(nèi)格,。唯圣人從之,，故身無苛病，萬物不失,，生氣不竭,。

逆之則災害生,，從之則苛疾不起,，是謂得道。道者,，圣人行之,，愚者佩之。是故圣人不治已病治未病,，不治已亂治未亂,，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之,，譬猶渴而穿井,，斗而鑄兵，不亦晚乎,？

辨證論治：

根據(jù)病人癥狀,，首先找到是哪個臟腑的疾病，見病找因,，不能被癥狀迷惑,。根據(jù)升降理論，辨別是左升的不好,，還是右降的不好,，最后加以治療，根據(jù)升降理論,，千病萬病歸納為二類?。?/span>

一是左升不好的疾病,；二是右降不好的疾病,。

治療上只露要2個方子：

一是治左升不好的方子；二是治右降不好的方子,。

首先找到是哪個臟腑的引起的病,，去寒濕，調(diào)升降：

左升不好,，用左側的三陰交,，用補法54下。右降不好,，用右側足三里,，用泄法51下。

人的中醫(yī)生理：

《內(nèi)經(jīng)》：左右者,，陰陽之道路也,。

雙人體病理：

升降失常，百病叢生,。

清氣在下,，則生飧泄；濁氣在上,，則生瞋脹,，此陰陽反作，病之逆從也,。

舌診：

正常舌象：淡紅舌,，薄白苔,。

陽虛：胖大水潤,，有齒痕,。

陰虛：舌質(zhì)暗紅，瘦小,，干,。

左升的藥：

制附子（黑順片）：溫腎水以生肝木。

干姜：溫脾陽以助左升,。

桂枝：升肝陽,，解肝郁以生火。

調(diào)中的藥：

茯苓：利濕健脾以助左升,。

灸甘草：補中氣,，調(diào)和諸藥。

白術：健脾燥濕,。

右降的藥：

陳皮：降肺,。

半夏：降胃。

白芍：降膽,。

補腎的藥：

杜仲,，菟絲子。補腎中之精氣,。

龍骨,，牡蠣。安神定志以潛陽,，軟堅散結以固澀,。

中藥小知識：

1.甘草：

味甘，氣平,，性緩,。入足太陰脾、足陽明胃經(jīng),。備沖和之正味,，秉淳厚之良資，培植中州,，養(yǎng)育四旁,，交媾精神之妙藥，調(diào)濟氣血之靈丹,。甘草對人之一氣的補充是非常中正的,，不上不下、不左不右,，就是單純地補充一氣,。上行用頭,，下行用稍，熟用甘溫培土而補虛,，生用甘涼瀉火而消滿,。凡咽喉疼痛，及一切瘡瘍熱腫,，并宜生甘草瀉其郁火,。熟用，去皮,，密灸,。

2.人參：

味甘，微苦,，入足陽明胃,、足太陰脾經(jīng)。入戊土而益胃氣,，走已土而助脾陽,，理中第一，止渴非常,，通少陰之脈微欲絕,，除太陰之腹?jié)M而痛，久利亡血之要藥,，盛署傷氣之神丹,。人參氣質(zhì)淳厚，直走黃庭,，而補中氣,。中氣健運，則升降復其原職,，清濁歸其本位,，上下之嘔泄皆止，心腹之痞脹俱消,。仲景理中湯,、丸，用之以消痞痛而止嘔泄,，握其中樞,，以運四旁也。大建中湯,、大半夏湯,、黃連湯諸方，皆用之治痞痛嘔利之證,，全是建立中氣,，以轉升降之機,。由中氣以及四維，左而入肝,，右而入肺,，上而入心，下而入腎,，無往不宜,。但入心則宜涼,，入腎則宜熱,，入肺胃則宜清降，入肝脾則宜溫升,，五臟自然之氣化,，不可違也。

（中氣者,，經(jīng)絡之根本,，經(jīng)絡者，中氣之枝葉,，根本既茂,，枝葉自榮；枝葉若萎,，根本必枯,。肝抑主營，肺胃主衛(wèi),，皆中氣所變化也,。凡沉、遲,、微,、細、弱,、澀,、結、代之診雖是經(jīng)氣之虛,，而實緣中氣之敗,，仲景四逆、新加,、灸甘草,、皆用人參，補中氣以充經(jīng)絡也,。白術止?jié)窦抑?，人參止燥證之渴,。白術滲土金之濕，散濁氣而還清,，清氣飄灑,，真液自滴，人參潤金土之燥,，蒸清氣而為霧,，霧氣氤氳，甘露自零,。至于盛暑傷氣之熱渴,，大汗亡津之煩躁，加人參于白虎,，清金之內(nèi),，化氣生津，止渴滌煩,，清補之妙,，未可言喻。麥門冬湯,、竹葉石膏湯二方之用人參,，清金補水之玉津也。熟用溫潤,，生用清潤,。）

3.大棗：

味甘、微苦,、微辛,、微酸、微咸,，氣香,，入足太陰脾、足陽明胃經(jīng),。補太陰已上之精,，化陽明戊土之氣。生津潤肺而除燥,，養(yǎng)血滋肝而息風,，療脾胃衰損，調(diào)經(jīng)脈虛乳,。大棗補中宮而養(yǎng)諸子,，乃天下之佳果，人間之良藥,。人參之補土,，補氣以生血也,；而大棗之補土，補血以化氣也,，故偏入已上：甘草之補土,，則中正醇和，補在正中也,。太陽中風,，衛(wèi)氣外斂，營郁而生內(nèi)熱,，桂枝湯開經(jīng)絡而瀉營郁,，不以大棗補其營陰，則汗出血亡,，外感去而內(nèi)傷來矣,，故仲景于中風桂枝諸方皆用之,，補瀉并行之法也,。

（十棗湯、草蔭大棗數(shù)方,，悉是此意,。惟傷寒營閉衛(wèi)郁，義在瀉衛(wèi),，不在瀉營,，故麻黃湯不用也。桂枝為內(nèi)外傷寒之原,，遇沉,、遲、結,、代之脈,，一變而為新加，再變而為灸甘草,，總不離桂枝之法,。而當歸四逆，治厥陰脈微欲絕,，則倍用大棗以滋肝血,，方用大棗二十五枚。擴桂枝之義以宏大棗之功,，而大棗之能始盡,。其偉績殊效，備見于仲景諸方矣,。）

4.茯苓：

味甘,，氣平,，入足陽明胃、足太陰脾,、足少陰腎,、足太陽膀胱經(jīng)。利水燥土,，瀉飲消痰,，善安悸動，最豁郁滿,。除汗下之煩燥,，止水飲之燥渴，淋癃泄痢之神品,，崩漏遺帶之妙藥,，氣鼓與水脹皆靈，反胃共噎膈俱效,。功標百病,，效著千方?；鹞挥谏?，水位于下，水寒而下潤,，火熱而上炎,。人之生也，火水必交,，交則火胎于坎而水不寒,，水孕于離而火不炎。水火相交,，愛生濕氣土位在中,，是以性濕?；鹪锼疂?，自然之性，土生于火,，而土之濕氣,，實化于水。水火之交,，全賴乎土,，已土左旋，坎陽東升而化火，戊土右轉,，離陰西降而化水,。水火互根，寒熱交濟,，則胃不偏燥而脾不偏濕,，陰陽和平，是以無病,。

（物不能有盛而無衰,，火盛則土燥，水盛則土濕,。水不勝火,，則濕不勝燥，然丁癸同宮,，丁火不能敵癸水,，戊己并列，而戊土何能敵已土之濕,。人之衰也,，火消而水長，燥減而濕增,，其大凡也,。土濕不運，升降倒行,，水木下陷而寒生，火金上逆而熱作,，百病之來,，莫不以此。自此以往,，陽火漸虧,，陰水漸盛?；饛投辽鷦t人存,，水盛而土崩則人亡，是以仲景垂教,，以少陰之負跌陽者為順,。土勝為順，水勝為逆,，古之圣人,，燥土而制水，后之庸工，滋水而伐土,，上智之與下愚,，何其相遠也。土燥之病,，傷寒惟陽明有之,，后世庸工，開滋陰補水之門,，凡內(nèi)傷諸病,，如氣鼓水脹，咳嗽痰飲,，泄痢淋濁,，吐衄崩漏，瘕疝帶下,，黃疸消渴，中風顛狂,，驚悸遺精,，反胃噎腸，泄穢吞酸,，骨蒸毛熱,，閉經(jīng)絕產(chǎn)，霍亂腹痛,，傷風齁喘,，種種幻怪，百出不窮,，究其根原,，悉緣土濕。茯苓瀉水燥土,，沖和淡蕩,，百病皆宜，至為良藥,。道家稱其有延年之功,，信非過也。從茯苓的淡淡滲透祛濕,，到豬苓的開汗孔瀉濕,，最后到澤瀉開閉癮而走小便水道，這三味藥祛濕的作用依次遞進的,?；瘍H僅是入膀胱經(jīng)，主要是清膀胱之熱，濕熱一除,，則水道自然通暢,。滑石專清膀胱濕熱,，通水道之淋澀,。）

5、白木：

味甘,、微苦,，入足陽明胃、足太陰牌經(jīng),。補中燥濕,，止渴生津，最益脾精,，大養(yǎng)胃氣,，降濁陰而進飲食，善止嘔吐,，升清陽而消水谷,，能醫(yī)泄利。人之衰也,，火日虧而水日盛,，燥日消而濕日長，濕則中氣凝郁,，樞軸不運,，升降反作，脾陷胃逆,。脾陷則乙木不達,，下克已土，水谷不消而為泄,，胃逆則甲木失歸，上克戊土,，飲食不納而為嘔,。白術補土燥濕，土燥而升降如前,，是以吐瀉兼醫(yī),。理中湯用之以治痞滿嘔泄，蓋與姜,、甘,、人參溫補中氣，轉其升降之軸，自復清蝕之位也,。白術性守而不走,，擅長補虛固脫，不擅長疏通宣導,。白術性頗壅滯,，宜輔之疏利之品。

（肺胃不開,，加生姜,、半夏以驅濁，肝脾不達,，加砂仁,、桂枝以宣郁，令其旋補而旋行,，則美善而無弊矣,。凡祛濕之品，每傷于燥,。白術氣味濃郁汁漿淳厚,，既養(yǎng)胃氣，亦補脾氣,，最生津液 而止燥渴,。仲景用之于桂枝、麻黃之內(nèi),，汗去而津液不傷,，至妙之法也。"土樞四象,，一氣周流",，水升而化火，火降而化水,，其樞軸都由土氣所驅動,，張仲景在五苓散、真武湯,、澤瀉湯這些藥方中都用白術,，就是用白術來培土而瀉水。）

6,、干姜：

味辛,，性溫。入足陽明胃,、足太陰脾,、足厥陰肝,、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中,，行郁降濁,，補益火土，消納飲食,，暖脾胃而溫手足,，調(diào)陰陽而定嘔吐，下沖逆而平咳嗽◇提脫陷而止滑泄,?；鹦匝咨?，有戊土以降之,，則離陰下達而不上炎,，水性潤下，有己土以升之,，則坎陽上達而不下潤,。戊己旋轉◇坎離交互，故上非亢陽而不至病熱下非孤陰而不至病寒,。中氣既衰,，升降失職，于是水自潤下而病寒,，火自炎上而病熱,。戊土不降，逆于火位,，遂化火而為熱己土不升,，陷于水位，遂化水而為寒,，則水火分離,，戊土燥熱而已土濕寒者，其常也,。而戊土之燥熱究不勝己土之濕寒,。蓋水能勝火，則寒能勝熱,，是以十人之病,，九患寒濕而不止也。干姜燥熱之性,，甚與濕寒相宜，而健運之力,，又能助其推遷,，復其旋轉之,，蓋寒則凝而溫則轉，是以降逆升陷之功,，兩盡其妙仲景理中用之,，回旋上下之機，全在于此,，故善醫(yī)泄利而調(diào)霍亂,。凡咳逆胸喘、食宿飲停,、氣膨水脹,、反胃噎膈之倫，非重用姜苓,，無能為功,，諸升降清濁、轉移寒熱,、調(diào)養(yǎng)脾胃,、消納水谷之藥，無以易此也,。五臟之性,，金逆則生上熱，木陷則生下熱,。吐蛆嘔啰,、咳嗽喘促之證，不無上熱,，崩漏帶濁,，淋澀泄利之條，不無下熱,。而得干姜,，則金降木升，上下之熱俱退,，以金逆而木陷者,，原于中宮之濕寒也。干姜溫中散寒,，運其輪毅,，自能復升降之常，而不至于助邪,。其上下之邪盛者,，稍助以清金潤木之品，亦自并行而不悖,。若不知溫中,，而但清上下,，則愈清愈熱，非死不止,！此庸工之遺毒,，而千載之奇冤，不可不辯也,。血藏于肝而原于脾,，干姜調(diào)肝暢脾，暖血溫經(jīng),。凡女子經(jīng)行腹痛,，陷漏紫黑，失妊傷胎,，久不產(chǎn)育者,，皆緣肝牌之陽虛，血海之寒凝也,，悉宜干姜,，補溫氣而暖血海。溫中略炒用,，勿令焦黑,。

7、生姜：

味辛,，性溫,，入足陽明胃、足太陰脾,、足厥陰肝,、手太陰肺經(jīng)。降逆止嘔,，瀉滿開郁,，入肺胃而驅濁，走肝脾而行滯,，蕩胸中之瘀滿,，排胃里之壅遏，善通鼻塞,，最止腹痛,，調(diào)和臟腑，宣達營衛(wèi),，行經(jīng)之要品,，發(fā)表之良藥。六氣病人,，皆外感皮毛,，郁其里氣而成,，悉宜發(fā)表出汗，以通里氣之郁,，開發(fā)膝理謂發(fā)表，致津液謂出汗也,。人身之氣,，清陽左升于肝脾，濁陰右降于肺胃,。胃土沖和,，氣化右轉，則辛金清降,，息息歸根,。壬水順行，滴滴歸源,，霧露灑陳,，津液流布，下趣溪壑,，川瀆注瀉,，是以下不虛空而上不壅滿。肺胃不降,，則氣水俱逆,，下之膀胱癮閉，搜尿不行,，上之胸膈埋寒,，津液不布，于是痰飲喘嗽,、惡心嘔啰之病生焉,。生姜疏利通達，下行肺胃而降濁陰,，善止嘔吵而掃瘀腐,，清宮除道之力，最為迅捷,。本為瀉肺之品,，瀉其實而不至于損其虛，循良之性,，尤可貴焉,。

生姜辛散之性，善達肝脾之郁,，大棗氣質(zhì)醇濃,，最補肝脾,，而壅滿不運，得生姜之調(diào)之,，則精液游溢,，補而不滯。桂枝湯,，用之于甘棗桂芍之中,，既以和中，又以發(fā)表,。凡經(jīng)絡凝澀◇沉遲結代,，宜于補益營衛(wèi)之品加生姜以播宜之，則流利無阻,。灸甘草,、新加湯、當歸四逆湯皆用之,，以溫行經(jīng)絡之瘀澀也,。

8、縮砂仁

味辛,，氣香,，入足太陰脾、足陽明胃經(jīng),。和中調(diào)氣,，行郁消渴，降胃陰而下食,，達脾陽而化谷,，嘔吐與泄利皆良，咳嗽共痰飲俱妙,，善療噎膈,，能安胎妊，調(diào)上焦之腐酸,，理下氣之穢濁,，除咽喉口齒之熱，化銅鐵骨刺之鯁,。清升濁降,，全賴中氣，中氣非旺,，則樞軸不轉,，脾陷胃逆。凡水脹腫滿、痰飲咳嗽,、噎膈泄利,、霍亂轉筋、胎墜肛脫,、谷宿水停,、泄穢吞酸諸證，皆升降反常,，清陷濁逆故也,。瀉之則益損其虛，補之則愈增其滿,，清之則滋其下寒，溫之則生其上熱,。緣其中氣埋郁,，清濁易位，水木下陷,，不受宜瀉,，火金上逆，不受溫補也,。惟以養(yǎng)中之味,，而加和中之品，調(diào)其滯氣,，使之回旋,，樞軸運動，則升降復職,，清濁得位,，然后于補中扶土之內(nèi)，溫升其肝脾,，清降其肺胃,，無有憂矣。和中之品,，莫妙如砂仁,，沖和條達，不傷正氣,，調(diào)理脾胃之上品也,。去殼，炒研,，湯沖服,，則氣足。——《玉楸藥解》

9,、桂枝：

味甘,、辛，氣香,，性溫,。入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng),。入肝家而行血分,，走經(jīng)絡而達營郁，善解風邪,，最調(diào)木氣,，升清陽脫陷，降濁陰沖逆,，舒筋脈之急攣,，利關節(jié)之壅阻，入肝膽而散遏抑,，極止痛楚,，通經(jīng)絡而開痹澀，甚去濕寒,，能止奔豚,，更安驚悸。桂枝走經(jīng)絡之氣,，肉桂走臟腑之氣,。肝應春，而主生,，而人之生氣充足者,，十不得一。即其有之,，亦壯盛而不病,，病者，皆生氣之不足者也,。蓋木生于水而長于土,，水溫土燥，陽氣升達,，而后生氣暢茂,。水寒土濕，生氣失政,，于是滯塞而克己土,，以其生意不遂,，故抑郁而作賊也。肝病則燥澀埋瘀經(jīng)脈亦病,。木中孕火,，其氣本溫，溫氣存則郁遏而生風熱,，溫氣少則風熱不作,，純是濕寒。其濕寒者,，生氣之衰,，其風熱者，亦非生氣之旺,，此肝病之大凡也,。桂枝溫散發(fā)舒，性與肝合,，得之臟氣條達,，經(jīng)血流暢，是以善達脾郁,。——《長沙藥解》

經(jīng)脈榮舒而條風扇布，土氣松和,，土木雙調(diào)矣,。土治于中，則樞軸旋轉而木氣榮和,，是以既能降逆,，亦可升陷，善安驚悸,，又止奔豚,。至于調(diào)經(jīng)開閉、疏木止痛,、通關逐痹,、活絡舒筋，噎塞痞痛之類,，遺濁淋澀之倫,，泄穢、吞酸,、便血之屬,，胎墜脫肛、崩中帶下之條,，皆其所優(yōu)為之能事也,。大抵雜證百出，非緣肺胃之逆，則因肝脾之陷,，桂枝既宜于逆,，又宜于陷，左之右之,，無不宜之,，良功莫悉，殊效難詳,。凡潤肝養(yǎng)血之藥,，一得桂枝，化陰滯而為陽和,，滋培生氣,，暢遂榮華，非群藥所能及也,?！秱饭鹬鹬θ齼?，芍藥三兩,，甘草二兩，大棗十二枚,，生姜三兩,，治太陽中風，頭痛發(fā)熱,，汗出惡風,。以營性發(fā)揚，衛(wèi)性斂閉,，風傷衛(wèi)氣,，泄其皮毛，是以汗出,。風愈泄而衛(wèi)愈斂,，郁遏營血，不得外達,，是以發(fā)熱,。甘草、大棗,，補脾精以滋肝血,，生姜調(diào)臟腑而宜經(jīng)絡，芍藥清宮中之熱,，桂枝達營氣之郁也,。

10,、丹皮：

味苦、辛,，微寒,，入足厥陰肝經(jīng)。達木郁而清風,，行瘀血而瀉熱,，排癰之膿血，化臟腑之微痕,?！兜ⅰ肺陡剩瑲馄?，入足厥陰肝經(jīng),。行血破瘀，通經(jīng)止痛,，微◇崩漏兼醫(yī),，磨堅破滯，行瘀血,，調(diào)經(jīng)安胎,，一切癰疽、痂癩,、瓔瘤,、疥癬皆良。謂其破宿血◇生新血◇落死胎,，疏通血脈，治腳膝瘺痹,。走及奔馬,，行血之良品也?！短胰省肺陡?、苦、辛,，入足厥陰肝經(jīng),。通經(jīng)而行瘀澀，破血而化癮瘦,。在瘀滯還沒有成形,，是氣形態(tài)的時候，丹皮是主將：在瘀滯已經(jīng)成形的時候,，丹參,、桃仁是主將,，丹皮繼續(xù)負責處理無形的瘀滯。丹皮的另外一個作用是瀉肝血中的熱,，達木郁而清風,，行瘀血而瀉熱。

11,、黃連：

味苦,，性寒，入手少陰心經(jīng),。清心退熱,，瀉火除煩?；饓|于土,，土燥則火降而神清，土濕則火升而心煩,。黃連苦寒,，瀉心火而除煩熱，君火不降,，濕熱煩郁者宜之,。

土生于火，火旺則土燥,，火衰則土濕,，凡太陰之濕，皆君火之虛也,。虛而不降,，則升炎而上盛。其上愈盛,，其下愈虛,，當其上盛之時，即其下虛之會,。故仲景黃連清上諸方,，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也,。凡瀉火清心之藥,，必用黃連，切當中病即止,，不可過劑,，過則中下寒生，上熱愈甚,。

黃連一般用開水一沖泡就行,，因用其氣而不用其味,。

12、芍藥：

味酸,、微苦,、微寒，入足厥陰肝,、足少陽膽經(jīng),。入肝家而清風，走膽腑而瀉熱,。善調(diào)心中煩悸,，最消腹里痛滿，散胸脅之痞熱,，伸腿足之攣急,。吐妞悉廖，崩漏胥斷,，泄痢與淋帶皆靈,，痔漏共癟病并效。陽根于水,，升于肝脾,，而化丁火，水寒土濕,，脾陽郁陷,，下遏肝木升達之路，則郁勃而克牌土,，腹痛里急之病,，于是生焉。芍藥酸寒入肝,，專清風燥而斂疏泄,，故善治厥陰木郁風動之病。肝膽表里同氣,，下清風木，上清相火,，并有捷效,。芍藥能泄肝膽風火，亦伐脾胃之陽,。

若至大便滑泄,，則不可用矣?！墩嫖錅C》若下利者,，去芍藥,，加干姜二兩；緣脾陽之敗,，去芍藥之瀉脾,，加干姜以溫中。生姜降胃逆而止嘔吐也,。

如果是存寒就不要用了,。

13、黃芩：

味苦,，氣寒,，入足入陽膽、足厥陰肝經(jīng),。清相火而斷下利,，瀉甲木而止上嘔，除少陽之痞熱,，退厥陰之郁蒸,。清上用枯者，清下用實者,。內(nèi)行醋炒,，外行酒炒。梔子瀉膀胱之熱,、石膏瀉肺熱,、黃連瀉心熱，這三味藥都是瀉熱的藥物,，用時都要非常注意對中氣脾胃的影響,。

14、梔子：

味苦,，性寒,，入手少陰心、足太陰脾,、足厥陰肝,、足太陽膀胱經(jīng)。清心火而除煩郁,，瀉脾土而驅濕熱,，吐胸膈之濁瘀，退皮膚之熏黃,。梔子苦寒,，清心火而除煩熱，煩熱既去,，清氣下行,，則濁瘀自涌,。若熱在膀胱，則下清水道,，而開淋瀝,。蓋厥陰乙木，內(nèi)孕君火,，膀胱之熱,，緣乙木之遏陷，亦即君火之郁淪也,。善醫(yī)黃疸者,，以此。梔子若寒之性,，瀉脾胃而滑大腸,，凡用梔子諸湯，設病人舊日脾陽素虛,，大便微溏者,，不可與服也。

梔子不能長期用,。

15,、附子：

味辛、咸,、苦,，溫，入足太陰脾,、足少陰腎經(jīng),。暖水燥土，瀉濕除寒,，走中宮而溫脾,，入下焦而暖腎，補垂絕之火種,，續(xù)將斷之陽根,。治手足厥冷，開臟腑陰滯,，定腰腹之疼痛,，舒踝膝之攣拘，通經(jīng)脈之寒瘀,，消疝癲之冷結。降濁陰逆上,，能回啰噫,，提清陽下陷,，善止脹滿。暖中宮而溫命門,，驅寒濕而止疼痛,，最治嘔吐，善醫(yī)泄利,。陰陽之理,，彼此互根，陰降而化水,，而坎水之中,，已胎陽氣，陽升而火,，而離火之中,，已含陰精。水根在離,，故丙火下降,，而化壬水，火根在坎,，故癸水上升,，而化丁火。陰陽交濟,，水火互根,，此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交,，則熱生于上而寒于下,。病在上下，而實緣于中氣之敗,。上者,，水火中氣也，戊土不降,，故火不交水而病上熱,，已土不升，故水不交火而病下寒,。升降之倒行者,，火衰水勝而土濕也?；鹗t土燥,，則水枯而病實熱，陽明承氣之證是也。

承氣之證少,，真武之證多,，以水易盛而火易衰，燥易消而濕易長,?；鹚ネ翝瘢』鸨简v而癸火泛濫,，是以寒盛于中下也,。蓋火不勝水，自然之理,，所恃者,，壯盛之時，生土以制之,。至其漸衰,，母虛子弱，火土俱虧,，上無制水之權,，而火處必敗之勢，寒水上凌,，遂得滅火而侮上,。火復而上蘇則生,，火滅而上崩則死,。人之死也，死于火上兩敗而水勝也,，是以附子,、真武、四逆諸方,，悉火上雙補,，以勝寒水。仲景先師之意,，后世庸工,，不能解也。附子沉重下行,，走太陰而暖脾土,，入少陰而溫腎水，腎水溫則君火歸根,，上熱自清,，補益陽根之藥,，無以易此。相火者,，君火之佐也,，君行則臣從，足少陽以甲木而化相火,，隨君火下行而交癸水。癸水之溫者,，相火之下秘也,，君火不藏，則相火亦池,，甘相皆騰,，是以上熱。而上熱之劇者,，則全緣于相火,，相火之性,暴烈迅急，非同君火之溫和也,。人之神寧而魂安,，人之歸根也，君火飛則心懸而神悸,，相火飄則膽破而魂驚,，故虛勞內(nèi)傷之證，必生驚悸,，其原因水寒土濕而二火不歸故也,。庸工以為血虛，而用清潤之藥,，諸如歸脾,、補心之方，誤世多矣,。當以附子暖水,，使君相二火歸根坎府，神魂自安,?！暇怼吨袊t(yī)學歸元》藥理——君藥篇

但欲調(diào)水火，必先治土,，非用補土養(yǎng)中,、燥濕降逆之味，附子不能獨奏奇功也,。凡內(nèi)傷虛勞,，以及各門雜病,，皆緣中氣不足，水旺火奔,，下寒上熱,，未有下熱者。下寒若盛,，即宜附子暖癸水而斂丁火,，絕有奇功。至于傷寒三陰之證,，更為相宜也,。其下熱而不宜附子者，水寒土濕而木陷也,。生氣不足,，故抑郁而生下熱，下熱雖生,，而病本仍是濕寒,。如崩漏遺帶、淋癃痔瘺,，黑疸氣鼓之證,，悉木郁下熱之證。但事清肝潤燥,，而寒濕愈增,，則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜,、甘,、苓、木之內(nèi),，副以清風疏木之品,，郁熱一除，即以附子溫其下焦,，十有九宜,。但法有工拙，時有早晩耳,?！锻稀?/span>

16、杏仁：

瀉壅阻而平喘嗽◇消皮膝之浮腫,，潤肺腸之枯燥,，最利胸膈，兼通經(jīng)絡,。杏仁降沖逆而開痹塞,，用的是入手太陰肺經(jīng),、讓一氣沉降以"降逆"的能力。土氣濕,，胃氣逆,，肺氣無降路，所以用杏仁降逆,。杏仁消皮腠之浮腫,。人之形體腫的原因是經(jīng)氣不能沉降、壅滯,，杏仁破氣下行而消皮膚的浮腫,。杏仁以潤肺、腸的枯燥,。肺氣沉降則也可以潤大腸之燥。杏仁力大,，有破氣之嫌,，在中氣虛的情況下，可以用橘皮替代,。"橘皮辛散之性,，疏利通暢，長于降濁止嘔,，行滯消痰,，而和平條達，不至破氣而損正,，行郁理氣之佳藥也,。

17、橘皮

味辛,、苦,，入手太陰肺經(jīng)。降濁陰而止嘔吵,，行滯氣而瀉郁滿,，善開胸膈，最掃痰涎,。橘皮辛散之性,，疏利通暢，長于降濁止嘔,，行滯消痰,，而和平條達，不至破氣而損正,，行郁理氣之佳藥也,。其諸主治,，療吹奶，調(diào)乳癰,，除疹瘧,，消癌癲，行膠痰,，磨宿谷,，利小便，通大腸,，理嘈雜,，治淋痢，下魚骨鯁,，殺寸白蟲,，總緣善行滯氣也。

18,、半夏

味辛,，氣平，入手太陰肺,、足陽明胃經(jīng),。下沖逆而除咳嗽，降濁陰而止嘔吐,，排決水飲,，清滌涎沫，開胸膈脹塞,，消咽喉腫痛,，平頭上之眩暈，瀉心下之痞滿,，善調(diào)反胃,，妙安驚悸。人之中氣,，左右回旋,，脾主升清，胃主降濁,。在下之氣,，不可一刻而不升，在上之氣,，不可一刻而不降,。一刻不升，則清氣下陷,，一刻不降,，則濁氣上逆,。濁氣上逆，則嘔啰痰飲皆作,，一切驚悸眩暈,，吐嗽喘，心痞脅脹,，膈噎反胃,，種種諸病，于是生焉,，而總由于中氣之濕寒,。蓋中院者，氣化之原,，清于此升,，濁于此降，四象推遷,，莫不本乎是,。不寒不熱，不燥不濕,，陰陽和平，氣機自轉,。寒濕偏旺,，氣化停滯，樞機不運,，升降乃反,，此脾陷胃逆之根也。安有中氣健運,，而病胃逆者哉,！甲木下行而交癸水者，緣于戊士之降,。戊土不降,，甲木失根，神魂浮蕩,，此驚悸眩暈所由來也,。

二火升炎，肺金被克,，此燥渴煩躁所由來也,。收令不遂，清氣堙郁,，此吐衄痰嗽所由來也,。膽胃逆行,，土木壅迫，此痞悶膈噎所由來也,。凡此諸證,，悉宜溫中燥土之藥，加半夏以降之,。半夏辛燥開通,，沉重下達，專入胃腑,，而降逆氣,。胃土右轉，濁瘀掃蕩,，胃腑沖和,，神氣歸根，則鶴胎龜息,，綿綿不絕竭矣,。血原于臟而統(tǒng)于經(jīng)，升于肝而降于肺,，肝脾不升,，則血病下陷，肺胃不降,，則血病上逆,。緣中腕濕寒，胃土上郁,，濁氣沖塞,，肺津隔礙，收令不行,，是以吐衄,。此與虛勞驚悸，本屬同原,，未有虛勞之久,，不生驚悸，驚悸之久,，不生吐者,。當溫中燥土，暖水斂火,，以治其本,，而用半夏降攝胃氣，以治其標。

19,、生牡蠣：

《龍骨》味咸,，微寒，性澀,，入手少陰心,、足少陰腎、足厥陰肝,、足少陽膽經(jīng),。斂神魂而定驚悸，保精血而收滑脫,。龍骨蟄藏閉澀之性,，保攝取精神，安驚悸而斂疏泄,，凡帶濁遺泄,，崩漏吐岫，一切失精亡血之證皆醫(yī),。斷鬼交,，止盜汗，除多夢,，斂瘡口,，澀腸滑，收肛脫,。白者佳,，煅研細用。

《牡蠣》味咸,，微寒,，性澀,，入手少陰心,、足少陰腎經(jīng)。降膽氣而消痞,，斂心神而止驚,。牡蠣咸寒降澀，秘精斂神,，清金瀉熱,，安神魂而保精液。凡心悸神驚,、遺精盜汗之證皆醫(yī),，崩中帶下，便滑尿數(shù)之病俱療。

20,、五味子：

善消胸脅痔熱,，緣少陽之經(jīng)，逆而不降,，則胸脅硬滿,，而生瘀熱，牡蠣降攝君相之火,，甲木下行,，經(jīng)氣松暢，硬滿自消,。一切痰血癮痕,、瓔瘤獨病之類，得之則化,，軟堅消痞,，功力獨絕，粉身止汗最良,。煅粉,，研細用。

《五味子》味酸,、微苦,、咸，氣澀,，入手太陰肺經(jīng),。斂辛金而止咳，收庚金而住泄,，善收脫陷：最下沖逆,。咳嗽沖逆者,，辛金之不斂也,，泄利滑溏者，庚金之不斂也,。五味酸收澀固,，善致金氣，降辛金之上沖而止咳逆,，升庚金之下脫而止滑泄,，一物而二香備焉：金收則水藏，水藏則陽秘,，陽秘則上清而下溫：精固而神寧,，是亦虛勞之要藥也。

21、元參：

味甘,微苦,入手太陰肺,、足少陰腎經(jīng),。清肺金,生腎水,滌心胸之煩熱,涼頭頭目之郁蒸、瘰瀝,、斑疹,、鼻瘡、喉痹皆醫(yī),。元參清金補水,凡瘡瘍熱痛,、胸隔燥渴、沒便紅澀澀,、膀胱瘁閉之證俱善,。清肺與陳皮、杏仁同服,。利水合茯苓,、澤瀉同服。輕清飄灑,不寒中氣,,最佳之品,。貝母瀉熱涼金,降濁消痰,其力非非小,然輕清而不敗胃氣,。百合涼金潤燥,瀉熱消郁郁,消肅氣分之上品。麥冬清金潤燥,解渴除煩,,涼肺熱而止咳,降心火而安悸,。石膏清心肺而除煩頁躁,瀉郁熱而止燥渴,然甚寒脾胃,。

22、黃芪：

味甘,，氣平,，入足陽明胃、手太陰肺經(jīng),。入肺胃而補氣,，走經(jīng)絡而益營，醫(yī)黃汗血痹之證,，療皮水風濕之疾,，歷節(jié)腫痛最效，虛勞里急更良,，善達皮膝,，專通肌表,。血之溫暖,，氣煦之也，營之流動衛(wèi)運之也,，是以氣有所動,，則血病生焉。氣冷而后血寒，衛(wèi)梗而后營瘀,，欲調(diào)血病,，必益血中之溫氣欲調(diào)營病，必理營外之衛(wèi)陽,。衛(wèi)氣者,，逆則不斂，陷則不發(fā),，郁則不運,，阻則不通，是營血受病之原也,。黃芪清虛和暢,，專走經(jīng)絡，而益衛(wèi)氣,。逆者斂之,，陷者發(fā)之，郁者運之,，阻者通之,，是燮理衛(wèi)氣之要藥，亦即調(diào)和營血之上品,。輔以姜,、桂、芍藥之類,，奏功甚捷,，余藥不及也。

23,、當歸：

味苦,、辛，微溫,，入足厥陰肝經(jīng),。養(yǎng)血滋肝，清風潤木,，起經(jīng)脈之細微,，回肢節(jié)之逆冷，緩里急而安腹痛,，調(diào)產(chǎn)后而保胎前,，能通妊娠之小便，善滑產(chǎn)婦之大腸,，奔豚須用,，吐蛔宜加,，寒疝甚良，溫經(jīng)最效,。當歸滋潤滑澤,，最能息風而養(yǎng)血，而辛溫之性,，又與木氣相宜,。酸則郁而辛則達，寒則凝而溫則暢,，自然之理也,。

24、何首烏

味甘,，性澀,，氣平，入足厥陰肝經(jīng),。養(yǎng)血榮筋,，息風潤燥，斂肝氣之疏泄,，遺精最效,，舒筋之拘攣，偏枯甚良,，痰病癰腫皆消◇崩漏淋漓俱止,，消痔至妙，截瘧如神,。何首烏滋益肝血,，榮舒筋脈，治中風左半偏枯之病甚佳,。輔以燥土暖水之味,，佐以疏木導經(jīng)之品，絕有奇功,，而不至助濕敗脾,，遠勝地黃、龜膠之類,。

25,、阿膠

味平，入足厥陰肝經(jīng),。養(yǎng)陰榮木,，補血滋肝，止胞胎之阻疼,，收經(jīng)脈之陷漏,，最清厥陰之風燥，善調(diào)乙木之疏泄,。其性滋潤凝滯,，最敗脾胃而滑大腸，陽衰土濕,，飲食不消,，脹滿溏滑之家，甚不相宜,。必不得已,，當輔以姜、桂,、二苓之類,。

26、地黃：

味甘,、微苦,，入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng),。涼血滋肝,，清風潤木，療厥陰之消渴,，調(diào)經(jīng)脈之結代,。滋風木而斷疏泄，血脫甚良,，澤燥金而開約閉,，便堅亦效。地黃滋潤寒涼,，最滑大便,，火旺土燥者宜之。曬干,，生用,。仲景方中生地，是用鮮者取汁,。熟地之制,，庸工妄作，不足用也,。八味腎氣丸以附子為君藥,，非以地黃為君藥。六味地黃丸只適合火旺土燥的人,，并不適合所有人,，大家用的時候要小心,，且一定要辨證應用。

27,、鱉甲：

味咸,，氣腥，入足厥陰肝,、足少陽膽經(jīng),。破癮癲而消凝瘀，調(diào)癰疸而排膿血,。鱉甲化瘀凝,，消癌痕而排膿血，其諸主治,，下奔豚,，平腸癰，療沙淋,，治經(jīng)漏,，調(diào)腰痛，敷唇裂,，收口瘡不斂,，消陰頭腫痛，醋灸焦◇研細用,。

28,、柴胡：

味苦，微寒,，入足少陽膽經(jīng),。清膽經(jīng)之郁火，瀉心家之煩熱,，行經(jīng)于表里陰陽之間,，奏效于寒熱往來之會，上頭目而止眩暈,，下胸脅而消硬滿,，口苦咽干最效，眼紅耳熱甚靈,。降膽胃之逆,，升肝脾之陷，胃口痞痛之良劑,，血室郁熱之神丹,。足少陽經(jīng)，自頭走足,，行身之側,，起于目之外眥,，從耳下項，由胸循脅,，繞胃口而下行,，病則逆行，上克戊土而刑辛金,。以甲木而克戊上,，胃無下降之路,，則氣逆而作嘔吐,，以相火而刑辛金，肺無下降之路,，則氣逆而生咳嗽,。辛金被賊，則痞塞于胸脅,，戊土受虐,，則脹滿于腹脅，以其經(jīng)氣之結滯也,。木氣盛則擊撞而痛生,，火氣盛則熏蒸而發(fā)熱。

凡自心脅胸脅而上,，若缺盆頸項,，若咽喉口齒，若輔頤腮顴,，若耳目額角,，一切兩旁熱痛之證，皆少陽經(jīng)氣之逆行也,。少陽甲木,，居于左而行于右，邪輕則但發(fā)于左,，邪旺則并見于右,。柴胡入少陽之經(jīng)，清相火之煩蒸,，疏木氣之結塞,，奏效最捷。無論內(nèi)外感傷,，凡有少陽經(jīng)病,，俱宜用之。緣少陽之性,，逆行則◇迫而暴烈,，順行則松暢而和平,，柴胡清瀉而疏通之，經(jīng)氣沖和,，則反逆為順而下行也,。肝膽表里相同，乙木下陷而生熱者,，凡諸淋濁泄利之類,，皆有殊功。以其輕清蕭散,，甚與肝膽之郁熱相宜,。熱退郁消，自復升降之舊,，故既降少陽之逆,，亦升厥陰之陷。痔漏之證,，因手少陽之陷,，瘦病之證,，因足少陽之逆,，并宜柴胡。