應粉絲要求多發(fā)發(fā)中成藥降壓藥,，中醫(yī)藥體系是辨證論治,，中醫(yī)藥理論中沒有高血壓這個名詞,。近現(xiàn)代中西醫(yī)結合，有了辨證又辨病的融合,。其實，高血壓是個癥狀,，危害在于其嚴重的并發(fā)癥,。

本文只做學術探討，不做用藥推薦,，處方藥請去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)診療后,，請專業(yè)醫(yī)生開方后，并在醫(yī)生的指導下使用,，并且需要長期隨診復診,。

珍菊降壓片是由野菊花膏粉、珍珠層粉和蘆?。ㄖ参锼幪崛,。┻@三種中藥成分及鹽酸可樂定和氫氯噻嗪這兩種西藥成分組合而成的復方降壓制劑，并不是純中藥,！

珍菊降壓片

標準來源：衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑第二十冊

珍菊降壓片

拼音名：ZhenjuJiangyaPian

書頁號：Z20-232

標準編號：WS3—B—3925—98

【處方】野菊花膏粉100g,，珍珠層粉100g，鹽酸可樂定30mg,，氫氯噻嗪5g,，蘆丁20g  ?！局品ā恳陨衔逦?，取野菊花膏粉、珍珠層粉,、氫氯噻嗪,、蘆丁混勻，另加70％乙醇適量溶解鹽酸可樂定,，將乙醇液均勻拌入上述混合粉中,，反復攪拌后，制成顆粒,，干燥,加入潤滑劑適量,壓制成1000片,，包衣，即得,。

【性狀】本品為糖衣片或薄膜衣片,，除去包衣后顯黃褐色,；味苦。

【功能與主治】降壓,。用于高血壓癥,。

【用法與用量】口服，一次1片,，一日3次或遵醫(yī)囑,。

【貯藏】密封。

注：珍珠層粉  為蚌科動物三角帆蚌Hyriopsis cumingii（Lea）,、褶紋冠蚌Cristaria plicata（leach）貝殼的珍珠層部分,，洗凈后，除去角質層及棱柱層部分,，粉碎,，過七號篩，即得,。

野菊花膏粉  取野菊花,，加水煎煮二次，每次1小時,，合并煎液,，濃縮至1g藥汁相當于1g生藥，加入一倍量90％乙醇,，攪勻,，靜置沉淀，濾取上清液,，濃縮至相對密度為1.30（65～75℃）的清膏,，加入清膏重量50％的淀粉，拌勻,，干燥,，粉碎，即得,。

__________________上海市藥品檢驗所 起草

珍菊降壓片名稱中之“珍”,，即珍珠層粉,。據古醫(yī)書記載,，珍珠具有養(yǎng)心安神的作用，而珍珠層粉具有與珍珠類似的功效,。珍菊降壓片名稱中之“菊”,，即野菊花，具有發(fā)散風熱的作用,。二者結合對于中醫(yī)辨證中肝陽上亢為主要原因的高血壓病有比較好的息風潛陽,、清火化痰的作用,。

珍菊降壓片成分中之蘆丁，方中還有一味從槐米中提取出的純天然物質“蘆丁”,。它具有降低血管通透性,，增加血管張力，改善血管壁功能的功效,。

珍菊降壓片中西藥成分之可樂定,，0.03毫克。藥理學作用通過抑制血管運動中樞,，減少交感神經從中樞神經系統(tǒng)的傳出,，從而擴張周圍血管，降低外周血管阻力和減少心輸出量而達到降壓作用,。

珍菊降壓片中西藥成分之氫氯噻嗪,5毫克,。是一種中效利尿藥，藥理學通過促進腎臟對鈉,、氯離子的排泄,，從而降低血容量與心輸出量。特點是起效快,，作用強,。可抵消可樂定引起的水鈉潴留,，起到協(xié)同降壓的作用,。

珍菊降壓片的西藥成分：采取微量西藥配方、降壓效果確切,、副作用相互抵消,；若可樂定、氫氯噻嗪兩味西藥單獨或聯(lián)合使用,，患者一般會有頭暈,、心悸、口干,、乏力,、嗜睡、胃部不適等一系列不良反應,。而珍菊降壓片中可樂定和氫氯噻嗪的含量都大大減少,，只占常用量的四成，療效卻因為中西藥的合理配伍而副作用大部分相互抵消,，再次體現(xiàn)了中西藥結合的優(yōu)越性,。

處方藥說明書

【藥品名稱】

通用名稱: 珍菊降壓片

商品名稱: 雷氏珍菊

【成分】野菊花膏粉、珍珠層粉,、鹽酸可樂定,、氫氯噻嗪,、蘆丁。

【性狀】本品為薄膜衣片,，除去包衣后顯黃褐色,；味苦。

【適應癥】降壓,。用于高血壓癥,。

【用法用量】口服。一次 1 片,，一日 3 次或遵醫(yī)囑,。

【不良反應】

1.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐,、厭食,、腹痛、腹瀉或便秘,、黃疸,、肝功能異常、藥物性肝炎,、膽囊炎等,。

2.精神及神經系統(tǒng)：頭暈、頭痛,、失眠,、嗜睡、抑郁,、精神緊張,、焦慮、煩躁不安,、暫時性精神狂亂及其他行為變化,、多夢或惡夢、幻視幻聽等,。

3.皮膚及其附件：皮疹,、皮炎、瘙癢,、多汗,、血管神經性水腫、脫發(fā)等,，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎,。

4.全身性：口干、乏力,、過敏樣反應,、水腫、發(fā)熱,、疼痛,、可樂定撤藥反應、體重增加,、酒精過敏等,。

5.代謝和營養(yǎng)：低鉀血癥、低鈉血癥,、高尿酸血癥,、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶濃度升高,、低氯性堿中毒或低氯低鉀性堿中毒等,。

6.泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿急,、排尿困難,、尿潴留、夜尿增多,、血尿,、腎功能異常等。

7.呼吸系統(tǒng)：咳嗽,、憋氣,、呼吸困難等。

8.心血管系統(tǒng)：體位性低血壓,、血壓過低,、暈厥、胸悶,、心悸,、心動過速、心動過緩,、心電圖異常（如：竇房結阻滯,、交界性心動過緩、房室傳導阻滯等）,、心力衰竭等,。

9.血液系統(tǒng)：紫癜、牙齦出血,、白細胞減少,、血小板減少、Coombs 試驗弱陽性。

10.生殖系統(tǒng)：男性性功能降低,、男性乳腺發(fā)育,。

11.骨骼肌肉系統(tǒng)：肌肉或關節(jié)疼痛、下肢痙攣,。

12.視覺：眼睛干燥,、眼睛灼痛、視力模糊和色覺障礙,。

13.其他：胰腺炎,、腮腺炎、光敏感等,。

【禁忌】

1.對本品過敏者禁用,。

2.對本品或其它磺酰胺基類藥物過敏者禁用。

【注意事項】

1.本品不宜作為高血壓治療首選藥物,。

2.注意用藥劑量：本品每片含鹽酸可樂定 0.03 mg,、氫氯噻嗪 5 mg、蘆丁 20 mg,。與含有以上成分的藥品聯(lián)合使用使,，應分別計算各藥品種相同成分的用量，以避免藥物過量,。

3.防止撤藥反應：停用本藥使應在 2~4 天緩慢減量,，以避免本藥組份鹽酸可樂定的撤藥反應。與β-受體阻滯劑合用后停藥可增加鹽酸可樂定的撤藥反應,，如果已與β-受體阻滯劑合用,，應先停用β-受體阻滯劑，再停用鹽酸可樂定,。應避免與β-受體阻滯劑序貫給藥,，因會引起或加重鹽酸可樂定的撤藥反應。

4.監(jiān)測血壓：治療高血壓應經量個體化用藥,，調整用藥劑量或聯(lián)合應用其他降壓藥物時應監(jiān)測血壓變化,。

5.避免交叉過敏：本品組份氫氯噻嗪與磺胺類藥物、呋塞米,、布美他尼,、碳酸酐酶抑制劑等有交叉過敏反應。

6.本品可能導致低鉀血癥,、低鈉血癥,、高鈣血癥、低氯性堿中毒,、低氯低鉀性堿中毒,，引起糖耐量降低,、血糖升高、高尿酸血癥,，使用本品可能已有的水,、電解質及代謝絮亂加重或惡化。

7.肝,、腎功能者慎用,，如必需使用時應嚴密監(jiān)測肝腎功能及水,、電解質平衡,。

8.腦血管病、冠狀動脈供血不足,、近期心肌梗死,、雷諾病、竇房結或房室傳導功能低下,、血栓閉塞性脈管炎患者慎用,。

9.胰腺炎、紅斑狼瘡患者慎用,，本品可加重病情或誘發(fā)活動,；本品可能引起特發(fā)性急性近視和繼發(fā)性閉角型青光眼。如有以上異常情況應盡快停藥,，對癥治療,。

10.胃酸缺乏癥及運動員慎用。

11.本品可干擾甲狀旁腺功能測試,，可使 Coombs 試驗弱陽性,，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。

12.服藥期間應盡量避免從事駕駛或機器操作等工作,。

13.服藥期間應忌煙,、酒及辛辣、油膩食物,。

【藥物相互作用】

本品含有鹽酸可樂定,、氫氯噻嗪、蘆丁 3 種化藥成份及野菊花膏粉,、珍珠層粉 2 種中藥成份,，合并用藥時應注意并用藥品與本品各組份之間可能的藥物相互作用。

1. 與氫氯噻嗪的相互作用

1.1 腎上腺皮質激素,、促腎上腺皮質激素,、雌激素、兩性霉素 B（靜脈用藥）能降低氫氯噻嗪的利尿作用,，導致電解質紊亂,、尤其是低鉀血癥的發(fā)生增加,。

1.2 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低氫氯噻嗪的利尿作用,，與前者抑制前列腺素合成有關,。

1.3 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱,。

1.4 考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收,，故應在口服考來烯胺 1 小時前或 4 小時后服用本藥。

1.5 與多巴胺合用時,，利尿作用加強,。

1.6 與其他降壓藥合用時，降壓作用加強,。

1.7 與治療痛風藥合用時,，后者應調整劑量。

1.8 使抗凝藥作用減弱,，主要是由于利尿后機體血漿容量下降,，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善,，合成凝血因子增多,。

1.9 降低降糖藥的作用。

1.10 與洋地黃類藥物,、胺碘酮等合用時,，應注意低鉀血癥引起的副作用。

1.11 與鋰制劑合用,，可增加鋰的腎毒性,，因氫氯噻嗪可減少腎臟對鋰的清除。

1.12 增強非去極化肌松藥的作用,，與血鉀下降有關,。

1.13 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加,。

2. 與鹽酸可樂定的相互作用

2.1 與乙醇,、巴比妥類或鎮(zhèn)靜藥等中樞神經抑制藥合用，可加強中樞抑制作用,。

2.2 與其他降壓藥合用可加強降壓作用,。

2.3 如與β-受體阻滯劑合用后停藥,，可增加可樂定的撤藥反應，故宜先停用β-受體阻滯劑,，再停用可樂定,。

2.4 與三環(huán)類抗抑郁藥合用,，減弱可樂定的降壓作用，可樂定須加量,。

2.5 與非甾體類抗炎藥合用,，減弱可樂定的降壓作用。

3. 與野菊花的相互作用

不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥,。

【貯藏】 密封,。

【包裝】高密度聚乙烯瓶

- 每瓶裝 48 片 - 每瓶裝 60 片

- 每瓶裝 90 片

- 每瓶裝 100 片

- 每瓶裝 120 片

泡罩包裝，鋁箔/聚氯乙烯硬片,，

- 12 片 × 2 板/盒

- 12 片 × 3 板/盒

- 12 片 × 4 板/盒

- 12 片 × 5 板/盒

【有效期】24個月

【執(zhí)行標準】部頒標準中藥成方制劑第二十冊WS3-B-3925-98

【批準文號】國藥準字Z31020433

【生產企業(yè)】上海雷允上藥業(yè)有限公司