中西藥復(fù)方制劑是指由兩種或多種藥物組成,其中既有中藥,,也有西藥的一類制劑,。這一類制劑體現(xiàn)了中西藥結(jié)合的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn),在臨床應(yīng)用廣泛,,如常見(jiàn)的感冒靈(清),、維C銀翹片、珍菊降壓片等,。然而,,中西復(fù)方制劑在發(fā)揮良好治療效果的同時(shí),其藥品不良反應(yīng)的發(fā)生也越來(lái)越頻繁?,F(xiàn)將常見(jiàn)的幾種中西藥復(fù)方制劑的不良反應(yīng)列舉如下: 1,、感冒靈(清) 感冒清片,、感冒靈沖劑均為中西藥復(fù)方制劑,西藥成分均含有對(duì)乙酰氨基酚,、馬來(lái)酸氯苯那敏,,中藥成分含有金盞銀盤(pán)、崗梅等,。具有清熱解毒的功效,,用于感冒引起的發(fā)熱,頭痛,,鼻塞流涕,,噴嚏,咽喉腫痛等癥狀,。 現(xiàn)有資料提示感冒靈或感冒清可能引起血尿,,原因可能與其西藥成分對(duì)乙酰氨基酚有關(guān)。鑒于此,,建議廣大患者在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥,,避免大劑量、長(zhǎng)療程服用,。特別是老年人,、兒童、肝腎功能下降者,、有出血傾向及對(duì)非甾體抗炎藥及抗組胺藥過(guò)敏的患者,,尤應(yīng)謹(jǐn)慎,。 2、維C銀翹片 維C銀翹片是由金銀花、連翹,、荊芥,、淡豆豉、牛蒡子,、桔梗,、薄荷油、蘆根,、淡竹葉,、甘草10味中藥和3種西藥成分維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏,、對(duì)乙酰氨基酚制成的中西藥復(fù)方制劑,,具有辛涼解表,清熱解毒的作用,。用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛,、咳嗽、口干,、咽喉疼痛,。維C銀翹片中所含成分對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹,、藥熱,、肝腎功能損害以及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等;其所含成分馬來(lái)酸氯苯那敏的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)困倦,、虛弱感,、嗜睡、口干,、咽喉痛,、心悸等。 建議嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)用藥,,避免超劑量,、長(zhǎng)期連續(xù)用藥,用藥后應(yīng)密切觀察,,出現(xiàn)皮膚瘙癢,、皮疹、呼吸困難等早期過(guò)敏癥狀,,食欲不振,、尿黃,、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診。服藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料,。服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)困倦,、嗜睡,故不得駕駛機(jī),、車,、船,,不得從事高空作業(yè),、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。 3,、珍菊降壓片 珍菊降壓片為中西藥復(fù)方制劑,,含有野菊花膏粉,、珍珠層粉2種中藥成分及鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪和蘆丁3種西藥成分,。 本品組分鹽酸可樂(lè)定能引起撤藥反應(yīng),,臨床表現(xiàn)包括精神緊張、情緒激動(dòng),、頭痛,、震顫,伴血壓急劇升高,。鹽酸可樂(lè)定還可能導(dǎo)致心血管,、精神神經(jīng)、皮膚及附件,、泌尿生殖及血液等系統(tǒng)的嚴(yán)重不良反應(yīng),。 本品組分氫氯噻嗪為排鉀利尿藥,可能導(dǎo)致低鉀血癥,、低鈉血癥,、高鈣血癥、低氯血癥,,引起糖耐量降低,、血糖升高、高尿酸血癥,,使用本品可能使已有的水,、電解質(zhì)及代謝紊亂加重或惡化。 本品組分鹽酸可樂(lè)定或氫氯噻嗪與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,、抗痛風(fēng)藥,、激素類,、擬交感胺類、降糖藥,、鎮(zhèn)靜藥,、乙醇、三環(huán)類抗抑郁藥等有廣泛的藥物相互作用,,可影響藥物療效,,使中樞抑制、電解質(zhì)及代謝紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生幾率增加,。 若同時(shí)服用與本品含相同活性成分的藥物,,會(huì)造成單一成分過(guò)量,引起毒性協(xié)同作用,,導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生,。 建議服藥期間定期復(fù)查電解質(zhì)。不可自行停藥或加藥,。與含有鹽酸可樂(lè)定,、氫氯噻嗪和蘆丁成分的藥品聯(lián)合使用前,咨詢醫(yī)生或藥師,,計(jì)算各藥品中相同組分的用量,,以避免藥物過(guò)量。 4,、消渴丸 消渴丸為中西藥復(fù)方制劑,,含有葛根,、地黃、黃芪,、天花粉,、玉米須、南五味子,、山藥7味中藥和西藥格列本脲,。用于2型糖尿病的治療。常用劑量一次5-10丸,,一日2-3次,,每日最多不超過(guò)30丸。 低血糖是消渴丸主要的嚴(yán)重不良反應(yīng),。酗酒,、飲食差、活動(dòng)量增加,心,、肝,、腎功能受損,以及使用能增強(qiáng)消渴丸的降糖作用(如磺胺藥等) 或延緩其排泄(如丙磺舒等)的藥物,,更能增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),。建議服用消渴丸的患者在服藥期間不得飲酒,保持恒定的飲食和活動(dòng)量,,加用某種藥物前先咨詢醫(yī)生或藥師,,切勿自行加藥。 ■ 中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編 |
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