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阿奇霉素,,為什么要吃三天停四天?

 一葉一如來(lái) 2023-09-07 發(fā)布于廣東

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作者:惠州市第一人民醫(yī)院 藥學(xué)部 洪懷章

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圖片來(lái)源:小編自己拍攝修圖

最近,,肺炎支原體肺炎的人比較多,,使用阿奇霉素的人也在不斷增加。主要呢就是感染了肺炎支原體的這部分患者比較多,。這個(gè)其實(shí)不難理解,,畢竟這個(gè)藥現(xiàn)在對(duì)肺炎支原體敏感。

那么,,阿奇霉素,,這個(gè)藥為什么要吃一段時(shí)間,然后停一段時(shí)間,,然后再評(píng)估,看看是否需要第二個(gè)療程的用藥呢,?好多人,,關(guān)于這一點(diǎn)確實(shí)不太好理解,病都還沒(méi)有完全好,,就停藥了,,難道停藥還能治病,?

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所以,,接下來(lái),就是我今天要說(shuō)的重點(diǎn),。

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圖片來(lái)源:小編自己拍攝修圖

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素,,它是通過(guò)核糖體抑制蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮殺菌的作用,口服阿奇霉素后,,在人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種效應(yīng),,我們把它稱(chēng)之為特洛伊木馬效應(yīng)。

這個(gè)效應(yīng)是說(shuō)吞噬細(xì)胞能夠攝取高濃度的阿奇霉素,,并把藥物轉(zhuǎn)運(yùn)至受感染的部位,,在感染部位釋放藥物,,并產(chǎn)生抗菌作用,與吞噬細(xì)胞起到協(xié)同殺菌作用,,并大大提高了感染部位的藥物濃度,。

有研究顯示,阿奇霉素在感染組織中的藥物濃度約為同一時(shí)間血漿濃度的50倍還多,,所以呢,,雖然停藥后,阿奇霉素的血藥濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后,,但在感染部位的藥物濃度,,對(duì)肺炎支原體的抑制作用還能夠維持一段時(shí)間。

所以,,好多人看到醫(yī)生開(kāi)的阿奇霉素吃完了,,還沒(méi)有完全好,心里就著急,,擔(dān)心停藥后病情又會(huì)加重,,就自作主張又給小孩繼續(xù)吃多幾天的阿奇霉素。

這么做是不太合適的,。更好的做法是先停3到4天藥,,再找醫(yī)生復(fù)診,讓醫(yī)生評(píng)估是否繼續(xù)服用阿奇霉素,。



如果您在該停藥的時(shí)候,,又繼續(xù)給孩子吃阿奇霉素,可能會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題呢,?

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這就是我今天要說(shuō)的另外一個(gè)重點(diǎn),,值得注意的是,阿奇霉素的半衰期很長(zhǎng),,可以達(dá)到70個(gè)小時(shí)左右,,半衰期長(zhǎng)并不代表它不好,但如果用藥時(shí)間一長(zhǎng),,它就容易在體內(nèi)滯留和蓄積,,從而產(chǎn)生副作用。

有研究顯示,,對(duì)于消除快的患者,,停藥四天后,體內(nèi)還有12.5%的阿奇霉素,,而對(duì)于消除慢的患者呢,,停藥四天后,體內(nèi)還有25%的阿奇霉素,。

正是這兩個(gè)原因,,特洛伊木馬效應(yīng)和半衰期長(zhǎng),,使得阿奇霉素在用法上有別于其他傳統(tǒng)的抗生素,需要吃一段時(shí)間停一段時(shí)間,,這是為了在保證有效抗菌的同時(shí),,降低藥物副作用的發(fā)生。


所以,,在用藥的過(guò)程中,,要遵照醫(yī)囑用藥,不要隨意增減用藥時(shí)間,。

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編輯:周美雪

審核:高雪晴

文章來(lái)源:PSM藥盾公益

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