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血常規(guī)顯示：明顯的絕對嗜酸性粒細(xì)胞增多 (14.0 %)，紅細(xì)胞輕度低色素,，輕度白細(xì)胞增多，絕對單核細(xì)胞增多,，患者在急性低燒,、咳嗽、呼吸困難和廣泛廣泛的皮膚濕疹開始前一周有近期服用抗抑郁藥物的病史,。胸部CT掃描顯示雙肺主要是外周胸膜下毛玻璃樣改變,，伴有光滑的小葉間增厚，提示嗜酸性肺病,。血常規(guī)顯示明顯的絕對嗜酸性粒細(xì)胞增多（14%）,。診斷為繼發(fā)性（藥物引起的）急性嗜酸性肺病。立即停用致病藥物,，患者接受潑尼松龍治療 1 周后,，臨床癥狀明顯改善。嗜酸性肺病是一組與外周或組織嗜酸性粒細(xì)胞增多相關(guān)的肺部疾病,。1.特發(fā)性：原因不明（單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,、急性嗜酸性粒細(xì)胞肺炎、慢性嗜酸性粒細(xì)胞肺炎,、特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征）2.繼發(fā)性：已知原因（藥物,、寄生蟲,、過敏性支氣管肺曲霉病、支氣管中心性肉芽腫?。?/span>3.嗜酸性血管炎：嗜酸性肉芽腫伴多血管炎（Churg-Strauss 綜合征）1.胸片或 HRCT 胸部肺部混濁伴外周嗜酸性粒細(xì)胞增多3.開放或經(jīng)支氣管肺活檢組織嗜酸性粒細(xì)胞增多4.支氣管肺泡灌洗液 (BAL) 液中嗜酸性粒細(xì)胞增多1.簡單的肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 (SPE)：通常在 1 個月內(nèi)自發(fā)消退的短暫性氣腔實(shí)變區(qū)域,。這些合并通常是外圍的，可能是單個或多個,，并且通常邊界不清,。有時它可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，周圍有毛玻璃樣不透明影2.急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎 (AEP)：雙側(cè)斑片狀磨玻璃影,，通常伴有小葉間隔增厚,，有時伴有實(shí)變或邊界不清的結(jié)節(jié)3.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎 (CEP)：以外周為主的實(shí)變，可能磨玻璃樣,、結(jié)節(jié)或網(wǎng)狀陰影,。4.特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征：肺部受累通常是非特異性的，包括局灶性或彌漫性,、間質(zhì)或肺泡非肺葉混濁5.過敏性支氣管肺曲霉病：粘液嵌塞和支氣管擴(kuò)張,，主要累及上葉的段和亞段支氣管,，呈現(xiàn)戴手套的手指外觀6.寄生蟲感染：實(shí)變、結(jié)節(jié),、支氣管擴(kuò)張6.藥物反應(yīng)：藥物性嗜酸性粒細(xì)胞性肺病患者可出現(xiàn)多種病理狀況,，從輕度 簡單的肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 (SPE)到暴發(fā)性 AEP 樣綜合征、實(shí)變和周邊分布的磨玻璃樣陰影7.嗜酸細(xì)胞性血管炎（Churg-Strauss 綜合征）：如果出現(xiàn)以下 6 種表現(xiàn)中的 4 種或以上,，則可診斷為 Churg-Strauss 綜合征：哮喘,、嗜酸性粒細(xì)胞增多 >10%、神經(jīng)病變,、短暫性肺混濁,、鼻旁竇異常和血管外活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。CT 表現(xiàn)包括胸膜下磨玻璃影或小葉分布實(shí)變,、小葉中心結(jié)節(jié),、支氣管壁增厚和小葉間隔增厚。
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