椎管內(nèi)表皮樣囊腫多見于兒童,，在成人椎管內(nèi)腫瘤中并不多見，近日印度加羅爾哥倫比亞醫(yī)院放射科的 Patwari 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上報(bào)道了這樣一個(gè)病例,，一起來看下,。

患者男性，30 歲,，腰背部痛伴雙下肢感覺異常,。

腰椎 MR 提示：圓錐-馬尾處有一界限清晰的髓內(nèi)-外病變，在 MRI T2 像呈高信號（如圖 A）,，T1 像低信號（如圖 B），病灶無增強(qiáng)（如圖 C）,，DWI,、ADC 像可見擴(kuò)散受限（如圖 D、E）

椎管內(nèi)表皮樣囊腫

椎管內(nèi)表皮樣囊腫在成人椎管內(nèi)腫瘤中超過 1%（多見于兒童）,。它們通常是髓外腫瘤,，但也可以是髓內(nèi)。先天性表皮樣囊腫通常與脊髓異常有關(guān)（例如脊柱裂,、半椎體）,。大約 40% 的椎管內(nèi)表皮樣囊腫是后天性的，可能是腰椎穿刺的晚期并發(fā)癥,。

臨床表現(xiàn)：

通常無癥狀或偶然發(fā)現(xiàn),。如果有癥狀，通常是運(yùn)動感覺障礙,、疼痛,、二便功能障礙。

診斷要點(diǎn)：

通常在所有 MRI 序列,，其信號均比腦脊液稍高,，無對比增強(qiáng)；擴(kuò)散受限是關(guān)鍵鑒別點(diǎn),。

鑒別診斷：

蛛網(wǎng)膜囊腫,；皮樣囊腫；神經(jīng)管原腸囊腫,；囊性腫瘤,。

治療方法：

保守治療，手術(shù)切除,。