2型糖尿病容易出現(xiàn)在肥胖且缺乏運(yùn)動(dòng)的人群中,,具備先天基因遺傳者出現(xiàn)概率也較高,。患者特點(diǎn)為高血糖,、欠缺胰島素,、有胰島素抵抗等。常規(guī)癥狀為煩渴,、尿頻,、不明因素的體重減輕,可能還包括多食,、疲倦等,。長期并發(fā)癥包括心臟病,、中風(fēng),、糖尿病視網(wǎng)膜病變,這些并發(fā)癥有可能引起失明,、腎臟衰竭,,甚至四肢血流不暢,導(dǎo)致截肢,。 糖尿病的預(yù)防策略 注意飲食 注重低鹽,、低脂、低糖飲食,,減少攝入腌制,、油炸食物與甜食,多攝入新鮮蔬果,,把控一天的總攝入量,。 補(bǔ)充營養(yǎng)素 補(bǔ)充營養(yǎng)素,彌補(bǔ)必需的營養(yǎng)成分提升胰島功能,,血糖代謝必須損耗海量營養(yǎng)素,,包括代謝血糖、提升胰島素作用率的鉻元素,,以及提升胰島素功能活性的靈芝多糖,、氨基酸等,補(bǔ)充這些營養(yǎng)素可以顯著改善胰腺血液循環(huán),,激發(fā)胰島細(xì)胞的釋放胰島素效果,,顯著提高胰島素對葡萄糖的代謝效果,,并且優(yōu)化糖代謝,減少血清膽固醇水平,,調(diào)整由于欠缺鉻引起的糖尿病血糖代謝問題,。 生活習(xí)慣 轉(zhuǎn)變久坐少動(dòng)的生活習(xí)慣,堅(jiān)持鍛煉身體,,形成每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,、一周運(yùn)動(dòng)5天的良好習(xí)慣。 控制體重 將體重把控在預(yù)期范圍,,超出指標(biāo)或肥胖患者必須把控體重,。 進(jìn)行糖尿病篩查 定期進(jìn)行糖尿病篩查,檢驗(yàn)空腹血糖與落實(shí)好口服葡萄糖耐量測驗(yàn)(OGTT),。 2型糖尿病改善 重點(diǎn)可分為短期胰島素加強(qiáng)救治,、采用低熱量飲食+運(yùn)動(dòng)方法改善體重與代謝手術(shù)。其中短期胰島素加強(qiáng)救治無手術(shù)傷害,、干預(yù)時(shí)間短暫,、安全效果突出,對輕中度高血糖與嚴(yán)重高血糖患者均有著突出的緩解效果,。
哪些患者容易得到改善 較為年輕,,年齡低于50周歲更加具備優(yōu)勢;病程較為短暫,,病程<3年是得到改善的最佳階段,;體型超標(biāo)或肥胖,BMI>25,,或男性腰圍>90cm,、女性腰圍>85cm;對于新診斷的2型糖尿病患者,,糖化血紅蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L,,或者存在顯著高血糖癥狀時(shí)可以采用胰島素泵持續(xù)皮下注入胰島素救治,借此實(shí)現(xiàn)改善為救治目標(biāo),?;€空腹血糖水準(zhǔn)越小,,改善概率越高,對于新診斷的2型糖尿病患者,,糖化血紅蛋白7.5%-8.9%或空腹血糖8.0-11.0mmol/L,,可以謹(jǐn)慎落實(shí)胰島素泵持續(xù)皮下注入胰島素救治。換而言之,,假如是新診斷的2型糖尿病患者正處于中青年階段,,超重或肥胖,平常大吃大喝等,,通過2-3周之間的胰島素加強(qiáng)救治,,有可能得到翻盤的機(jī)會。 糖尿病逆轉(zhuǎn)黃金階段 2型糖尿病初期 這一階段患者血糖還未達(dá)到糖尿病診斷指標(biāo),??蛇@一階段的患者發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高,假如不予以救治,,勢必會演變成糖尿病,。因此,這是落實(shí)糖尿病逆轉(zhuǎn)的最佳階段,。國內(nèi)外研究均表明,,對糖尿病初期的群體開展生活干預(yù),相較未開展生活干預(yù)的群體,,糖尿病發(fā)病概率銳減,。處于糖尿病初期的患者通常沒有“三多一少”的典型癥狀,所以,,建議在常規(guī)檢查中察覺出血糖存在異樣時(shí),務(wù)必要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷,,健全糖尿病相應(yīng)檢驗(yàn),。如果察覺自身存在問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展干預(yù)操作,。 糖尿病最初確診階段 《緩解2型糖尿病中國專家共識》表明,,年齡越小、病程越短的糖尿病患者,,更加能夠獲得糖尿病改善,。這是因?yàn)檫@一階段的患者胰島功能傷害小,開展積極干預(yù)救治,,包括生活方式干預(yù)或者輔助藥品救治,,可以落實(shí)血糖與胰島功能康復(fù),也能夠降低糖尿病誘發(fā)的一系列并發(fā)癥,??杉偃缭谶@一階段不予以關(guān)注,、救治,等到胰島α細(xì)胞功能銳減時(shí),,就無法再落實(shí)胰島功能的恢復(fù)與糖尿病改善了,。
文丨吳震宇(北京市大興區(qū)人民醫(yī)院) 編輯丨李志鳴 校對丨耿 靜 審核丨葉 冬 |
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