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逆轉(zhuǎn)糖尿病,,滿足這4個(gè)條件你也可以!

 昵稱73059052 2022-05-11 發(fā)布于北京

國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病地圖(第10版)》顯示,,我國目前擁有超過1.4億糖尿病患者,,是全球糖友人數(shù)最多的國家。[1]

既往認(rèn)為糖尿病是一種終身性疾病,,需要一生打針,、吃藥來控制。然而,,你知道嗎,,部分糖尿病現(xiàn)在也可以“逆轉(zhuǎn)”了,!

這類糖尿病可“逆轉(zhuǎn)”,!

長期不打針、不服藥,,血糖也能控制在合理水平嗎,?答案是可以的!

最新的《中國2型糖尿病防治指南》中已沒有了關(guān)于2型糖尿病屬于一種「終身」疾病的說法,,還提到了部分糖尿病患者可以停用降糖藥物達(dá)到糖尿病「緩解」的狀態(tài)[2],。《緩解2型糖尿病專家共識(shí)(2021)》也指出,,糖尿病也可在較長時(shí)間內(nèi)免于使用降糖藥[3],。

這種「緩解」?fàn)顟B(tài)無疑可以說是一種“逆轉(zhuǎn)”,。

不過,“逆轉(zhuǎn)”≠治愈,。這里的糖尿病“逆轉(zhuǎn)”本質(zhì)上是β細(xì)胞功能和胰島素敏感性的恢復(fù),,表現(xiàn)出來的就是緩解狀態(tài),也就是在降糖治療強(qiáng)度下調(diào)后,,仍能在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)維持血糖良好控制的狀態(tài),。[4]

目前只有2型糖尿病有望實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”。因?yàn)?型糖尿病患者的胰島 β 細(xì)胞功能雖然減退,,但多數(shù)是在“休眠”,,且糖尿病本身也是一種“生活方式病”,肥胖是一個(gè)重要誘因,,早期通過生活方式管理和藥物治療等可達(dá)到“逆轉(zhuǎn)”,,恢復(fù)本身的胰島β細(xì)胞功能,后續(xù)可不吃藥,、打針,;而1型糖尿病以胰島素分泌缺乏為主要病因,必須依賴胰島素達(dá)到治療效果,。[5]

滿足4個(gè)條件,,

“逆轉(zhuǎn)”糖尿病可能性大

1. 糖尿病為2型

可以“逆轉(zhuǎn)”的糖尿病是2型糖尿病,1型糖尿病目前是無法實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的,。

2.  病程不超5年

病程越短越容易「緩解」,。尤其是不超過5年的患者,早期或新發(fā)的糖尿病,,因發(fā)病時(shí)間短,,實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的可能性較大。

3.  肥胖型的糖友

肥胖的2型糖友,,通過減輕體重,,“逆轉(zhuǎn)”效果更可觀。

4.  胰島功能破壞少

胰島功能儲(chǔ)備充足,、受到破壞少的患者,,更有可能實(shí)現(xiàn)糖尿病的“逆轉(zhuǎn)”。而相對病程短的糖友,,胰島β細(xì)胞功能雖已有部分損傷,,但程度較輕。[6]

糖尿病“逆轉(zhuǎn)”有3大階段

1. 部分逆轉(zhuǎn)階段

不用藥并且至少1年,,糖化血紅蛋白HbA1c<6.5%,,空腹血糖<7mmol/L,為部分逆轉(zhuǎn),。

2. 完全逆轉(zhuǎn)階段

不用藥并且至少1年,,糖化血紅蛋白HbA1c<5.7%,,空腹血糖<5.6mmol/L,為完全逆轉(zhuǎn),。

3. 長期逆轉(zhuǎn)階段

完全逆轉(zhuǎn)狀態(tài)持續(xù)超過5年,,為長期逆轉(zhuǎn)。[7]

日常做好4點(diǎn),,

有利于“逆轉(zhuǎn)”糖尿病

1. 保持健康體重

目前認(rèn)為肥胖是二型糖尿病的一個(gè)重要誘發(fā)因素,,因此減肥是頭等大事。有研究顯示,,5 年內(nèi)的糖尿病合并肥胖患者減重后,,糖尿病緩解率為 46%,當(dāng)體質(zhì)量減輕超過15 千克時(shí),,2型糖尿病完全緩解率可達(dá)86%,。[3]

建議糖友最好能把腰圍控制在男性不超85厘米,女性不超80厘米,。

2. 每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅可幫助改善胰島素敏感性,,還可以減輕體重。每周應(yīng)進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),,如慢跑,、健康走、游泳,、騎車,、球類等;同時(shí)每周進(jìn)行不少于兩次的抗阻運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)前要監(jiān)測一下血糖,,謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生。[6]如果抽不出整段時(shí)間,,每天鍛煉 3 次,,每次 10 分鐘也可以。

3.  合理飲食

遵醫(yī)囑科學(xué),、健康飲食,,一日三餐合理搭配。減少高脂,、高膽固醇食物的攝入,,可以選擇低碳水化合物及富含膳食纖維的食物來達(dá)到穩(wěn)定血糖的目的,。

◆ 增加富含膳食纖維食物的攝入,,比如燕麥、全麥面包,、綠葉蔬菜,、低糖水果等,,減慢胃排空。每天最好能保證一斤蔬菜,。

◆ 注意進(jìn)餐順序,,可增加飽腹感,減緩血糖波動(dòng),。建議餐前先喝湯,;再吃蔬菜、低糖水果,;葷菜與肉類能量偏高,,放在第三位吃;最后進(jìn)食少量主食和碳水化合物,。

◆ 多咀嚼,,每一口食物咀嚼 20~40 次。

◆ 不喝甜飲料,、不吸煙,、少飲酒,減少外出就餐,。[3]

4.  盡早強(qiáng)化降糖治療

在確診糖尿病后,,應(yīng)聽從醫(yī)囑,盡早治療,。服用降糖藥物甚至注射胰島素,,把血糖控制在合理范圍內(nèi)。

糖尿病并不是什么“洪水猛獸”,,如果您剛剛查出糖尿病,,不要過分焦慮,按照醫(yī)生的指導(dǎo),,合理飲食+適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,“逆轉(zhuǎn)”糖尿病并不是夢。關(guān)鍵是,,抓緊動(dòng)起來,!

參考資料:

[1]國際糖尿病聯(lián)盟. 《IDF全球糖尿病地圖(第10版)》

https:/// 

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4):95.

[3]《緩解2型糖尿病中國專家共識(shí)》編寫專家委員會(huì). 緩解2型糖尿病中國專家共識(shí)[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2021, 24(32):12.

[4]曹筱佩:病程小于15年糖尿病患者更容易逆轉(zhuǎn). 廣州日報(bào) . 2021-12-23.

[5]上海大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,段學(xué)鵬,唐遠(yuǎn)平,曾嶸. 系統(tǒng)性研究2型糖尿病發(fā)病機(jī)理的新方法.中國蛋白質(zhì)組學(xué)第二屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要論文集. 2004年.

[6] 糖尿病可逆轉(zhuǎn)可停藥?國內(nèi)已明確可行,,有4個(gè)條件,,你符合嗎?廣州市家庭醫(yī)生在線. 2021-11-30.

[7] 糖尿病雖不能治愈,,但有可能逆轉(zhuǎn),,并且不用吃藥!. 九派新聞. 2021-07-09 .(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)內(nèi)分泌科 黃慶先 何蘭杰)

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