《傷寒論》,、《金匱要略》中有幾個急用“大承氣湯”的條文,,今試著舉例說明,! 《傷寒論.辨陽明病脈證并治》: 第252條:傷寒六七日,目中不了了,,睛不和,,無表里證,大便難,,身微熱者,,此為實也。急下之,,宜大承氣湯,。 《內(nèi)經(jīng)》云:胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,,循咽上走空竅,,循眼系,入絡(luò)腦,,出(咸頁),,下客主任,循牙車,,合陽明,,并下人迎。我們知道“衛(wèi)氣”為水谷之“悍氣”,,從經(jīng)絡(luò)上,,足陽明胃經(jīng)與“目系”相連,而如果胃中宿積難化導(dǎo)致“衛(wèi)氣”異??菏e入“目系”則患者可能會表現(xiàn)為“目中不了了”,、“睛不和”(熱極傷陰導(dǎo)致眼睛活動不靈),此時用“大承氣湯”急下的目的是瀉下腹中積食,,防止其熱過度傷陰,! 第253條:陽明病,發(fā)熱汗多者,,急下之,,宜大承氣湯。 陽明病里實已成,,積久化熱,,熱蒸騰津液作汗而出,用“大承氣湯”急下,,以防過度汗出,,津液大損以至陽衰! 第254條:發(fā)汗不解,,腹?jié)M痛者,,急下之,宜大承氣湯,。 (本為太陽?。┙?jīng)發(fā)汗法病未解,邪氣轉(zhuǎn)入陽明,,今汗出胃中燥,,又本有宿食積滯,故成實也,,實阻于內(nèi)而氣機不通故作疼痛,,與“大承氣湯”急下之,一鼓作氣,,以防變化,! 《傷寒論.辨少陰病脈證并治》: 第320條:少陰病,得之二三日,,口燥,,咽干者,急下之,,宜大承氣湯,。 少陰為水火之藏,少陰病從火化而熱旺傷津,,火盛津虧故口燥,、咽干,以“大承氣湯”急下,,有釜底抽薪之妙,! 第322條:少陰病,六七日,,腹脹不大便者,,急下之,宜大承氣湯,。 亦是少陰從火化而胃中津虧液竭,,夾胃中宿食成實,阻塞氣機故腹脹而大便不通,,與“大承氣湯”急下胃中積滯,,然后觀其傳變可矣! 《金匱要略.嘔吐噦下利脈證治第十七》: 下利,,三部脈皆平,,按之心下堅者,急下之,,宜大承氣湯,。 此為“里實”阻而“糟粕”旁流,,如水渠中有巨石阻塞,而水必從旁路流行,,有“實”故“心下堅”,,與“大承氣湯”急下之以圖治“利”之本也! 下利,,脈遲而滑者,,實也,利未欲止,,急下之,,宜大承氣湯。 脈“遲”為寒,,“滑”為實,,寒實相結(jié)故作下利不止,當(dāng)急下其“寒實”(冷食),,故與“大承氣湯”,! 綜上所述,凡用“大承氣湯”急下時均瀉“實”而“救陰”,! (以上僅為個人觀點,,有不到之處盡請批評指正!診病請到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),,切不可身試藥?。?/div>
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