或許看到標(biāo)題你會突然心頭一緊,， 繼而思考， 如果是自己面對這種情況時要如何處理 呢,？那么問題就來啦,， 關(guān)于新生兒窒息又對它了解多少呢？

一 ,、關(guān)鍵詞“新生兒窒息 ”

首先我們要明確“新生兒窒息 ”的概念,。所說的新生兒窒息是指嬰兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥及全身多臟器損傷,，是引起新生兒和兒童傷殘的 重要原因之一,。

二 ,、關(guān)于新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及評估其次我們也應(yīng)該了解新生兒窒息的一些臨床表現(xiàn)：

其一， 胎兒宮內(nèi)窒息（早期有胎動增加注意是胎動頻率增加而不是胎動強度增加,！ ）,， 胎心率≥160 次/分 。 晚期則胎動減少,， 甚至消失,， 胎心率<100 次/分 。及羊水胎糞污染,。

其二,， 多臟器受損癥狀如缺血缺氧可造成多臟器受損， 對缺氧的敏感性---腦細胞>心肌 細胞>肝細胞> 腎上腺細胞>纖維 ,、上皮 ,、骨骼肌細胞。

其三,， Apgar 評分評估：

Apgar評分是國際上公認的評價新生兒窒息最簡捷 ,、實用的方法 。 內(nèi)容包括皮膚顏色,、 心率 ,、對刺激的反應(yīng) 、肌張力和呼吸 5 項指標(biāo) ,。Apgar評分 8- 10 分為正常,， 4-7 分為輕度 窒息， 0-3 分為重度窒息,。

三,、一些關(guān)于新生兒窒息的診斷

美國制定的窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)

①臍動脈血顯示嚴重代謝性或混合性酸中毒， pH <7; ②Apgar評分 0~3 分,， 并且持 續(xù)＞5 分鐘,； ③新生兒早期有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)， 如驚厥 ,、 昏迷或肌張力降低,； ④出生早期 有多器官功能不全的證據(jù)。

我國制定的新生兒窒息診斷和分度標(biāo)準(zhǔn)

①產(chǎn)前具有可能導(dǎo)致窒息的高危因素,； 

②1 分鐘或 5 分鐘 Apgar  評分≤7 分,，仍未建立有效自主呼吸； 

③臍動脈血 pH <7. 15; ④排除其他引起低 Apgar 評分的病因 ,。 以上②~④為必要條件,， ①為參考指標(biāo)。

四、關(guān)于新生兒窒息的治療

其中包括復(fù)蘇方案,， 生后立即進行復(fù)蘇和評估,， 而不應(yīng)延遲至 1 分鐘 Apgar  評分后進 行！ 采用國際公認的 ABCDE  復(fù)蘇方案 ,。 呼吸 ,、心率 、血氧飽和度是窒息復(fù)蘇評估的三大 指標(biāo),。

出生后立即用數(shù)秒時間快速評估： A ,、是足月嗎？ B ,、羊水清嗎,？  C 、有呼吸或哭聲 嗎,？ D  ,、肌張力好嗎？ 如任何 1 項為"否",， 則進行初步復(fù)蘇 ,。②初步復(fù)蘇， 保暖,； 擺好體 位,； 清理呼吸道（新生兒娩出后,，立即用吸球或吸管吸凈口 ,、咽和鼻腔的黏液）； 擦干,； 刺 激（彈足底） ,。 以上步驟應(yīng)在 30 秒內(nèi)完成。

新生兒窒息的復(fù)蘇是國際公認的 A  ,、B  ,、C  、D  ,、E  復(fù)蘇方案,。

A（Airway） 指的是清理孩子的呼吸道， 家長要給孩子口腔中的分泌物,， 比如羊水等等 清洗干凈,，有利于氣道的通暢 。B（ Breathing）代表的是孩子觸覺刺激和正壓通氣,， 可以給 孩子進行觸覺的刺激,，可以用手輕輕拍打孩子的足底，要進行正壓通氣，可以給孩子用復(fù)蘇 囊進行正壓通氣 ,。C（Circulation） 指的是進行胸外心臟按壓,， 如果孩子經(jīng)過氣道建立仍然 沒有心跳， 要及時給孩子進行胸外按壓,， 如果孩子的心跳小于 60 次／分,， 也是需要進行胸 外按壓的， 按壓的頻率一分鐘要達到 120 次左右 ,。 D（ Drugs） 指的是藥物干預(yù),， 常用的是 腎上腺素 、擴容（生理鹽水） ,、糾酸（碳酸氫鈉） ,。建立有效的靜脈通路， 首選臍靜脈,， 保 證藥物及時進入體內(nèi) ,。 E （Evaluation） 主要是進行保溫， 保暖貫穿于整個復(fù)蘇過程,， 可將 患兒置于遠紅外保暖床,，病情穩(wěn)定后置箱中保暖，維持患兒肛溫 36.5~37℃,。提醒一下,，一 定要對患兒加強護理！

如果遇到新生兒窒息的情況,， 一定不要慌,， 及時冷靜的處理才是正確的解決方法！

參考文獻：http://journal08./Jwk_wjyx/CN/abstract/abstract9625.shtml