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趙老師 經(jīng)典國醫(yī)學(xué)堂 2023-04-02 19:33 發(fā)表于廣東 柴膽牡蠣湯可以作為治療慢性膽囊炎的基礎(chǔ)方。基本上脾氣大,，不單肝火旺,，還有膽火，膽火有什么特點(diǎn),？早上起來口干苦,，僅僅口干，可能是肝火,，但是口苦,，肯定是有膽火上來。70多歲的林婆眩暈了大半年,，怎么檢查都很難治,，我問她早上起來口干苦不？她說苦的要死,。喝水都不解苦,。膽部的照片顯示膽有息肉，慢性膽囊炎,。我說太簡單了,，柴膽牡蠣湯專治各類急慢性膽囊炎，肋脹,、口苦,，一劑見效。柴胡10克,，記住5克是升陽,，10克是疏肝，20-30克是解表,。因?yàn)橐韪?，不是治感冒，治感冒可?5-20克,，疏肝解郁就10克即可,。若補(bǔ)中益氣用于升陽5克,。柴胡10克,，龍膽草10克,，牡蠣20—30克,，或再加郁金、香附。就這五六味藥,，肝膽火旺引起的眩暈,、口苦馬上就停下來。吃了這個(gè)藥,，半年口都不會(huì)干苦,！相火起來后就要用龍膽草或者黃芩，口就不苦了,。膽結(jié)石加大葉金錢草至少60克以上,。膽息肉加威靈仙、桑枝,。下面介紹幾例運(yùn)用這個(gè)方子治療慢性膽囊炎的案例,。例1：徐某，女,，45歲,，1997年6月10日初診。訴右上腹脹痛并放射至右肩,，反復(fù)發(fā)作已5年,。經(jīng)內(nèi)科診為慢性膽囊炎，但用藥療效欠佳,。伴口苦,，噯氣則減，進(jìn)油膩食物或憂思惱怒后多加劇,，大便稍結(jié),。舌紅苔薄黃,，脈弦,。遂處上方5劑。后因梅核氣來診,，訴疼痛消失,。例2：舒某，男,，30歲,，1996年4月29日初診。訴口苦多年,，經(jīng)B超檢查無異常,，但經(jīng)多醫(yī)治療始終無效。苔薄黃,，脈弦,。予柴膽牡蠣湯5劑,，5月21日因送其弟來診，訴多年頑疾,，5劑即除,。例3：陳某，女,，41歲,，1977年5月11日初診?；颊哂?974年6月患急性膽囊炎,，經(jīng)中西藥物保守治療緩解后，右上腹一直脹痛并放射至右肩胛區(qū),。自言曾連服中藥43劑而痛不止,，伴見胸悶拒按，咳痰成絲成塊,，口苦如含魚膽,，苔黃膩，脈弦滑數(shù),。此因肝膽郁熱,，煎熬津液成痰，竄行肩背,，阻滯胸膈,。治宜升肝降膽，清熱化痰,。予專方專藥合溫膽湯,、小陷胸湯加花粉：柴胡10g，龍膽草10g,，生牡蠣30g,，法夏、云苓,、枳實(shí),、炒瓜蔞仁各12g，竹茹10g,，陳皮,、甘草各6g，川連3g,，花粉30g,。服4劑痛止，諸癥大減,，唯右肩胛區(qū)板滯不舒,，上方加地龍10g,，僵蠶15g，又服4劑,，臨床癥狀消失,。一年后追訪未復(fù)發(fā),。例4：李某,，女，38歲,，1974年2月27日初診,。患慢性膽囊炎（經(jīng)膽囊造影確診）4年,，中,、西藥未嘗間斷，雖未釀成急性發(fā)作,，但右上腹一直綿綿作痛,，伴口膩、納呆,、便溏,、多汗、白帶淋瀝,，脈左弦右濡,，苔白膩微黃。此因肝膽郁熱,，兼濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦,，彼此膠黏，狼狽為奸,。治宜升肝降膽,，宣化暢中。予專方專藥合三仁湯：柴胡10g,，龍膽草10g,，生牡蠣30g，杏仁,、法夏各15g,，苡仁、滑石各18g,，白蔻,、通草、淡竹葉,、厚樸各6g,，服4劑痛止,，諸癥亦退。以后凡右上腹開始綿綿作痛,，即以此方化裁,，則均可止痛，近期療效較好,。例5：鄭某，男,，56歲，1977年12月8日初診,。1976年5月患急性膽囊炎，經(jīng)保守療法緩解后轉(zhuǎn)為慢性,。右上腹脹痛,，時(shí)而竄及肩背作痛,，痛時(shí)手足微冷,。矢氣頻頻痛可減，憂思惱怒則痛增,。屢用疏肝理氣藥物,，痛可緩而不能止，舌質(zhì)紅,，苔薄黃干,，脈弦數(shù)乏力。此因肝膽郁熱,，兼氣滯胸脅,，有傷陰之象。治宜升肝降膽,，理氣開郁,，護(hù)養(yǎng)肝陰。予專方專藥合柴胡疏肝散去川芎,，重用白芍：柴胡10g,，龍膽草10g，生牡蠣30g,，白芍30g,，香附、枳殼、青皮各10g,，甘草3g,，服4劑痛止。半年后因事拂逆,，右上腹又脹痛難忍,，仍投上方，加玄胡6g（軋細(xì)分四次吞）,，2劑痛止。例6：王某,，女,，42歲,，1976年10月12日初診,。右上腹刺痛年余，輕揉痛似減,，重按痛反增,。入夜呻吟，飲水覺有腥味,。自言發(fā)病前,，曾被牛角觸痛右上腹。數(shù)次更醫(yī),，均用活血祛瘀方藥,，諸癥均減，唯右上腹痛如故,。舌邊紫藍(lán),，兩關(guān)脈弦澀，確有血瘀之象,。但尚有口苦,，進(jìn)食油膩后右上腹痛與口苦加重等慢性膽囊炎證候。乃考慮為肝膽郁熱,，兼瘀血留著胸脅,，試投升肝降膽、祛瘀通絡(luò)方藥,，予專方專藥合丹參飲,、活絡(luò)效靈丹：柴胡10g，龍膽草10g,，生牡蠣30g,，當(dāng)歸、丹參各15g,，乳香,、沒藥各10g,，砂仁6g，檀香3g,，連進(jìn)8劑,，痛漸止。不及半年,，右上腹又開始刺痛,，經(jīng)膽囊造影確診為慢性膽囊炎，予上方10劑,，痛又漸止,。仍感胸脅微痛，脘痞腹脹,，改服柴芍六君子湯8劑,，一切癥狀消失，已三年多未復(fù)發(fā),。
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