簡 裕光老中醫(yī)自擬“柴膽牡蠣湯”

一主方：柴胡10g,，膽草6-10g，生牡蠣15—30g,。若主癥為虛寒,，或體質屬虛寒者，膽草宜減少至3g左右,。口苦的專方,。
主治：口苦,、慢性膽囊炎。
口苦的病機比較單純,，膽火上炎,。大家知道，口苦是膽病主癥之一,，照《內(nèi)經(jīng)》的說法,，口苦作為一種“奇病”,，其病機為“膽虛氣上”或“膽火上炎”。如《素間·奇病論》說：“有病口苦……病名曰膽癉,。夫肝者,，中之將也，取決于膽,，咽為之使,。此人者，數(shù)謀慮不決,，故膽虛氣上溢而口為之苦” ,。《素問·痿論》又說：  “肝氣熱則膽泄口苦”,。

    單純性口苦,，病名曰“膽癉”。處方簡裕光老中醫(yī)自擬“柴膽牡蠣湯”加味：柴胡10g,，膽草10g,，生牡蠣30g，葛根30g,，生甘草6g,。

柴膽牡蠣湯作為治療單純性口苦的專方，頗具“簡,、便,、廉、驗”的特色,?？诳酁榧姘Y時，若將本方合入治療主癥的當用方中,，則有信手拈來而獨當一面的妙用,。附帶披露一下，此方本系簡老先生治療慢性膽囊炎的通治方,，而施用于肝膽郁熱型者療效尤佳,。
      慢性膽囊炎，恒喜專方專藥（柴胡lOg,、龍膽草10g.生牡蠣30g）與辨證論治相結合,。因慢性膽囊炎的臨床證候雖較復雜，但其總的病理機制,，大多屬于肝膽郁熱,，脾胃氣化乖亂而壅遏（常證如此，變證不在此列）,。故以柴胡升發(fā)肝氣（肝喜升）,，疏肝達郁（木郁達之）,；膽草大苦大寒，沉陰下降,，瀉肝膽實火（相火寄旺于肝膽,，有瀉無補，宜降不宜升）,；生牡蠣寒咸軟堅,，散氣火之凝結，去脅下之痞硬,，而能渾融肝膽,、脾胃之氣化于一體。三味相伍,，一升一降一和,，專治肝膽之郁熱，方能提高臨床療效,。

二慢性膽囊炎加減：

    溫膽湯,、小陷胸湯加花粉：柴胡10g，龍膽草10g,，生牡蠣30g,，法夏、云苓,、枳實,、炒瓜蔞仁各12g，竹茹10g,，陳皮,、甘草各6g，川連3g,，花粉30g,。

   慢性膽囊炎，未嘗用專方專藥,，唯循辨證論治法則,，分別使用疏肝理氣、清膽和胃,、宣化濕熱,、活血通絡等多種治法。倘認證無差,，確有效驗。然終因病情變化多端,，反復纏綿,，難于掌握和控制,。而一旦將專方專藥與辨證論治相結合，就能執(zhí)簡馭繁,，駕輕就熟,，提高療效。臨證者將理論上的辨病與辨證相結合,，具體落實到實踐上的專方專藥與辨證論治相結合,，乃是提高中醫(yī)診療水平的重要途徑。

 

三 藥物組成 柴胡9g,，白芍12g,，白蔻仁6g，郁金6g,，蒼術9g,，枳實9g，厚樸12g,，甘草9g,，豬膽汁6g（沖)。四逆散加平胃散加白豆蔻郁金
加減 膽石者加金錢草,，虎杖,；伴黃疸者加茵陳；嘔吐甚者加法夏,；便秘者加大黃,；發(fā)熱者加青蒿、白薇