有這樣一種現(xiàn)象：就是部分意象對話團隊的成員,，對如何做意象對話心理咨詢案例進行個案概念化格外在意,，對意象對話心理咨詢缺少個案概念化非常擔心,，對自己不會做意象對話案例的個案概念化很是憂慮,，我稱之為意象對話團隊中的“個案概念化情結”。

這里,，我想對這個“情結”做一點分析,，希望對意象對話團隊的成員有所啟發(fā)。

首先,，我先簡要闡述一下關于個案概念化的基本問題：

什么是個案概念化,？

意象對話能不能進行個案概念化？

意象對話是不是必須要做個案概念化,？

什么是個案概念化

個案概念化是精神分析學派最早提出的一個術語,，后來其他心理咨詢與治療流派也有一些使用了這個術語,。它的基本意思大致就是,，按照某種心理咨詢理論對來訪者的問題做一個理論假設,。來訪者可能是什么樣的人？他的問題是什么,？有可能是什么原因導致了他的問題,？怎么做咨詢可以比較好,。換句話說,，所謂個案概念化,，就是用某種理論中的概念,，對來訪者作評估，并據(jù)此來初步確定咨詢計劃,。或者更簡單地說,，就是用“概念”來理解“個案”,。

意象對話能不能進行個案概念化

意象對話心理咨詢是不是可以進行個案概念化呢,？可以,。

要進行個案概念化,，前提是這種心理咨詢有自己的心理咨詢理論,，有自己的術語體系，而自己的這些術語是可以用邏輯清晰表達的,。如果某個心理咨詢技術背后沒有自己的術語和理論體系，它就沒有辦法用自己的理論進行個案概念化,，而只能借用其他的理論來進行個案概念化。

意象對話有沒有理論,？有沒有自己的術語體系呢？當然是有的,。《意象對話心理治療》就是意象對話的理論性著作,，之后的《意象對話臨床技術匯總》《意象對話臨床操作指南》等書之中,，也都有意象對話的理論表述,。意象對話有自己的一系列術語，“意象”“子人格”“面對”“軟泥狀態(tài)”……等都是意象對話獨有的術語,。意象對話也和其他流派共享一些術語比如“情結”“共情”“抑郁”等等,。

只要我們使用意象對話的理論來理解來訪者,，并用包含意象對話術語的心理學術語來表達這個理解，我們所做的事情就是個案概念化,。個案概念化做的好或不好,，取決于具體人的水平，但是做個案概念化,，那是很簡單的。比如,，意象對話學員接了一個咨詢,，做了幾次咨詢后，總結說：“這個來訪者很抑郁,，他早期受到過創(chuàng)傷，他的意象中有很多死亡象征,，我需要先給他一些支持，然后讓他自己慢慢去面對這些負性能量,?！边@個總結就是一個個案概念化。

意象對話是不是必須要做個案概念化

雖然意象對話有能力做個案概念化,，但是嚴格說,，意象對話并不是必須要做個案概念化,。

因為個案概念化是用“概念”來理解來訪者,，也就是說個案概念化是用邏輯思維來理解來訪者,。意象對話心理咨詢，可以用邏輯思維,，但不是必須用邏輯思維,，也可以——而且主要是——用原始認知來進行認知的,。所以,，意象對話可以用原始認知的方式來理解來訪者,。這就不是“個案概念化”而是“個案意象化”,。

比如,，意象對話可以不用把某個來訪者界定為“抑郁問題”,，而只是用一個意象來表達來訪者的問題：“這個來訪者的主導子人格是一只善良但是膽小的羊,，活在一群狼的周圍,，所以每天惶惶不安,，最后想著就死了算了?！边@就是個案意象化,。

借助個案意象化,，心理咨詢師也可以理解來訪者，也可以計劃下一步的心理咨詢“也許第一步,，需要讓羊找到一個躲避狼的山洞,？”

做心理咨詢，要理解來訪者是必須的,，要對來訪者情況作評估是必須的,，有個咨詢的大致計劃也是必須的，但是個案概念化不是必須的,，個案意象化也是可以的——如果有別的流派的專家說個案概念化是必須的，那可能是因為他們不懂得怎么用意象來認知,。

個案概念化

是怎么成為意象對話團隊的問題的

在一開始,，我和其他老師都沒有在意象對話教學中,，使用“個案概念化”這個詞,，因為我們覺得這個術語不是必須的。我們通常只是用“評估一下”或“做個診斷”等詞來表達這個意思,。這個詞是別的學派——精神分析派——的術語,，其實我們不去講也沒有什么關系,。

之所以后來出現(xiàn)問題，是因為一個原意象對話學員,，后來去學習了其他心理咨詢流派。在和意象對話成員進行學術性辯論的時候,，質問意象對話成員懂不懂“個案概念化”,，并暗示出不懂個案概念化是“水平低”的表現(xiàn)。

被質疑的意象對話成員,，當時的確不知道“個案概念化”這個詞是什么意思，所以感到被“擊中”了,，于是體驗到了“創(chuàng)傷”,。其他一些意象對話學員,，發(fā)現(xiàn)自己也不懂“個案概念化”,，也同樣因此而感到有些心虛，于是也受到了“刺激”,。

之后,，個案概念化，似乎就成為了部分意象對話成員的“傷口”,，一被觸及,，就會激發(fā)內心中的自卑感。

意象對話研究中心,，在理事長的帶領下,，也做了一些工作如講授意象對話個案概念化的技術，統(tǒng)一定義意象對話的術語,。這些工作，對減少意象對話部分成員的不安,，起到了一定的作用,。但是,，這個情結至今并沒有被完全化解?！皞€案概念化”這個詞,，依舊是部分人內心中的一個“一碰就疼的傷口”,。

這個情結背后是什么

為什么“個案概念化”這個詞,，被某一個人用攻擊性的態(tài)度說出來,，就帶來了這么大的影響呢,？

背后,，實際上是部分意象對話成員的“學術自卑感”。

意象對話的成員,，和精神分析等學派的成員相比，出身于“心理學”院系科班的人數(shù)比較少,。從一個方面來說，這說明意象對話可以對更多的人有益,，意象對話有能力可以把“非科班”出身的學員,，培養(yǎng)成為和“科班”的人一樣優(yōu)秀的心理咨詢師,。但從另一個方面來說,，非科班的人，因其弱勢地位,，比較容易有自卑感。

因此,，當一個“科班心理學”的人,，用某個專業(yè)術語當武器,，攻擊意象對話成員的水平不高，我們的意象對話成員,，內心中的自卑感就會被激起,?！叭思艺f的這個詞我不知道，這是不是說明我很差啊”,，這就成為了意象對話部分學員的擔心。

如果你有自信,，那么你也許可以說：“用這個術語來攻擊我,，也許反而是他自卑感的表現(xiàn)，因為他雖然學了很多術語和理論,，但是解決心理問題的實際能力,，也許還是我比他高？”

意象對話學派的成員,，不懂某個精神分析的術語,，這實際上并不是什么問題。就好比武當派的成員,，不會打少林羅漢拳——這有問題嗎,？

意象對話學派的成員不懂個案概念化這個詞是什么意思，精神分析派的成員也不知道“子人格”是什么意思啊,，如果你反問一個精神分析派的成員，“你知道什么是子人格嗎,？”他們會怎么回答？

因此,，關鍵不是“個案概念化”這個詞,。以后，也許還會有人用另外的一些我們不知道的詞來攻擊,，那時我們怎么回應？我們需要學會所有流派的所有詞匯嗎,？我們需要做心理咨詢的“慕容博”嗎,？對于大多數(shù)人來說，這顯然是不可能的,。

所以，個案概念化情結的背后,，是自卑感問題,。

我們如何面對這個情結

當然，第一步,，我們可以學學怎么用意象對話做個案概念化,。

進一步，我們也可以多學習一些心理咨詢的知識,。有些知識,，對于提高我們的心理咨詢水平還是很重要的。比如普通心理學,、人格心理學和發(fā)展心理學的基本知識,，基本的心理咨詢會談技巧，心理咨詢的基本過程,，心理咨詢的基本倫理等我們都可以學習,。其他一些大的心理咨詢流派，比如精神分析,、認知療法和人本主義療法的一些入門知識,，我們了解一些也是不無裨益的。

但更進一步說,，更重要的,，還是去看到自己的自卑感，對這個自卑感背后的各種錯綜復雜的心理機制進行觀察,，讓自己獲得心理成長,。

當自己通過心理成長,，超越了自己內心的自卑，那么我們就可以坦坦蕩蕩,，對別人不驕不卑,。那時候，如果有個人說了一個我們不知道的詞,，我們就可以坦然地回答說,，“這個詞我不知道，它不是意象對話理論中的用詞,。請問這個詞,，是哪個流派用的？是什么意思,？”

學無止境,，想學我們就可以繼續(xù)學嘛——心里卻不用不安和自卑,，君子坦蕩蕩,。

編輯 | 高釩

圖片 | 網(wǎng)絡