炙甘草湯又名“復(fù)脈湯”,,出自張仲景的《傷寒論》,書中說:“傷寒,,脈結(jié)代,,心動悸,炙甘草湯主之,?!比缬忻}結(jié)代并且心動悸的患者,病機為心陰陽兩虛,,首選炙甘草湯進行治療,。 炙甘草湯的配伍組成為:甘草四兩(炙)、生姜三兩(切),、人參二兩,、生地黃一斤、桂枝三兩(去皮),、阿膠二兩,、麥門冬半升(去心)、麻仁半升,、大棗三十枚(擘),;煎煮及服用方法為:上九味,以清酒七升,,水八升,,先煮八味取三升,去滓,,內(nèi)膠烊消盡,,溫服一升,日三服,。 ? 現(xiàn)在臨床上常用的組方是,,炙甘草一十二克,、生姜九克,、人參六克,、生地黃五十克、桂枝九克,、阿膠六克,、麥門冬十克、麻仁十克,、大棗十枚,;上九味,水酒各半煎服,,阿膠烊化沖服,,每日一劑,早晚各一次,。 本方需要重點關(guān)注生地黃,、炙甘草、桂枝,、清酒這四味藥,。方中生地黃是主藥,可以滋陰養(yǎng)血,,通血脈,,益氣力;方中炙甘草的用量亦重,,炙甘草能補中益氣,,又合人參及大棗補益脾氣,滋助氣血生化,; ? 桂枝也是治療心悸的重要一味藥,,是方中不可缺少的,桂枝宣陽化陰,,又與甘草相合,,辛甘化陽,溫心陽,,通血脈,;醫(yī)圣張仲景又首創(chuàng)水酒同煎,用酒同煎,,起“溶媒”的作用,,利于地黃、麥冬等藥材的有效成分析出,,現(xiàn)代考究認(rèn)為清酒應(yīng)屬黃酒,,如花雕一類,這一點也應(yīng)注意。 現(xiàn)代臨床應(yīng)用中,,炙甘草湯用于辨證屬,,心陰陽氣血不足的各種心律失常、心肌缺血,、擴張型心臟病及病毒性心肌炎等癥,;此外,加減該方還可以治療更年期綜合征,。 ? 因心陽失養(yǎng),,陽氣虛弱導(dǎo)致的更年期綜合征,以情緒低落,、心情抑郁,、易怒易哭、潮熱盜汗及記憶力減退等為主要癥狀,,可以炙甘草湯滋陰血,、通陽氣,雙補陰陽,,平復(fù)心悸,。 方子配伍為,炙甘草一十二克,、生姜九克,、人參六克、生地黃五十克,、桂枝九克,、阿膠六克、麥門冬十克,、麻仁十克,、大棗十枚、炮附子十克,;上十味,,用水酒各半煎服,阿膠烊化沖服,,每日一劑,早晚各一次,。我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院王強醫(yī)生,如果您感覺這篇文章對您有幫助,,歡迎收藏轉(zhuǎn)發(fā),!如果您平時有什么心血管方面的問題,,歡迎您在評論區(qū)告訴我。 |
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