 心 系 疾 病 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 考點(diǎn)精要 胸痹：以胸部悶痛,，甚則胸痛徹背,，喘息不得臥為主癥的疾病，輕者僅感胸悶如窒,，呼吸欠暢,，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背,，背痛徹心,。 真心痛：以劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸,、水腫,、肢冷、喘促,、汗出,、面色蒼白等癥狀為主要特征的疾病，是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，可危及生命,。 概述   1.歷史沿革  歷史沿革（點(diǎn)擊看大圖） 2.鑒別診斷  胸痹,、真心痛與懸飲 鑒別診斷（點(diǎn)擊看大圖）  真心痛與胃脘痛 鑒別診斷（點(diǎn)擊看大圖） 3.預(yù)后轉(zhuǎn)歸：①治療及時(shí)得當(dāng)，可獲較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定緩解,；②反復(fù)發(fā)作,，則病情較為兇險(xiǎn)；③病情驟變,，可見心胸猝然大痛,，發(fā)展為真心痛，甚則危及生命,。 病因病機(jī) 胸痹是因寒邪內(nèi)侵,、飲食失調(diào)、情志失節(jié),、勞倦內(nèi)傷,、年邁體虛等因素，以致心脈失養(yǎng)或痹阻胸陽而為病,。 1.病因： ①寒邪內(nèi)侵（暴寒折陽,，血行瘀滯）； ②飲食失調(diào)（聚濕生痰）,； ③情志失節(jié)（憂思傷脾,，津聚為痰；肝失疏泄,，氣郁化火,，灼津成痰）； ④勞倦內(nèi)傷（勞倦傷脾,，積勞傷陽）,； ⑤年邁體虛。 2.病位：心,，與肝,、肺、脾,、腎相關(guān),。 3.基本病機(jī)：心脈失養(yǎng)；心脈痹阻（寒凝,、血瘀,、氣滯、痰濁）,。 4.胸痹輕者多為胸陽不振,，陰寒之邪上乘,，阻滯氣機(jī)；重者多為痰瘀交阻,，壅塞胸中,，氣機(jī)痹阻。 辨證論治 1.辨證論治  辨證論治（點(diǎn)擊看大圖） 2.辨證要點(diǎn) 辨標(biāo)本虛實(shí)（點(diǎn)擊看大圖） 辨病情輕重（點(diǎn)擊看大圖） 辨病情順逆（點(diǎn)擊看大圖） 必背經(jīng)典 1.胸痹之病,，喘息咳唾,，胸背痛,，短氣,，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù),。 ——《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》 2.夫脈當(dāng)取太過不及,，陽微陰弦，即胸痹而痛,，所以然者,，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,，所以胸痹,、心痛者，以其陰弦故也,。平人無寒熱,，短氣不足以息者，實(shí)也,。 ——《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》 3.寒氣積于胸中而不瀉,，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留,，則血凝泣,，凝則脈不通。 ——《素問·調(diào)經(jīng)論》 / 來 掃 碼 啦 / 本文PDF 關(guān)注公眾號(hào) / 公眾號(hào) / 青筍醫(yī)社 / / 中醫(yī)大學(xué)生成長(zhǎng)平臺(tái) / |
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