前幾天,，一個(gè)朋友給我打電話說(shuō)，感覺(jué)最近老是心慌,，也不是低血糖餓的,，就是莫名的心煩心慌，感覺(jué)心臟要跳出來(lái)似的,，有時(shí)候還感覺(jué)心臟空轉(zhuǎn)了一下，很恐怖,，甚至有的時(shí)候還有瀕臨死亡的感覺(jué),，感覺(jué)自己時(shí)候不多了。,。,。
也是，心臟跳得突突的,，突然停一下是挺嚇人的,，結(jié)果去醫(yī)院一檢查，是室性早搏,。
西醫(yī)認(rèn)為這個(gè)情況一般不會(huì)危及生命,，西藥也沒(méi)有什么特效的藥物,，所以基本可以不給治療。
其實(shí)我們都知道,，這是我們的身體出現(xiàn)了問(wèn)題,，早搏只是一個(gè)結(jié)果，是一個(gè)表象,，中醫(yī)會(huì)調(diào)理我們的身體,，讓這個(gè)結(jié)果消失,，其實(shí)結(jié)果消失是小事兒，而身體恢復(fù)正常才是重要的,，這是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),。
對(duì)于嚴(yán)重的心臟驟停，西醫(yī)會(huì)建議你植入心臟起搏器,，心臟起搏器的作用很簡(jiǎn)單,，通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌,，使心臟激動(dòng)和收縮,。
國(guó)產(chǎn)價(jià)格2萬(wàn)人民幣,，美國(guó)進(jìn)口的18萬(wàn)，德國(guó)進(jìn)口的就更沒(méi)譜了,，24萬(wàn),。
一聽(tīng)價(jià)格就能嚇退很多人吧，其實(shí)現(xiàn)在很多人都不敢生病,，因?yàn)橹委煹拇鷥r(jià)太大了,。
其實(shí)這樣的心臟病，自古以來(lái)就有,，也不是說(shuō)最近才出現(xiàn)的,，仲景先師早就留下了秘方，《傷寒論》里說(shuō)：“傷寒,，脈結(jié)代,、心動(dòng)悸，炙甘草湯主之,?！?/span>
中醫(yī)認(rèn)為,，我們心臟之所以會(huì)出現(xiàn)此類問(wèn)題，是因?yàn)槲覀兊男呐K營(yíng)養(yǎng)不足了,，用中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)說(shuō),，是氣陰兩虛，氣虛了,，無(wú)力推動(dòng)心臟的跳動(dòng),，陰血虧了，心臟當(dāng)然會(huì)空轉(zhuǎn),。
為什么會(huì)出現(xiàn)氣陰兩虛的情況呢,？
有的時(shí)候是有外邪了,，比如患了外感,，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致我們身體為了抵抗外邪，氣血耗傷,，消耗了能量,，而且外邪往往會(huì)直接攻入心經(jīng)，這樣更容易損傷心經(jīng)氣血,，這在西醫(yī),，就是病毒性心肌炎一類的疾病。
還有內(nèi)傷導(dǎo)致的，比如勞神,，現(xiàn)在很多人都勞神,，考試寫報(bào)告什么的，心血耗傷,，這幾乎是現(xiàn)代人的通病,。這樣的人呢一把脈，就是典型的結(jié)代脈,。
好,，我們既然知道是氣陰兩虛了，那就補(bǔ)足氣血唄,。
炙甘草湯：
甘草4兩（炙),，生姜3兩（切),，人參2兩,，生地黃1斤，桂枝3兩（去皮),，阿膠2兩,，麥門冬半升（去心)，麻仁半升,，大棗30枚（擘),。
按照現(xiàn)在的劑量換算：
炙甘草（12克）生姜（9克） 人參（6克）
生地（30克） 桂枝（9克） 阿膠（6克）
麥門冬（10克） 麻仁（10克） 大棗（10枚）
我們先來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)下這里面的藥物。
炙甘草湯的組成是炙甘草、生姜,、桂枝,、人參,、生地黃、阿膠,、麥門冬,、火麻仁、大棗,。
這個(gè)方子具體的作用是：益氣滋陰,，通陽(yáng)復(fù)脈。
主治范圍：氣陰兩虛,，心脈失養(yǎng)證,。脈結(jié)代，心動(dòng)悸,，虛羸少氣,，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者,。
方子里面的炙甘草是主要的藥物,，方子的名字就是以此來(lái)起的,，因?yàn)?/span>炙甘草有通心脈的作用。
重用生地黃滋陰養(yǎng)血，這里面生地的用量是最大的,。
配伍人參,、大棗益心氣，補(bǔ)脾氣,，以資氣血生化之源,；
方子里面的阿膠、麥冬,、火麻仁滋心陰,，養(yǎng)心血，充血脈,，共為臣藥,。
有些人以為火麻仁應(yīng)該是潤(rùn)腸通便的呀,，都?xì)怅巸商摿耍趺催€通便呢，是不是應(yīng)該去掉啊,。老美做過(guò)研究,，其實(shí)火麻仁有修復(fù)心肌細(xì)胞的作用，咱們老祖宗早就知道它是治療心臟用的,，所以才加上去的,。
佐以桂枝、生姜辛行溫通,，溫心陽(yáng),，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜,、桂則滋而不膩,。
用法中加清酒煎服，以清酒辛熱,，可溫通血脈,，以行藥力，是為使藥,。
諸藥合用,，滋而不膩，溫而不燥,，使氣血充足,，陰陽(yáng)調(diào)和，則心動(dòng)悸,、脈結(jié)代,，皆得其平。
桂枝甘草人參強(qiáng)心,，提高心臟的興奮傳導(dǎo)和收縮功能,，甘草穩(wěn)定心率，麥冬生地黃阿膠大棗提供人體所需的血液,，讓心臟不致于沒(méi)有燃料供應(yīng),。
所以,，這個(gè)藥方有個(gè)另外的名字,，叫”復(fù)脈湯“,。也就是說(shuō)病人的脈不規(guī)則停頓的時(shí)候，喝這藥就會(huì)恢復(fù)正常,。
方書里對(duì)這種心臟病的描述是”虛勞不足,，汗出而悶，脈結(jié)悸,，行動(dòng)如常,，不出百日,，危急者，十一日死“,。
所以這藥方針對(duì)的心臟病就是關(guān)系到生死的急癥,，是那些一般人認(rèn)為只有西醫(yī)才能處理的急癥。李可老中醫(yī)就常用此方來(lái)?yè)尵刃呐K危急重癥患者,。
此方乃養(yǎng)心陰,、溫心陽(yáng)、益心氣,、補(bǔ)心血,。姜佐景謂：“蓋本方有七分陰藥，三分陽(yáng)藥,，陰藥為體,，陽(yáng)藥為用。
此方可以說(shuō)是桂枝湯的衍化方,。即桂枝去芍藥湯,，更加人參、生地黃,、麥冬,、阿膠、麻仁,，連同清酒合共十味,，在仲景方中堪稱大方。
動(dòng)靜結(jié)合,，陰陽(yáng)兼?zhèn)?，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，面面俱到,，劑量特重,，用宏效彰，用得恰當(dāng),，每收奇效,。
什么樣的患者適合用炙甘草湯呢,？
炙甘草湯適用于一種極度營(yíng)養(yǎng)不良的虛性體質(zhì)，用中醫(yī)的話說(shuō)是“氣血陰液嚴(yán)重匱乏”,。
其人羸弱,、貧血、能量缺乏、血容量不足,、營(yíng)養(yǎng)不良,，同時(shí)伴有心律失常。多見(jiàn)于大病以后,，或大出血以后,，或高齡，或營(yíng)養(yǎng)不良者,，或極度疲勞者,，或晚期的腫瘤患者。
用炙甘草湯首先要看人。
患者羸瘦貧血貌,，面色憔悴,，皮膚干枯，一望而知,。
如消瘦,，而不貧血，并見(jiàn)舌黯紫,、面紫黯,、眼圈黑、肌膚甲錯(cuò)者,，慎用,。
如體型肥胖、面色黯赤或油膩者,，多為痰熱證或痰濕證,，炙甘草湯不宜使用。
其次要看舌,。
舌要淡紅或淡白或黯淡,。
清代張景燾說(shuō)：“舌淡紅無(wú)色者，或干而色不榮者,，當(dāng)是胃津傷而氣無(wú)化液也,。當(dāng)用炙甘草湯，不可用寒涼藥,?！保ā恶L塘醫(yī)話》）淡白舌大多見(jiàn)于貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。
還要切脈,。
脈結(jié)代,。這是兩種脈象，結(jié)脈,、代脈,。
“脈來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)者,，名曰結(jié)脈”,。
結(jié)脈：跳動(dòng)緩慢，同時(shí)經(jīng)常停止一下的,。
代脈：跳動(dòng)得快,，同時(shí)經(jīng)常停止一下的。
結(jié)代脈就相當(dāng)于現(xiàn)代所謂的早搏或心房心室顫動(dòng)等心律失常,。
脈要無(wú)力并有不齊。脈無(wú)力,，即脈弱,，脈空大，或脈微細(xì),，是血壓低,、心功能不全的表現(xiàn)。
炙甘草湯煎煮有兩點(diǎn)要求,。
一是要久煎,。原文說(shuō)本方的煎煮法是“清酒七升，水八升,，先煮八味,，取三升”，提示本方宜久煎,，15升煎至3升,，小火煎煮時(shí)間在1~2小時(shí)。
二是要加酒入煎,。炙甘草湯要求用酒（最好30度以上的酒）來(lái)煎煮,，規(guī)定的分量是酒和水之比是7：8。
為何要加酒？是為了促進(jìn)地黃中有效成分的煎出,，減輕地黃對(duì)胃的刺激,。而且酒可以活血,，提高血液循環(huán)。
值得注意的是,，本方中有地黃,、阿膠、麥冬,，劑量過(guò)大可能導(dǎo)致食欲下降和腹脹腹瀉,。食欲素差、體質(zhì)柔弱者,，則小劑量即可,，采用一劑服用兩三天，或用開水將湯液稀釋的方法也可行,。
這個(gè)藥方,，比較貴的是人參和阿膠兩味藥,，計(jì)算下來(lái)，大概要200～300人民幣（如果用野生西洋參就更貴一點(diǎn)約1000元）,，大概兩三劑之內(nèi)就能見(jiàn)效,。然后平時(shí)隔三岔五地喝三劑，就能很好的維持效果,。
對(duì)比心臟起搏器,，一合算，一來(lái)便宜,，二來(lái)安全,，三來(lái)更有效。
西醫(yī)的心臟起搏器不僅價(jià)格昂貴,，還有個(gè)關(guān)鍵不足之處,，就是需要病人的心臟具備正常的興奮傳導(dǎo)和收縮功能，否則就不起作用,。
而炙甘草湯則完全具備所有功能,，無(wú)論病人是心力衰竭還是僅僅心率失常，炙甘草湯都能涵蓋照顧到,。
曹穎甫用本方深有體會(huì)他說(shuō)：“脈結(jié)代,，心動(dòng)悸,，炙甘草湯主之。此仲景先師之法,，不可更變也,?！笨芍^一語(yǔ)中的。仲景治悸有多方,，但脈結(jié)代而又心動(dòng)悸者,，此無(wú)可替代之方也。
