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黃褐斑令人難堪,，黃褐斑又叫蝴蝶斑,。是一種對(duì)稱性緩慢發(fā)展的后天性面部褐色黑變病。多發(fā)于中青年女性,，尤其是孕婦最容易出現(xiàn)這樣情況,，這個(gè)時(shí)間段發(fā)生的都稱之為“妊娠斑”。主要發(fā)生部位是兩頰和前額部位,。這種斑男性相對(duì)少見,。黃褐斑雖然不是什么大病，卻是影響容貌的因素之一,。

那么黃褐斑究竟是什么原因引起的呢,？

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)跟以下因素相關(guān)：

一，內(nèi)分泌失調(diào),。（妊娠,，口服避孕藥等）

二，長(zhǎng)期紫外線照射,。

三,，遺傳與種族因素。

四,，某些藥物和化妝品,。

五，營(yíng)養(yǎng)失衡與一些疾病

六,，精神因素,。

那么中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)黃褐斑呢？

黃褐斑屬于中醫(yī)學(xué)“黑酐”,，“面塵”的范疇,。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中就有外邪侵犯少陽(yáng)經(jīng)脈，可令“病口苦,，甚則面有微塵”；侵犯足厥陰經(jīng),，也可以得“面塵”,。隋朝《諸病源候論》從臟腑、氣血,、痰濕,、外邪等方面論述了黃褐斑的病因。明朝《外科正宗》中指出：“黧黑斑者,，水虧不能制火,，血弱不能華肉,，以致火燥結(jié)成斑黑，色枯不澤”,；《醫(yī)宗金鑒》又說：“憂思抑郁,，血弱不華，火燥結(jié)滯而生于面上,，婦女多有之”,。

中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑的發(fā)生與肝,、脾,、腎有密切關(guān)系。其總的病機(jī)是血虛,、血瘀,。具體而言，有以下幾個(gè)方面：

一,，肝氣郁結(jié),，氣滯血瘀。

憂思抑郁,，七情不調(diào),，心煩急躁，肝失條達(dá)而導(dǎo)致肝氣郁結(jié),。氣結(jié)氣滯則血運(yùn)化不暢,，導(dǎo)致氣滯血瘀，血瘀積于面部而生成黧黑斑,，因此中醫(yī)有“無瘀不成班”之說,。

二，脾胃虛弱,，氣血不足,。

脾胃是人體后天之本，胃氣不足則納少不化,，不能營(yíng)造氣血,，氣血兩虛，肌膚失養(yǎng),，脾失健運(yùn),，不能升清降濁，則濁氣上犯,，蘊(yùn)結(jié)肌膚而生斑,。

三，肝腎不足,，陰虛火旺,。

肝腎陰虛,，則沖任失調(diào)，陰虛火旺導(dǎo)致陰精更虧,，脈絡(luò)空虛,，肌膚失養(yǎng)。腎氣不足,，腎水不能上承于面無光華,，虛火上炎，燥熱內(nèi)結(jié),，熏蒸肌膚則面部干燥失養(yǎng)而生“面塵”,。

四，排泄不暢,，痰濁內(nèi)積,。

二便與例假正常，通暢,，則清陽(yáng)出上竅,，濁陰出下竅，升降出入正常,，人才能神清氣爽,。顏面滋潤(rùn)。否則清氣不升,，廢物不出則精微難生,，痰濁內(nèi)積，停于面部則生污穢之斑,。

那么,，這些情況清楚了，具體表現(xiàn)又是什么呢,？

肝郁氣滯型：主要表現(xiàn)為色斑深褐色或略帶青藍(lán),，彌漫性分布，面頰部為主,，兼有情志抑郁,，胸脅脹滿或失眠多夢(mèng)。面部紅熱,，月經(jīng)不調(diào),。舌潤(rùn)有瘀斑，舌苔薄或黃,，脈多弦細(xì)。治宜疏肝理氣,，活血消斑,，可以用逍遙散或者疏肝活血湯加減,，處方：柴胡、陳皮,、川楝子,、當(dāng)歸各10克，茯苓,、白芍,、白術(shù)各12克，紅花,，凌霄花各6克,，生地15克，水煎服,。

脾濕不運(yùn)型：主要表現(xiàn)為色斑黃褐,，狀如塵污，額,、唇周為主,，兼有肢體困倦，食欲不振,，白帶多,，經(jīng)期紊亂錯(cuò)后，舌多淡潤(rùn)或有齒痕,，脈多濡或軟,，治宜理氣健脾，活血消斑,，方用實(shí)脾丸加減,，處方：黨參、生地各12克,，白術(shù),、木香、當(dāng)歸,、雞內(nèi)金各10克,，薏米，冬瓜皮各30克,，雞血藤20克,，水煎服。

肝腎不足型：主要表現(xiàn)為色斑黑褐色,，邊界清晰,，狀如蝴蝶型，面色晦暗不光亮，兼有頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),，治宜滋補(bǔ)肝腎為主,，可以長(zhǎng)期服用金匱腎氣丸，至少5個(gè)月以上,，也可以用菟絲子,、女貞子、桑寄生各30克,，墨旱蓮,、雞血藤各20克，生地,，熟地,，丹皮各15克，當(dāng)歸,，天花粉,，茯苓各12克，水煎服,。

常用的中成藥：

六味地黃丸,、知柏地黃丸、麥味地黃丸,、杞菊地黃丸,，二至丸，可以用于治療肝腎陰虛型黃褐斑,。

歸脾丸,，空腹用，可以用于治療心脾兩虛型黃褐斑,。

參苓白術(shù)丸,，可以用于脾胃虛弱型黃褐斑。

香砂六君丸,，可以用于脾胃虛弱,，寒濕滯于中焦者。

逍遙丸,，加味逍遙丸,，舒肝丸，柴胡舒肝丸,，用于治療肝郁氣滯型黃褐斑,。

益母草膏,，可以用于治療黃褐斑血瘀血虛證者。

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