2025年元旦剛過(guò),，很多患者反饋近一段時(shí)間感冒過(guò)后，咳嗽久久不能痊愈,，并且有的還會(huì)反復(fù)發(fā)燒,。一位山東威海的朋友還專門打電話講了自己的經(jīng)歷，說(shuō)自己斷斷續(xù)續(xù)咳嗽兩個(gè)月了,，現(xiàn)在依然有咳嗽,。究竟是什么原因?qū)е逻@樣的情況出現(xiàn)呢？

經(jīng)過(guò)反復(fù)辨證,，發(fā)現(xiàn)久治不愈咳嗽的一個(gè)特征：遇見冷風(fēng)或者周圍環(huán)境潮濕的時(shí)候會(huì)加重,，再看舌象和脈象，均有脾虛,，肺寒的證候存在,。農(nóng)歷甲辰年是太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉,，下半年恰逢太陰濕土在泉之氣司令,，若平時(shí)就有脾腎陽(yáng)虛之人，逢甲辰年冬天往往會(huì)比較難受,。逆推一下脾虛濕盛心火不能下移小腸,，火不暖土，脾土不運(yùn)影響肺金宣發(fā)肅降,，咳嗽久久不愈當(dāng)責(zé)肺金功能受阻,。

在《三因司天方》中有專門針對(duì)五運(yùn)六氣影響身體健康諸方,。如天干諸方中記載六甲年（甲子、甲戌,、甲申、甲午,、甲辰,、甲寅）主方附子山萸湯。

附子山萸湯：炮附子一錢五分,，山萸肉一錢五分,，半夏一錢二分半，肉蔻一錢二分半,，木瓜一錢,，烏梅一錢，公丁香七分,，木香七分,，生姜七片，大棗兩枚,。

（折算現(xiàn)代劑量：炮附子4.5克,，山萸肉4.5克，半夏3.8克,，肉蔻3.8克,，木瓜3克，烏梅3克,，公丁香2.1克,，木香2.1克，生姜七片,，大棗2個(gè)）筆者每付藥實(shí)際使用量在此基礎(chǔ)上加3倍,。

在地支諸方中凡是辰戌之歲，用“靜順湯”：辰戌之歲,，太陽(yáng)司天,，太陰在泉，氣化運(yùn)行先天,。民病身熱,，頭痛，嘔吐,，氣郁,，中滿，瞀悶,，足痿,，少氣,，注下赤白，肌腠瘡瘍,，發(fā)癰疽,，宜靜順湯。.........終之氣,，太陰加臨太陽(yáng),，主冬至前后各三十日有奇，民乃慘悽,。去牛膝,，加當(dāng)歸、白芍,、阿膠,。

靜順湯：白茯苓一錢二分半，木瓜一錢二分半,，炮附子一錢,，牛膝一錢，防風(fēng)七分半,，訶子肉七分半,，干姜七分半，炙甘草七分半,，水煎服一劑,。

（折算現(xiàn)代劑量：茯苓3.8克，木瓜3.8克,，炮附子3克,，牛膝3克，防風(fēng)2.3克,，訶子肉2.3克,，干姜2.3克,，炙甘草2.3克）筆者實(shí)際使用劑量同上，在此基礎(chǔ)上加三倍。

接下來(lái)是實(shí)際病案來(lái)驗(yàn)證《三因司天方》所載內(nèi)容實(shí)用性,。

患者李某,，女,，33歲,，公司職員，于2024年12月25號(hào)前來(lái)就診,，刻下癥狀咳嗽,，胸悶，兩周前感冒，反復(fù)發(fā)燒多次,，每次去醫(yī)院測(cè),，結(jié)果顯示并非“甲流”，亦非“乙流”,，醫(yī)院給開出來(lái)的藥：布洛芬,，奧司他韋，阿奇霉素等,，針對(duì)癥狀能有緩解,，但咳嗽一直沒痊愈。

患者舌質(zhì)淡,，水滑苔，有齒痕,，舌前端微紅,，而舌根部苔厚膩，食欲欠佳,，大便兩天一次,，不成型。脈象沉滑,。結(jié)合五運(yùn)六氣影響,，甲辰年下半年當(dāng)選擇地支所載處方，遂用靜順湯加減：

茯苓25克,，木瓜10克,，炮附子9克，防風(fēng)6克,，訶子肉9克,，干姜9克，當(dāng)歸6克,，白芍9克,，浙貝母12克，炙甘草6克,。五付水煎服,。

2024年12月30號(hào)前來(lái)反饋，咳嗽稍好,，但是還有白黏痰,，覺得身體較前兩天輕快很多，調(diào)整處方：

茯苓20克,，木瓜10克,，炮附子9克，蒼術(shù)6克，焦山楂15克,，姜半夏10克,，訶子肉9克，生姜三片,，魚腥草20克,，露蜂房6克，浙貝母10克,，炙甘草6克,。五付水煎服。

后來(lái)患者電話反饋服用完后來(lái)調(diào)配的藥,，食欲大增,，咳嗽痊愈，就停藥了,。綜上來(lái)看《三因司天方》所載處方有很好的借鑒之處,，只是需要辨證后適當(dāng)加減。謹(jǐn)以此記錄,，供大家參考使用,。