X先生,，36歲，身高183cm,，體重96kg,，2022年12月20日初診。血壓居高不降半月余求診,。否認(rèn)高血壓病史,，近半月常發(fā)頭暈頭痛，至衛(wèi)生室多次測(cè)量血壓,，維持在160/100mmHg左右,，建議服用降壓藥，X先生表示長(zhǎng)期服降壓藥太麻煩,，又擔(dān)心有“中風(fēng)”的風(fēng)險(xiǎn),，想試試中藥有沒有降壓的代茶飲。他的伴隨癥狀：四肢麻木,，半側(cè)身體易出汗,，頭部、腋下多汗,，眼睛分泌物多,，耳鳴，口中黏膩,，鼻炎,，常流清涕，痰多,，胃口好,，常熬夜至1-2點(diǎn)睡，打鼾,，易早醒,，性欲低下,，陽痿早泄，睪丸部疼痛,，陰囊潮濕,，小便黃，泡沫多,，大便不成形,，隔日一次。既往有前列腺炎病史,，父母有高血壓病史,。經(jīng)方合方治療半月，1月4日復(fù)診,，訴：血壓不高了,，頭暈頭痛未再發(fā)，出汗也減少了,，其余各方面均有改善,。見證中醫(yī)藥神奇療效的X先生表示愿意繼續(xù)調(diào)理身體，進(jìn)一步解決其他問題,。

高血壓病,，西醫(yī)通常不管什么體質(zhì)什么人，僅根據(jù)既往病史,，給予各種類型的降壓藥,，如一種效果不明顯就兩種、三種聯(lián)合使用,，且要長(zhǎng)期給藥，以達(dá)到維持血壓穩(wěn)定的目的,。中醫(yī)則不然,。黃師常說：“西醫(yī)是治療人的病，中醫(yī)是治療病的人,?！绷私馐裁慈说昧瞬。攘私膺@個(gè)人得了什么病更重要,。X先生身材魁梧,，肩背厚實(shí)，毛發(fā)（頭發(fā),、臍毛,、腿毛）濃密，易油,，腿部肌肉豐碩,，眼睛分泌物多,，口中粘膩，舌苔厚膩,，血壓高,，易出汗，汗質(zhì)黏膩,，脈滑有力,，提示壯實(shí)體質(zhì)，濕熱旺盛,，兩肋部觸診抵抗力強(qiáng),，腹股溝壓痛，睪丸疼痛,，提示氣血瘀滯明顯,。又怕熱多汗，胃口好,，口黏膩,，飲水一般，小便色黃,，大便不成形,，提示脾運(yùn)亢盛，水谷,、津液輸布代謝異常,，濕熱蘊(yùn)蒸，又濕性重濁,，濕熱下注,，表現(xiàn)為小便色黃、陰囊潮濕,、性功能障礙,、力不從心等癥狀。從黃煌經(jīng)方“方-病-人”方證思維考慮,，患者是大柴胡人,，符合大柴胡湯證，又大便不成形,，怕熱,，四肢麻木，半側(cè)肢體出汗,，加黃連,、葛根，有合瀉心湯、葛根芩連湯之意,。三方合用,，血壓下降至正常范圍，伴隨諸癥亦改善明顯,。筆者認(rèn)為,，什么樣的體質(zhì)，得什么樣的病,。在中醫(yī)眼里,，體質(zhì)（或癥狀）比病名（或診斷）更重要。體質(zhì)改善了,，癥狀會(huì)解除,。體質(zhì)不變，解除的癥狀不過是假象,。X先生若長(zhǎng)期靠降壓藥降血壓,，血壓的數(shù)值雖可降，但濕熱的體質(zhì)依舊長(zhǎng)期存在,。濕熱,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可理解為各種代謝產(chǎn)物，表現(xiàn)在數(shù)值上是血壓,、血脂,、血糖、尿酸等的升高,。各種代謝產(chǎn)物排不出體內(nèi),，容易造成血管硬化失去彈性，甚至堵塞,，仍舊是有“中風(fēng)”的風(fēng)險(xiǎn),。臨床上易長(zhǎng)各部位結(jié)節(jié)、脂肪瘤,、肌瘤等的患者比比皆是,，若不從體質(zhì)著手干預(yù)，僅僅定期觀察大小,，等待著達(dá)到手術(shù)指征就手術(shù)切除，仍舊是有復(fù)發(fā)的高危風(fēng)險(xiǎn),，很容易再長(zhǎng)這些痰,、濕、瘀互結(jié)的病理產(chǎn)物出來,。就好比土壤不變,，僅拔除了雜草，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，依舊是會(huì)長(zhǎng),。

出自《傷寒論》,，參考劑量：柴胡 20-40克, 黃芩 10克, 姜半夏 12克, 枳殼 20克，白芍 15克, 大黃 10克, 生姜 25克, 大棗 20克,。

古代治療宿食病的專方,，傳統(tǒng)的和解清熱攻里方，有止痛,、除脹,、通便、降逆,、清熱的功效,，具有利膽保肝、降脂,、降壓,、增強(qiáng)胃腸動(dòng)力、免疫調(diào)節(jié),、抗炎,、抗過敏、抗內(nèi)毒素,、抑菌等作用,，適用于以上腹部按之滿痛為特征的疾病治療和實(shí)熱性體質(zhì)的調(diào)理。

適用人群：體格壯實(shí),，面寬,，肩寬，頸部粗短,，胸腹部飽滿,，中老年多見；表情嚴(yán)肅,，面部肌肉僵硬緊張,，易抑郁，易焦慮,，易緊張不安,，易激動(dòng)，常有頭痛,、眩暈,、乏力、睡眠障礙等癥狀,；上腹部充實(shí)飽滿或有壓痛,，舌苔厚,，多有食欲不振、噯氣,、惡心或嘔吐,、反酸燒心、口苦,、便秘等,，上腹部膨隆，按壓充實(shí)有力,，也可見兩側(cè)腹直肌拘急和壓痛,。

出自《金匱要略》，參考劑量：大黃 10克, 黃連5克, 黃芩 10克,。

經(jīng)典的止血方,，有清熱瀉火、除痞,、通便等功效,，具有止血、降壓,、降脂,、通便、胃黏膜保護(hù),、抗菌,、抗炎、抗內(nèi)毒素等作用,，適用于以出血,、心煩悸、心下痞為特征的疾病,。

適用人群：體格壯實(shí),，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，面色潮紅而有油光,，唇紅厚實(shí),，舌質(zhì)黯紅堅(jiān)老，舌苔厚或黃膩,，怕熱多汗,，大便干結(jié)或黏臭；易頭痛,、頭昏,，易鼻衄、齒衄,、吐血、皮下出血、頭面部感染等,。體檢可見血壓,、血脂、血液粘稠度高,。

出自《傷寒論》,，參考劑量：葛根 40克, 黃連 10克, 黃芩 10克, 炙甘草 10克。

古代的解酒止利方,，傳統(tǒng)的清熱止瀉方,。具有解熱、抗菌,、抗病毒,、抗缺氧、降糖,、解痙,、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、抗心律失常等作用,，適用于以下利,、心中煩悶而悸、心下痞,、項(xiàng)背強(qiáng)急,、身重、汗出,、口渴,、舌紅、脈滑數(shù)或促為特征的疾病,。

適用人群：體格比較壯實(shí),，肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)厚實(shí)，有肥胖傾向,，唇舌黯紅,，滿面油膩；大便不成形或腹瀉,；全身困重,，尤其以項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒為特征；體檢多見血糖高,、血壓高,；應(yīng)酬多、工作壓力大的中年男性多見,。