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Y/D，男,，43歲,。形體中等。胃中不適已有多年,，2006年02月鼓樓醫(yī)院胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎,、十二指腸球炎、低張力胃,。曾在江蘇省中醫(yī)院看過幾年,，也服用過中藥三月余，然而令他失望的是不僅藥難以入口,，服藥后反而不適感加重,。初診時(shí)患者口苦，胃脹滿感,，心下按之不適,，雙手麻木感，右側(cè)肩背疼痛,，大便不成形,，日2次，舌暗紅。其母親有高血壓,、糖尿病史,。就診時(shí)測得血壓：135/95mmHg,。
王海峰
口苦,，胃脹滿感，心下按之不適,大便不成形,，日2次,。似是半夏瀉心湯證，又舌質(zhì)暗紅,，適當(dāng)調(diào)節(jié)黃連和干姜比例,。
咖啡貓貓
四逆散+半夏瀉心湯，再加葛根,，仿葛根芩連湯之意,。
135751
大柴胡湯合葛根芩連湯
醫(yī)學(xué)生
“心下但滿不痛，……下利,，半夏瀉心湯”故為半夏瀉心湯證,。
制半夏 10g 黃連 3g 黃芩 10g 黨參 10g
干姜 3g 炙甘草 3g 大棗 6枚
zhanglongfe
四逆散+半夏瀉心湯
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同意半夏瀉心湯，“雙手麻木感,，右側(cè)肩背疼痛,，大便不成形”又象是葛根芩連湯證
半夏瀉心湯合葛根芩連湯，重用葛根
榕城之藍(lán)
柴胡桂枝湯
yuelianggu
少陽膽熱,，則見口苦,；太陰脾寒，則見便軟,，溏?。簧訇柺铏C(jī)不利,加之太陰脾虛不運(yùn),中焦氣機(jī)升降失司,故見痞脹不適,；肩背部乃少陽經(jīng)肺所過之處,少陽太陰經(jīng)氣不利,。由此故見，當(dāng)選用柴胡桂枝干姜湯無疑,。
黃波
黃師處以半夏瀉心湯合三黃瀉心湯方,。服此藥后患者甚為舒適，不僅藥味可口,，胃中不適感很快減輕,，手麻亦不明顯。服用兩月后即自覺痊愈停藥,。近日因春天氣溫變化較大,，飲食缺乏規(guī)律又覺胃中不適來診。其曰大便稀而心下按之不適，手麻感已消失,。黃師仍給與半夏瀉心湯方,。并囑咐患者，胃病三分治七分養(yǎng),，服用本方的同時(shí)還要保持情緒的穩(wěn)定,，飲食的規(guī)律等，此方有效后需小劑量常服,，療程三個(gè)月以上,。停藥后，可常姜棗湯或者姜小菜,，以保護(hù)胃腸功能,。
yuelianggu
半夏瀉心湯易解，而為何使用三黃瀉心湯,？舌質(zhì),？血壓？家族史,？抑或前醫(yī)診治經(jīng)過（未交待）,？余鈍，百思不解,，愿聽其詳,，望指教一二！
gugu
胃病半夏瀉心湯為基本方,，血壓高合三黃瀉心
腹痛,，泛酸合四逆散或大柴胡湯
黃煌
三黃也能治療心下痞，特別是有高血壓,、有胃出血,、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃,，效果更好,。
yuelianggu
受教了，謝謝黃老師
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