1、小青龍湯《傷寒論》
組成：麻黃9克,、桂枝9克,、干姜9克、細(xì)辛3克,、五味子6克,、白芍9克、半夏12克,、甘草6克,。

用法：水煎，分二次服,。

功能：解表散寒,，溫肺化飲。

主治：外感風(fēng)寒,，內(nèi)停水飲證,。癥見惡寒發(fā)熱、無汗咳嗽,、痰多色白清稀,、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴,、苔薄白而潤(rùn),、脈浮緊。

方解：本方為解表滌飲方劑,。內(nèi)有水飲者,，一旦感受外寒，每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲,，水寒射肺則咳痰清稀,，喘息胸滿，甚則喘息不得平臥,，當(dāng)內(nèi)飲外邪得解,，里飲得化。

方中麻黃發(fā)汗解表,、宣肺行水為主藥,。桂枝助麻黃解表，又能溫化陽氣,，助麻黃行水為輔藥,。芍藥配桂枝以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。干姜、細(xì)辛溫脾肺之寒,，使脾散精,，上歸于肺，肺能通調(diào)水道,，下輸膀胱,，故水液能在體內(nèi)正常運(yùn)行，以杜其生痰之源,；半夏燥溫化痰,，治已成之水飲；五味子斂肺止咳,，并防肺氣耗散太過之弊,，以上均為佐藥。甘草調(diào)合諸藥,，以緩和麻,、桂、姜辛溫剛烈之性,。諸藥合用,，共湊解表滌痰、止咳平喘之功,。

臨床運(yùn)用：
1）本方為溫化痰飲,、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽,、痰白清稀有泡沫,、口不渴、舌苔白潤(rùn)者,，無論有無惡寒發(fā)熱,，有汗無汗均可加減運(yùn)用。如惡寒無汗者,，重用麻黃,；惡風(fēng)自汗者，重用桂芍,，或加姜棗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂,，改用蜜炙麻黃,，加杏仁以加強(qiáng)宣肺平喘之功；若痰多清稀,、咳喘不得平臥者,，重用細(xì)辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰,。

2）本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱要略》）,。用于本方證兼有熱象者,。

3）本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘,、肺氣腫均有一定療效,。
注意事項(xiàng)：干姜、細(xì)辛,、半夏,、五味子為治咳喘痰飲之要藥。

若肺寒停飲偏重,，五味子用量宜少于干姜,、細(xì)辛；若寒飲之咳肺虛者,，則五味子用量宜酌加大,。

2、小柴胡湯《傷寒論》
組成：柴胡9克,、黃芩9克,、制半夏6克、炙甘草3克,、生姜3片,、大棗3枚、黨參6克 用法：水煎服,。 功能：和解表里,，扶正祛邪。

主治：用于少陽證之寒熱往來,，胸脅苦滿,、不欲飲食、心煩嘔惡,、口苦咽干,、耳聾目弦、舌苔薄白,、脈弦而數(shù)者,。

方解：邪在表者宜汗，在里者宜下,，而少陽病是邪在半表半里之間,，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透達(dá)少陽半衰之邪,，黃芩泄半里之熱,。二藥配伍以解寒熱往來、胸脅苦滿,、心煩等癥,。配半夏、生姜和胃降逆以止嘔,；配黨參,、甘草、大棗益氣扶正祛邪,，同時(shí)姜,、棗相配，可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。

臨床應(yīng)用：
1）本方善治邪在半表半里,，寒熱往來的病證。若見心中煩悶而無嘔吐者,，可去半夏,、黨參、加瓜萎,；若口渴者,，可去法半夏加天花粉。

2）可治瘧疾,，去甘草加草果等,。

3）清泄肝膽濕熱，如黃疸型傳染性肝炎,、膽囊炎等病,。本方可去參、姜,、草,、加茵陳、龍膽草,、川楝子,、梔子等。

4）本方可用于婦女經(jīng)期前后外感,、腎盂腎炎,、胸膜炎、癥見寒熱往來者,，均可斟酌使用,。

3,、大承氣湯《傷寒論》
組成：大黃12克、厚樸9克,、枳實(shí)9克,、芒硝12克。 用法：水煎服,。 功能,；峻下熱結(jié)。

主治：
1）腸胃燥熱積滯,。證見大便堅(jiān)實(shí)不通，脘腹脹滿,，疼痛拒按,，高熱神昏，譫語,，舌苔焦黃起刺,，脈沉實(shí)有力。

2）熱結(jié)旁流,。證見下利清水臭穢,，雖利而腹?jié)M脹痛不減，按之堅(jiān)硬有塊,，口干舌燥,，脈滑數(shù)。

方解：本方為瀉下之峻刺,，有通便瀉熱之功,。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥,；輔以芒硝咸寒瀉熱,，軟堅(jiān)潤(rùn)燥；積滯不去,，由于氣滯不行,，故佐以枳實(shí)、厚樸消痞除滿,，行氣散結(jié),，四藥合用，有峻下熱結(jié)的功效,。對(duì)于腸胃燥實(shí),、郁滯不通者能承順胃氣下行，使塞者通,，閉者暢,，故名承氣,。 本方治癥是因?qū)崯崤c燥屎壅結(jié)于里所致。本方主證前入歸納為“痞,、滿,、燥、實(shí)”四字,?！捌Α笔亲杂X脘有悶塞壓重感；“滿”是脘腹脹滿,，按之有抵抗感,；“燥”是指腸中糞便，既燥且堅(jiān)按之堅(jiān)硬,；“實(shí)”是指腸胃有燥糞與熱邪互結(jié),，而有便秘、腹痛拒按,，或下利清水臭穢而腹脹滿不減,。

臨床應(yīng)用：
1）本方主治辯證要點(diǎn)以“痞”、“滿”,、“燥”,、“實(shí)”及脈實(shí)等。

2）本方去芒硝叫小承氣湯,。主治與大承氣湯略同,，但證情較輕，便雖硬,，秘結(jié)尚不如大承氣湯之堅(jiān)實(shí),。

3）本方去枳、樸,、加甘草,，叫調(diào)胃承氣湯。治陽明證,，口渴便秘,，腹痛拒按，大便堅(jiān)結(jié),、苔黃燥,、脈滑數(shù)者。

注意事項(xiàng)：
1）本方為瀉下峻劑,，如氣虛陰虧,，或表證未解，或胃腸無熱結(jié),，均不宜用,。

2）本方作用峻猛,，中病即止，過用會(huì)損耗正氣,，孕婦禁用,。

4、五苓散《傷寒論》
組成：茯苓9 克,、豬苓9 克,、澤瀉12 克、白術(shù)9 克,、桂枝6 克,。

用法：水煎服。

功用：利水滲濕,，健脾化氣,。

主治：水濕內(nèi)停所致的水腫，泄瀉,，小便不利，以及痰飲病而見咳嗽,、吐痰清稀,，眩暈心悸等證。

方解：方中茯苓,、豬苓,、澤瀉利水滲濕為主藥；白術(shù)健脾運(yùn)濕,，與茯苓配合更增強(qiáng)健脾去濕之作用,，為輔藥；桂枝溫陽以助膀胱氣化,，氣化則水自行,，為佐藥。諸藥合用,，既可淡滲以利水濕,，也可健脾以運(yùn)水濕，氣化以行水濕,，故對(duì)水濕內(nèi)停所致的各種水濕證均可治之,。

臨床運(yùn)用：
（1）本方化氣利水，健脾祛濕,，為治水濕內(nèi)停,、小便不利而致水瀉、泄瀉等證的常用方,。加減變化后,，可治多種病證,，如濕傷脾胃，大便溏薄,，小便短少,，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒濕困脾,，脘腹脹痛泄瀉,，小便短少者，可用胃苓湯（本方與平胃散合方）,；若水腫較甚,，可酌加桑白皮、陳皮,、大腹皮等化氣利水藥,，以增加利尿消腫的功效；如治濕郁黃疸,，小便不利,，偏于濕重者，可用茵陳五苓散（本方加茵陳）?，F(xiàn)用于治療慢性腎炎水腫,、急性腸炎的水泄、胃無力或幽門梗阻的振水音等屬水濕內(nèi)停者,。據(jù)研究本方利尿作用較其中各單味藥均強(qiáng),，服用后能使尿量明顯增加，并有排鈉及增加腎血流量的作用,。

（2）《傷寒論》中本方原治太陽經(jīng)證表邪未解,，內(nèi)傳太陽膀胱腑證，致膀胱氣化不利而成蓄水證,。證見頭痛發(fā)熱,、煩渴欲飲、水入即吐,、小便不利,、苔白脈浮等。

5,、逍遙散《太平惠民和劑局方》
組成：柴胡12 克,、白芍12 克、當(dāng)歸12 克,、茯苓12 克,、白術(shù)12 克、炙甘草6 克,。

用法,；水煎服,。亦可將上藥共為散，每次6 克,，生姜,、薄荷少許水煎湯沖服。日3 次,。

功用：疏肝養(yǎng)血健脾,。

主治：肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩,、口燥咽干,、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào),、乳房脹痛,，脈弦而虛者。

方解：柴胡疏肝解郁,，當(dāng)歸,、白芍養(yǎng)血柔肝，三藥配合,，補(bǔ)肝體而助肝用,，共為方中主藥；白術(shù),、茯苓健脾和中，為方中輔藥,；佐薄荷,、生姜助本方疏散條達(dá)之力；炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥,。諸藥合用,，使肝郁得解，血虛得養(yǎng),，脾弱得健,，則諸癥自愈。

臨床應(yīng)用：
1）本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎,、胃腸功能紊亂,、神經(jīng)官能癥，月經(jīng)不調(diào)等病癥,。

2）本方治證見虛熱征象明顯時(shí),，加用丹皮、炒梔子,，名為丹梔逍遙散,。

3）治療肝郁血虛之痛經(jīng),，加用生地黃或熟地黃，名為黑逍遙散,。

6,、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
組成：當(dāng)歸9 克、生地黃9 克,、桃仁12,、紅花9 克、枳殼6 克,、赤芍6 克,、川芎5 克、柴胡3 克,、桔梗5 克,、牛膝9 克、甘草3 克,。

用法：水煎服,。

功用：活血祛瘀，行氣止痛,。

主治：胸中血瘀,、血行不暢所致的胸痛、頭痛,、日久不愈,，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止,，或內(nèi)熱煩悶,、心悸失眠、入暮漸熱,。舌質(zhì)暗紅,、有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊,。

方解：方中桃仁,、紅花、川芎活血祛瘀為主藥,；當(dāng)歸,、赤芍養(yǎng)血活血，牛膝祛瘀通脈并引血下行,，3 藥助主藥以活血祛瘀為輔藥,；生地黃配當(dāng)歸養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡,、枳殼,、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證,，并使氣行血亦行,，共為方中佐藥；甘草協(xié)調(diào)諸藥為使,。合而用之,，使血行瘀化諸癥之愈。

臨床應(yīng)用：
1）以胸痛,、舌暗紅,、脈澀或弦緊為辯證要點(diǎn)。

2）血瘀經(jīng)閉,、痛經(jīng),，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子,、澤蘭等,；脅下痞塊屬血瘀者，本方加郁金,、丹參等,；兼有氣虛見癥加黨參。

7,、補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》
組成：黃芪15克,、白術(shù)10克、黨參15克,、當(dāng)歸6克,、陳皮6克、柴胡5克,、升麻5克、炙甘草5克,。 功效：調(diào)補(bǔ)脾胃,、益氣升陽。 用法：水煎服,。

主治：脾胃氣虛及氣陷,。癥見神疲乏力，食少便溏,、舌嫩色淡,、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛,、子宮脫垂,、久痢、久瘧等證,。 方解：本方主要用治脾胃氣虛,、中氣下陷。

方中黃芪補(bǔ)中益氣,，升陽固表為主藥,；黨參、白術(shù),、炙甘草甘溫益氣,，補(bǔ)益脾胃，為輔藥,；脾胃為氣血營(yíng)衛(wèi)生化之源,；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯,；升麻,、柴胡協(xié)同芪、參升陽陷,；氣虛則血虛,，故用當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng)，均為佐使藥,。諸藥合用,，共湊補(bǔ)中益氣，升陽固表,，強(qiáng)健脾胃之功,。

臨床應(yīng)用：
1）素體氣虛，易患感冒,，或氣虛外感發(fā)熱不退,，身倦多汗等癥，可用本方治療,。

2）本方亦可用于氣虛下陷所致的胃下垂,、腎下垂、眼瞼下垂等證,。若加入積殼或積實(shí)可使內(nèi)臟平滑肌收縮有力,，肌張力增強(qiáng)，效果更好,。

3）凡一般慢性疾病,，癥見脾胃虛弱，食欲不振，少氣懶言,，自汗體倦,，動(dòng)則氣促，舌淡脈虛等,，亦可加減使用,。

8、歸脾湯《濟(jì)生方》
組成：白術(shù)9克,、茯神10克,、黃芪12克、龍眼肉10克,、酸棗仁10克,、黨參12克、炙甘草5克,、當(dāng)歸10克,、遠(yuǎn)志10克、木香10克,。 用法：加生姜6克大棗3枚水煎服,。

功效：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血,。

主治：
1）心脾兩虛,，氣血不足所致的心悸、健忘,、失眠,、食少體倦、面色萎黃,、舌色淡白,、脈弱。

2）脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào),，崩漏帶下,，以及皮下出血等證。

方解：方中四君子湯補(bǔ)氣健脾,，使脾胃強(qiáng)健,、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥,；當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血,、使氣固血充,，為輔藥,；龍眼肉，酸棗仁，遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,，木香理氣醒脾,，使補(bǔ)而不滯，均為佐藥,；生姜,、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，為使藥,。諸藥合用,，共湊益氣健脾、補(bǔ)血養(yǎng)心之效,。

臨床應(yīng)用：
1）用于心脾兩虛的心悸,、失眠；對(duì)于脾虛血少的血證,，可加入阿膠,、首烏、鹿角霜等補(bǔ)血,、止血藥同用,。

2）月經(jīng)后期，色淡量少,，或停經(jīng)再生,，淋瀝不斷，以及月經(jīng)過多,，伴有頭暈,、心悸、體倦等心脾兩虛見癥,，可用本方治療,。

3）可用于久病體虛遺精、盜汗,、自汗,、臟躁等證。

9,、六味地黃丸《小兒藥證直訣》
組成：熟地黃240克,、山萸肉120克、山藥120克,、澤瀉90克,、茯苓90克、丹皮90克,。

用法：研未,，煉蜜為丸或作湯劑煎服,。

功效：滋補(bǔ)肝腎。

主治：肝腎陰虛,，虛火上炎所致腰膝酸軟,、頭目眩暈、耳鳴耳聾,，盜汗遺精,，或骨蒸潮熱，手足心熱,，消渴,、虛火牙痛、舌燥喉痛,、舌紅苔少,、脈細(xì)數(shù)。

方解：方中熟地黃滋腎填精,，為主藥,；輔以山藥補(bǔ)脾固精，山萸肉養(yǎng)肝澀精,，稱為三補(bǔ),。又用澤瀉清瀉腎火，并防熟地黃之滋膩,；茯苓淡滲脾濕,，以助山藥之健運(yùn)，丹皮清泄肝火,，并制山萸肉之溫,，共為經(jīng)使藥，謂之三瀉,。六藥合用,，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ),，相輔相成,，補(bǔ)大于瀉，共湊滋補(bǔ)肝腎之效,。

臨床應(yīng)用：
1）本方為補(bǔ)陰之代表方,，加黃柏、知母,，名知柏地黃丸,，其滋陰降火之力更大，用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱,、盜汗等證,；各加入枸杞子,、菊花,，名杞菊地黃丸,，著重滋補(bǔ)肝腎以明目，用于肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等癥；若加五味子,、名都?xì)馔?，用于腎虛氣喘、呃逆等癥,；若加麥冬、五味子，名麥味地黃丸,，用于肺腎陰虛，咳嗽吐血，潮熱盜汗等癥。

2）本方對(duì)于神經(jīng)衰弱,、肺結(jié)核,、糖尿病、甲狀機(jī)能亢進(jìn)、腎結(jié)核、高血壓，功能性子宮出血等屬于肝腎陰虛者，均可加減使用,。

3）本方加入當(dāng)歸,、柴胡、五味子等治療球后視神經(jīng)炎,，中心性視網(wǎng)膜炎,，視神經(jīng)萎縮、有一定療效,。
 
10,、溫膽湯《三因極一病證方論》
組成：半夏6克、竹茹6克,、枳實(shí)6克,、陳皮9克,、甘草3克、茯苓5克,、生姜3克,、大棗3克

用法：水煎服

功效：理氣化痰，清膽和胃

主治：膽胃不和，痰熱內(nèi)擾。虛煩不眠，或嘔吐呃逆，以及驚悸不寧，癲癇等證,。

方解：方中以半夏為君,，降逆和胃,，燥濕化痰,。以竹茹為臣,，清熱化痰,，止嘔除煩,；枳實(shí)行氣消痰,，使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕,，茯苓健脾滲濕,，俾濕去痰消,。使以姜、棗,、甘草益脾和胃而協(xié)調(diào)諸藥,。綜合全方，共奏理氣化痰,、清膽和胃之效,。

臨床應(yīng)用：
1）本方治證為濕痰微有化熱之象,。以舌苔白膩微黃，脈弦,、滑或略數(shù)者為證治要點(diǎn),。

2）若心內(nèi)煩熱者，加黃連,、麥冬以清熱除煩,；口燥舌干者，去半夏,，加麥冬,、天花粉以潤(rùn)燥生津；癲癇抽搐,，可加膽南星,、鉤藤,、全蝎以熄風(fēng)止痙,。

3）適用于神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎,、慢性支氣管炎,、美尼爾綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內(nèi)擾與膽胃不和者,。

高血壓,、腦梗---神效葛根湯
同事年前感冒好后咽喉一直不爽，遷延月余,，痰難咳出,，晨起咽部如有萬千條小蟲爬，她是平時(shí)手腳易冷,、皮膚干燥,、黑眼圈、舌下靜脈粗紫,、月經(jīng)有血塊,，經(jīng)常吐酸水,，脈細(xì)弦,。當(dāng)時(shí)我給開了四逆散合半夏厚樸湯合左金丸3付，服用第二天咽部就不難受了,，痰也容易咳出,，第三天咽喉沒有蟲爬的感覺了，痰少點(diǎn),。胃也不吐酸水了,，同事直說神效,，要求接著服用，并將她的黑眼圈治好,，同時(shí)要我為她母親治療高血壓,，我當(dāng)時(shí)又給同事開了四逆散合半夏厚樸湯加陳皮合桂枝茯苓丸。

2月4日我問了她母親的情況： 中等偏胖,、面色黃,、眼臉和臉經(jīng)常腫，高血壓,、輕度腦梗一年多,，血壓180/100，有頸椎病,，每天很困,，哈欠連連（經(jīng)醫(yī)院檢查，腦梗引起腦缺氧）,，幾分鐘一個(gè)哈欠,，頭痛欲死，頭頂,，腦后疼痛,，發(fā)作時(shí)候如同鼓敲。現(xiàn)服降壓片每天3片,，腦心通等藥物,。因?yàn)闆]有見到人，沒有見到舌象,，也沒有摸脈,，不過聽描述是麻黃體質(zhì)無疑，符合葛根湯癥,，去年看過江湖醫(yī)俠老師的一篇文章“神通廣大葛根湯”,，當(dāng)即為其母開了葛根湯加懷牛膝：葛根120 麻黃15 桂枝15 白芍30 甘草5 生姜15 大棗5枚 懷牛膝30 劑藥后頭疼減輕，不打哈欠了,，只有午飯后才犯困,，頭頂不疼了，但腦后還是隱痛,，三劑藥后臉和眼不腫了,，精神好、不打哈欠,，但后腦部位疼痛還有,，已經(jīng)不吃腦心通了。

2月7日,，又開方：葛根湯加懷牛膝不變,，再加酒丹參30克,。

酒丹參可以加強(qiáng)止痛作用
葛根120 麻黃15 桂枝15 白芍30 甘草5 生姜15 大棗5枚 懷牛膝30 酒丹參30  3付

2月10日，血壓130/80 頭基本不疼,，偶爾感覺腦后有一絲疼痛,，降壓片1天只要1片，但最近降溫厲害,，10多年的支氣管哮喘發(fā)作了,，發(fā)作時(shí)無汗，喘,、胸悶,，已經(jīng)在打消炎藥了，說能好點(diǎn),，打的左氧和頭孢,，我又給她開3付藥，加杏仁,，合麻黃湯之意,。

葛根300克 麻黃30克 桂枝30克 赤芍30克 干姜10克 甘草5克 懷牛膝60克 杏仁20克 酒丹參30克 白芷30克 大棗5枚  3付   一天3次

期待3天后的好消息，之前已經(jīng)為此花費(fèi)萬余元,，按摩,、放血療法、中醫(yī)院開藥,、西藥不計(jì)其數(shù),，沒想到6付藥就病去8、9成,，這也得益于我在經(jīng)方沙龍的學(xué)習(xí),，以及黃煌教授的兩本好書《中醫(yī)十大類方》、《張仲景50味藥證》,、還有中醫(yī)老薛的日常指點(diǎn),、感謝江湖醫(yī)俠老師，特殊的用藥劑量能夠無私的傳給大家,。

黃煌經(jīng)方言論 整理版 十分實(shí)用
    1,、舌苔不必過于在意。在雜病中,，舌質(zhì)比舌苔重要,；體型體貌比脈象重要；精神狀態(tài)比主訴重要,。

    2,、本人研究經(jīng)方的著眼點(diǎn)，可能更重視整體,，重視‘人’的感受,。

    3、經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的一支流派,，是一支重實(shí)證,、重實(shí)效、重臨床,、具有鮮明學(xué)術(shù)個(gè)性的流派,。

    4、中醫(yī)非常重視保護(hù)和利用機(jī)體自身的抗病能力,，因勢(shì)利導(dǎo),，這個(gè)勢(shì)，就是抗病的趨向,，或汗,，或吐，或下,，或進(jìn)食,，或睡眠，等等,。如果壓制或替代機(jī)體的抗病能力,，逆向而治，就是誤治,。

    5,、光讀書不實(shí)踐，光臨床而不觀察總結(jié),，對(duì)中醫(yī)均無濟(jì)于事,。學(xué)中醫(yī)的過程，是研究的過程,，是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)積累經(jīng)驗(yàn)的過程,，所以，要有科研的頭腦,，每個(gè)案例都是科研課題,。

    6、學(xué)真正的中醫(yī)其實(shí)不難,，難在選擇,，難在鑒別。換句話說,，學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)眼光,，學(xué)思路，學(xué)方法,。沒有挑剔的目光,，沒有科學(xué)的方法,，沒有實(shí)事求是的態(tài)度，是學(xué)不到真正的中醫(yī)的,。用學(xué)文的方法,，用信教的態(tài)度，用經(jīng)商的手段,，用理政的標(biāo)準(zhǔn),，均不能得到實(shí)實(shí)在在的能看病的中醫(yī)。

    7,、古方助我此病安康度晚年    錢汝益  （孤立腎病案）
    面容清癯,，比較消瘦，臉色黃暗,，皮膚也很干燥,，腰腿痛，步履乏力,，就判定錢老是四味健步湯證和黃芪桂枝五物湯證,。腎病一般不用甘草的。桂枝加黃芪湯與黃芪桂枝五物湯兩方的區(qū)別,，就在甘草有無上,。從體質(zhì)上來說，患者可以不用黃芪,，但考慮他患有腎病,、糖尿病，同時(shí)皮膚黃暗較松,，經(jīng)常疲憊感,，已有黃芪證出現(xiàn)的趨向，故用了少量黃芪,。

    8,、現(xiàn)在有些人經(jīng)方用量過大，麻黃有用40克者,，但從臨床看,，根本不需要如此大量。有5克,，就有作用了,。用經(jīng)方，關(guān)鍵是找準(zhǔn)靶點(diǎn),，對(duì)證了,，四兩能撥千斤。

    9、小青龍湯起效是很快的,。其證是水樣的鼻涕水樣的痰,。許多患者床前有大量插鼻涕的衛(wèi)生紙，有的吐出的痰液入地即化,。還有,，患者多怕冷,，面色發(fā)青,。

    10、白芍對(duì)腹痛便秘者,，或大便干結(jié)如栗者才有效,。

    11、腫瘤是喜歡吃葷的,。你不吃肉,，它就吃你的肉；你不加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，它就吸你的血,！我的臨床經(jīng)驗(yàn)也提示，對(duì)于腫瘤患者必須鼓勵(lì)其大膽地吃,！吃豬蹄,，吃牛筋，吃……,。

    12,、關(guān)于經(jīng)方應(yīng)用中的加減度和關(guān)注點(diǎn)的問題是值得重視的：一個(gè)方要不要加減，如何加減,，要說清楚確實(shí)比較困難,，這里面有太多的經(jīng)驗(yàn)性的東西在里面。以前,，我是認(rèn)為每方必須加減,，否則不能體現(xiàn)辨證論治的精神。后來,，臨床漸多,，才發(fā)現(xiàn)有很多情況下是不要加減的。原方的效果更好,。就是加減,，也只摸索到僅有的幾種套路。

    比如治療血小板減少性紫癜,，我必用三黃瀉心湯,。但體質(zhì)不同，可以配合阿膠、生地,；也可以配合附子,、干姜。又比如對(duì)大柴胡湯證患者,，我多用大柴胡湯,，但其中類型很多，如是支氣管哮喘,，我要加桂枝茯苓丸,，如痰粘，還要加桔梗,；如是胰膽感染,，見舌紅、脈滑,，我要加黃連,；如是乳腺疾病，要加青皮,、陳皮,；如是高血壓、高脂血癥,、動(dòng)脈硬化,，見面潮紅、便秘者,，要加桂枝茯苓丸,。

    經(jīng)方中，有的是對(duì)病的方,，只要病對(duì),，就用是方，但根據(jù)體質(zhì)的不同,，適當(dāng)加減,。有的經(jīng)方，是對(duì)人的方,，也就是調(diào)理體質(zhì)的方,，只要是這種體質(zhì)，就用這張經(jīng)方,，根據(jù)疾病的不同,，適當(dāng)加減。所以,，弄清經(jīng)方的方證,，特別是弄清該方方證是哪一種疾病或哪一類疾?。窟€是哪一種體質(zhì)狀態(tài),，十分關(guān)鍵,。

    由于中藥配伍的內(nèi)在機(jī)制十分復(fù)雜，我們無法弄清其加減后的藥理藥效變化,，所以,，簡(jiǎn)單地根據(jù)單味中藥藥理來加減也有很大的盲目性。惟一可以作為依據(jù)的是前人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，比如經(jīng)方原有的配伍規(guī)則就很重要,，比如黃連配黃芩，大黃配桂枝,，白術(shù)配茯苓等等,，這就需要從張仲景原文中去探尋,；也可以借鑒前人經(jīng)方應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn),，然后再在實(shí)踐中檢驗(yàn)。
    總的一句話,，經(jīng)方加減難,，用經(jīng)方要慎加減。

    13,、有毒藥物的使用是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑之一,。大凡名中醫(yī)，均能用好毒藥,，也就是說,，名中醫(yī)是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手,。如果只能用點(diǎn)菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內(nèi)金,，如何去應(yīng)對(duì)臨床大病重癥？

    14,、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱,、口瘡等癥狀或癥候群，虛者有之,，實(shí)者也有之,，所以，其治療也不僅僅是補(bǔ)中益氣湯,。后世將其作為一個(gè)特有的病機(jī)來看待,，便可能脫離臨床實(shí)際。

    15,、臨床療效的評(píng)價(jià)確實(shí)需要中西醫(yī)結(jié)合,，不能僅僅用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)中醫(yī)的療效,。不少疾病，中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量,，強(qiáng)調(diào)食欲睡眠,，這非常實(shí)用，不能忽略,。西醫(yī)以診病治病勝出,，中醫(yī)則識(shí)人治人見長(zhǎng)，兩者都有優(yōu)勢(shì)和特色,，所以,，當(dāng)今為醫(yī)者，不能拘泥于中西論爭(zhēng),，更應(yīng)取兩者之長(zhǎng),，發(fā)展具有中國(guó)特色的臨床醫(yī)療體系。

    16,、中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式的組合,。

    17、從許多教科書看,，舌象的診斷價(jià)值被夸大了,！

    18、有瘀血,，也有陽虛,，(桂枝茯苓丸外)葛根湯證、真武湯證都可以見下肢皮膚干燥,。

    19,、長(zhǎng)期服用黃連、山梔,、黃柏等苦寒藥,，常常導(dǎo)致面色發(fā)青。一般服用2月以上可以出現(xiàn)眼圈發(fā)青,。

    20,、除煩湯其實(shí)是梔子厚樸湯的加味方。梔子,、厚樸,、枳實(shí)、黃芩,、連翹,、半夏、茯苓,、蘇梗,，基本藥物僅八味,，所以又名八味除煩湯。對(duì)消除焦慮,，改善睡眠,，特別是治療春天的夜汗身熱最有效果。如果有尿黃尿痛者,，加入六一散,。如果有心下痞痛者，加黃連,。梔子厚樸湯是經(jīng)典除煩方,，《傷寒論》用于治療“心煩腹?jié)M，臥起不安”,，許多焦慮癥,、抑郁癥患者常常有胸悶腹脹等軀體癥狀，用此方能寬胸膈,，除腹脹,，常常讓患者神情氣順。

    21,、黃連溫膽湯多用于高血壓,、精神分裂癥、應(yīng)激障礙,、驚恐障礙、癲癇,、抽動(dòng)穢語綜合征等,，而除煩湯多用于神經(jīng)癥、焦慮癥,、抑郁癥,、哮喘、胃炎,、腸道易激綜合征等,、特別是發(fā)熱性疾病過程中的煩躁失眠最有效果。也就是說,，兩方在主治疾病譜上有所不同,。

    22、芍藥可以通大便,。我用大劑量芍藥時(shí),，常常詢問患者的大便是否干結(jié)。芍藥對(duì)大便干結(jié)如栗者,，最為適合,。

    23,、半夏重用可安眠。臀部癤腫可以加赤芍20克,。

    24,、關(guān)于竹葉石膏湯：津傷氣逆的氣逆，就是咳嗽,；麥門冬湯所治療的大氣上逆,，也包括咳嗽。日本漢方提到了疾病,，但其人的體質(zhì)特點(diǎn)和整體狀況談得不多,。依我經(jīng)驗(yàn)，患者消瘦,、汗出,、食欲不振、脈虛數(shù)等是著眼點(diǎn),。

    25,、 葛根湯治療感冒甚靈驗(yàn)，此方也是日本人常用的感冒藥,，可謂婦孺皆曉,。葛根湯對(duì)發(fā)熱無汗、皮膚干燥,、身體困重,、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壯實(shí),，用之很安全,。可惜,，國(guó)人已經(jīng)將前人這張好方束之高閣,，一有傷風(fēng)感冒，即大驚小怪,，不是掛水,，就是抗生素疊進(jìn)，非得花數(shù)百上千方心安,。倘若仲景天上有靈,，見當(dāng)今中國(guó)此現(xiàn)象不知會(huì)作何感想？

    26,、只有經(jīng)過黑暗摸索的人才知道光明的可貴,，只有在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中苦悶的人才能感受經(jīng)方醫(yī)學(xué)的清新與簡(jiǎn)潔！學(xué)中醫(yī)如同當(dāng)年紅軍過草地,，稍有不慎即會(huì)陷入泥沼而難以自拔,。

    27,、王曉軍八味除煩湯立愈吞咽困難案黃教授評(píng)議：“好案！此方對(duì)干咳,、嗆咳,、聲嘶、喑啞,、咽痛等均有效果,。”

    28黃老師評(píng)“柴胡加龍骨牡蠣湯治療遺尿案”： 此案好,！柴胡加龍骨牡蠣湯可以治療遺尿,、陽痿，也可以治療脫發(fā),。千古良方?。ū景钢校┢淙梭w格壯實(shí)、精神苦惱是著眼點(diǎn),。

    29,、有是證，用是藥,！寒熱夾雜證,，就用寒熱互用方。我臨床遇寒熱夾雜的胃病,，四逆湯合三黃瀉心湯是常用方,；遇寒熱夾雜的關(guān)節(jié)炎，麻黃附子細(xì)辛湯合黃連解毒湯是常用方,。

    30,、麻黃體質(zhì)日的提法挺新鮮！確實(shí),，入冬以來麻黃證增多,，或配葛根桂枝,，或配石膏杏仁,，或配山梔子,、連翹,，或配大黃厚樸,，效果很好,！前不久,，網(wǎng)上有一西醫(yī)為其幼兒咳喘急求中藥方,，我用麻黃,、石膏、甘草與萊陽梨同煎,，據(jù)說一劑而愈,。據(jù)說美國(guó),、澳洲禁止使用麻黃，我不禁竊笑,，笑其管理部門之無知,；也為之嘆息，嘆中華文化的國(guó)際影響力衰微,！

    31,、我們用麻黃時(shí)配伍石膏、黃連,、甘草等,，也能防止心悸、不眠的副反應(yīng),。

    32,、個(gè)案的總結(jié)是訓(xùn)練中醫(yī)臨床家的基本功。治療的過程,、識(shí)證的要點(diǎn),、用方的思路要清楚。按語或討論是分析,，是總結(jié),，是探索，需要多花筆墨,。

    33,、中藥的用量問題最為復(fù)雜，涉及到的因素很多,。用仲景方,，用量可按一兩等于5克的標(biāo)準(zhǔn)換算。
 
    34,、半夏體質(zhì)的病情易于反復(fù),，調(diào)理的原則一是靠修養(yǎng)，二是靠體育鍛煉,，三是服藥,。藥方不能變化太大，只要酌情增減藥量即可,，可隔天服用,，也可隔兩天服用，還有有癥狀就服用,，癥狀消失或減輕即可不服,。你的感覺靈敏，一般口感會(huì)告訴你的。有病時(shí)藥挺適口,，而病好了就苦澀難以下咽了,。

    35、蕪湖的朋友江厚萬醫(yī)師來訪,，兩人大談臨床,。他這幾年治療肝病較多，在講到退黃好藥時(shí),，我們都提到芍藥,。大量的赤芍對(duì)黃疸不消者常常有驚人的療效。此經(jīng)驗(yàn),，我最早是從北京汪承柏先生那里得到的,，我曾用多例，效果不錯(cuò),。有位患有膽汁淤積型肝炎肝硬化的女患者,，用赤芍白芍甘草，寥寥三味藥,，竟然使黃疸大退,，肝功能好轉(zhuǎn)。江厚萬醫(yī)師也有類似經(jīng)驗(yàn),，但他用量甚大,，達(dá)250克！值得重視,。

    36,、經(jīng)典中的一個(gè)癥就是一種病或一種體質(zhì)，如煩,、痞,、利、汗,、渴等,，如黃腫、但欲寐,、口不渴,，如身重、不得臥,、少腹急結(jié)等。那種將方證相應(yīng)理解為對(duì)癥狀用藥的想法是不利于經(jīng)方今用的,。

    37,、排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸悶是可以用白芍的,。小青龍湯中也有芍藥,。后世有用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘的報(bào)道,。

    38、舌淡,，不一定是虛寒,，瘀血、陽郁均有可能,，桂枝茯苓丸證多見,。

    39、關(guān)節(jié)痛不一定就是風(fēng)寒濕,，熱痹很多,。有時(shí)我用黃連解毒湯合麻黃附子細(xì)辛湯治療，止痛效果明顯,。

    40,、黃師議“方證辨證中怎樣抓主癥”貼中痰瘀濕熱凝滯經(jīng)絡(luò)肩周炎案：患者可能是大黃體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)壯實(shí),、大便不通,、腹部按之硬滿或少腹急結(jié)的肩頸痛，大柴胡湯加黃連,、葛根芩連湯加大黃,、葛根湯合三黃瀉心湯，或者如本案的桃核承氣湯加味等俱有可能治愈,。

    41,、每個(gè)人的經(jīng)歷是無法復(fù)制的，旁人也無法模仿,，初學(xué)中醫(yī)也未必要重走我的路,。回過頭看,，我的路并不是筆直的,，彎路還不少。不過,，走彎路也未必是壞事,，因?yàn)橹嗅t(yī)的東西如果沒有比較是不容是認(rèn)識(shí)的。

    還有,，我的一些想法和做法,，其出發(fā)點(diǎn)是為了臨床，終結(jié)點(diǎn)也在臨床,。而這個(gè)臨床就是用中藥治病,。中醫(yī)世界很大，入口出口很多，因此,，有關(guān)的發(fā)展的思路不少,。我的思路僅僅是其中之一。

    42,、教科書好比導(dǎo)游圖,，紙上的圖案與湖光山色是兩碼事，讀導(dǎo)游圖與自己實(shí)地賞景的感覺是絕然不同的,。所以,，如果以為教科書就是中醫(yī)的全部，讀教科書就能掌握中醫(yī)臨床技術(shù)的想法是幼稚的,。特別是有些教科書還編得太差,，就如劣質(zhì)的導(dǎo)游圖，景點(diǎn)的比例方位都不準(zhǔn),！如果按圖旅游,，說不定還會(huì)迷路。學(xué)中醫(yī),，好比旅游,，有一張正確的導(dǎo)游圖是必要的，但還是要親臨實(shí)地,，不惜勞苦,，才能看到真正的風(fēng)景，才能有“會(huì)當(dāng)凌絕頂,，一覽眾山小”的感覺,。

    43、構(gòu)建經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系是我們經(jīng)方團(tuán)隊(duì)的理想和奮斗目標(biāo),，其中經(jīng)方各家學(xué)說的整理和研究是基礎(chǔ)性工作之一,。小土豆提出的關(guān)于經(jīng)方各家學(xué)說研究的內(nèi)容與研究方法思路是可行的！希望大家多多提出寶貴意見以及提供線索和資料,！

    44,、溫經(jīng)湯可以取20或30劑藥，加上桂圓肉,、冰糖等熬膏服用更方便,。

    45、個(gè)案的總結(jié)是訓(xùn)練中醫(yī)臨床家的基本功,。治療的過程,、識(shí)證的要點(diǎn)、用方的思路要清楚,。按語或討論是分析,，是總結(jié),，是探索，需要多花筆墨,。

    46、黃師答大柴胡湯原方抑或加減：“還是要看疾病,，如有胰腺膽道病,、哮喘、高血壓者,，用大柴胡湯原方即可,；如是神經(jīng)癥，可用柴胡桂枝干姜湯,。牡蠣一般用生牡蠣,。”

    47,、方證的識(shí)別需要更多客觀性強(qiáng)的指征,，眼睛與全身息息相關(guān)，與方證之間肯定有許多聯(lián)系,。我們用自己的眼睛多觀察,，多記錄，反復(fù)比較,，一定能找到其中的規(guī)律,。錄元好問詩一首：眼處心生句自神，暗中摸索終非真,，畫圖臨出秦川景,，親到長(zhǎng)安有幾人？

    48,、黃師答網(wǎng)上咨詢案：一股郁熱,。用梔子15克、厚樸15克,、枳殼15克,。

    49、郭秀梅老師對(duì)傳播森立之先生的學(xué)術(shù)做出了巨大的貢獻(xiàn),，深表敬意,！她孤身一人在日本，甘于寂寞,，其精神可嘉,！

    日本不僅在中藥的現(xiàn)代化研究上先我們一步，也不僅在經(jīng)方的研究上別有心法,，就是在中醫(yī)文獻(xiàn)的研究上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于我國(guó),，其嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的程度讓人贊嘆,！我國(guó)歷史上在中醫(yī)文獻(xiàn)研究上超過森立之的學(xué)者恐怕不多。當(dāng)今我國(guó)中醫(yī)界不能成為“夜郎國(guó)”??！

    50、許多中醫(yī)都是在經(jīng)方應(yīng)用中找到中醫(yī)的感覺的,，在摸索的中醫(yī)也是在經(jīng)方應(yīng)用中看到光明的整理壓縮后上傳于網(wǎng)站上以便大家下載收藏,。

    51、在人體經(jīng)絡(luò)圖上繪出的經(jīng)方腹證示意圖,，是一個(gè)很好的創(chuàng)意,！圖式診斷這一方法有利于醫(yī)生的眼光注重患者實(shí)體，是方證客觀化的重要途徑,。

    52,、大師在基層很多，中醫(yī)的頂級(jí)人才應(yīng)該在臨床第一線,，尋找大師的視線不能總是盯著那幾個(gè)地方,。江山代有人才出。我認(rèn)識(shí)的許多年輕的基層中醫(yī),，其中醫(yī)的理論功底和臨床水平,，絕對(duì)不輸于那些教授、專家,！國(guó)家要不拘一格降人才,，中醫(yī)的振興才有希望！

    53,、《經(jīng)方100首》是一本資料性較強(qiáng)的經(jīng)方學(xué)習(xí)用書,。經(jīng)方流傳數(shù)千年，其間不斷有許多醫(yī)家的發(fā)展補(bǔ)充和解釋,，了解這些,，對(duì)經(jīng)方的學(xué)習(xí)研究是有幫助的。所以,，書中附錄了各家的方論注解,。我想這沒有什么不妥，更不會(huì)影響我們研究經(jīng)方,。凡是純而精的東西,，都是從粗雜中提煉出來的，不經(jīng)過廣搜博覽的過程,，就不可能發(fā)現(xiàn)經(jīng)方這塊醫(yī)學(xué)瑰寶,。我希望廣大的經(jīng)方愛好者，所讀的書要多一些,，知識(shí)面要寬一些,。張仲景的書要精讀,，后世各家的書也要瀏覽，經(jīng)方美,，時(shí)方中也有絢麗者,。

    54、體質(zhì)是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基本理論,，也是中醫(yī)學(xué)的根本特色,。

    55、經(jīng)方與截拳道在思想方法上有相似之處,。實(shí)用、簡(jiǎn)潔,、快捷,、開放、兼容,、不追求形式,，以無法為有法，平淡中顯神奇,。

    56,、吳咸中先生說的太好了！如果中醫(yī)的東西,，說出來都是讓現(xiàn)代人聽不懂,，那如何能與時(shí)俱進(jìn)？

    57,、中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式的組合,。

    58、“學(xué)術(shù)無國(guó)界,，治病在療效”,，這是我的啟蒙老師葉秉仁先生的行醫(yī)格言。

    59,、中醫(yī)的證,，就是用藥用方的證據(jù)，而這個(gè)證據(jù),，不是癥狀,，而是病名與體質(zhì)。就病名來說,，中醫(yī)固有的病名是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，必須吸收利用現(xiàn)代的診斷，這是沒有異議的,。

    60,、方證的表述有古今兩種,。古代的表述是不完全性的表述，一般使用自然語言,，包括古代的方言等,，并帶有醫(yī)家主觀性的，如傷寒論就是這種表述方式,。大家都應(yīng)該明白,，方證的表述如果僅僅停留在古代這個(gè)層次是不夠的，所以,，后世的醫(yī)家也不斷在完善,、更新古代的表述。我們也在摸索方證的現(xiàn)代表述方式,。我認(rèn)為方證的現(xiàn)代表述方式,，是力求完整的、用規(guī)范語言的,，盡量要客觀而有證據(jù)的那種表述方式,。基于以上的考慮,，所以,，古代的文獻(xiàn)特別是經(jīng)典文獻(xiàn)是我們研究方證的基礎(chǔ)和前提，但不能成為我們研究方證的終結(jié),。

    61,、經(jīng)方的研究目前惟有立足臨床，可惜現(xiàn)在經(jīng)方的臨床基地太少太少,！經(jīng)方研究一定要與?？平Y(jié)合起來，這樣才能弄清經(jīng)方的主治疾病譜以及經(jīng)方療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),。

    62,、宋元以來，許多醫(yī)家對(duì)《傷寒雜病論》進(jìn)行了艱苦的理論闡釋,，經(jīng)絡(luò),、六經(jīng)等等是其中常用的理論，這些理論對(duì)理解和應(yīng)用經(jīng)方是有用的,，特別對(duì)擴(kuò)大經(jīng)方的應(yīng)用范圍有一定作用,。但是，由于各家的學(xué)說常常受到時(shí)代地域宗傳的影響,，其概念往往不一,，導(dǎo)致各家有各家的傷寒，一家又一家的仲景,。后人要通過各家的學(xué)說去破譯各家的用方心得是比較費(fèi)力的,，不經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的讀書和臨證,，要弄懂是幾乎不可能的。特別是對(duì)初學(xué)者來說,，對(duì)當(dāng)今的青年中醫(yī)來說,，更是件難事。所以,，我們?cè)谟懻摻?jīng)方時(shí),，要尋找一種更快捷的方法，同時(shí),，也要在中醫(yī)提倡一種更直白的,、更規(guī)范的、更實(shí)證的表述方法及現(xiàn)代中醫(yī)語言,，要讓青年們一聽就懂,，一用就會(huì)，對(duì)錯(cuò)一試就明,，而且能不斷充實(shí)，不斷發(fā)展,，不斷修正,。

    63、老人便秘,，可以先用些麻仁丸,，有成藥。如果不行,，也可以用芍藥甘草牛膝石斛丹參等,。

    64、臨床療效的評(píng)價(jià)確實(shí)需要中西醫(yī)結(jié)合,，不能僅僅用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)中醫(yī)的療效,。不少疾病，中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量,，強(qiáng)調(diào)食欲睡眠,，這非常實(shí)用，不能忽略,。西醫(yī)以診病治病勝出,，中醫(yī)則識(shí)人治人見長(zhǎng)，兩者都有優(yōu)勢(shì)和特色,，所以,，當(dāng)今為醫(yī)者，不能拘泥于中西論爭(zhēng),，更應(yīng)取兩者之長(zhǎng),，發(fā)展具有中國(guó)特色的臨床醫(yī)療體系,。

    65、三黃（瀉心湯）也能治療心下痞,，特別是有高血壓,、有胃出血、有便秘的胃病患者,，在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃,，效果更好。

    66,、中醫(yī)是中國(guó)人傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式,，與現(xiàn)代科學(xué)意義的醫(yī)學(xué)還有很大的差別。兩者之間進(jìn)行的辯論與決斗是沒有多少意義的,，相互補(bǔ)充,，共同發(fā)展才是正確的選擇。從史學(xué)的角度看,，中醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究還僅僅是開始,。有些知名人士不理解這一點(diǎn)，而對(duì)中醫(yī)妄加指責(zé),，欲置中醫(yī)于死地,，這不得不讓人感到痛心和憤慨。

    67,、經(jīng)方研究最缺乏的就是資料,。輔行訣無所謂是否為古經(jīng)方的分枝，它展示了古代經(jīng)方的另一角,。

    68,、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，觀念就是金錢,； 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,，觀念就是療效。

    69,、體質(zhì)的確定是用方的重要參照系,，同樣的疾病，在不同的人身上,，表現(xiàn)的性質(zhì)可能完全相反,。
一眼望出的體質(zhì)，是強(qiáng)調(diào)將識(shí)體的經(jīng)驗(yàn)高度凝練,，并以十分通俗的表述方式讓人明白,，這是一件很有意思的工作，當(dāng)然，難度也很大,。
    體質(zhì)的望診,，關(guān)鍵是特征，體型體貌的特征以及行為心理的特征,。

    70,、“小金方”談出了經(jīng)方臨床研究的苦與樂。這苦是在困惑中的苦,，是樂之前奏,。對(duì)與經(jīng)方家來說，每個(gè)病人都是一個(gè)新的課題,，具體情況需要具體分析,，等這具體分析有時(shí)真不容易，好像以前的經(jīng)驗(yàn)在這里沒有用了,，這說明這個(gè)病人有新的情況,，我們還應(yīng)該再細(xì)細(xì)觀察和分析。有時(shí),，需要琢磨幾天,，或幾個(gè)月！等到方證相應(yīng)了,，效果出來了,，就能嘗到樂的味道。這時(shí),，學(xué)問又上了一個(gè)臺(tái)階，我們的經(jīng)驗(yàn)又積累了一分,。搞經(jīng)方就是這樣在苦與樂的交替中不斷前進(jìn)著的,。祝你不斷進(jìn)步！

    71,、現(xiàn)在有些人經(jīng)方用量過大,，麻黃有用40克者，但從臨床看,，根本不需要如此大量,。有5克，就有作用了,。用經(jīng)方,，關(guān)鍵是找準(zhǔn)靶點(diǎn)，對(duì)證了,，四兩能撥千斤,！

    72、對(duì)方證藥證的觀察，就是要有客觀具體的指征,；對(duì)經(jīng)方的應(yīng)用,，就是需要切切實(shí)實(shí)的證據(jù)。

    73,、中醫(yī)到今天如此地步,，也不是幾個(gè)老中醫(yī)的事情。中醫(yī)問題十分復(fù)雜,，要解決不是靠驅(qū)趕幾個(gè)老人就能解決的,。本論壇提倡心平氣和的心態(tài)，提倡實(shí)事求是的態(tài)度,，提倡百家爭(zhēng)鳴的氛圍,，立足臨床，著眼未來,，緊扣經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用主題,，為的是推廣經(jīng)方學(xué)術(shù)，為的是影響更多的年輕學(xué)子,，也為的是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華不被淹沒,。

    74、桔梗湯,、半夏瀉心湯就是對(duì)病之方,，只要是咽痛，只要是熱痞,，就可以用,。但有些方就要講求體質(zhì)，比如炙甘草湯,、桂枝茯苓丸等,。

    75、神農(nóng)派的精神可嘉,！我們有不少的中醫(yī)大學(xué)生,，臨畢業(yè)了，自己竟然從來沒有服用過中藥,，也沒有煎煮過湯藥,！這未免讓我抽口涼氣。作中醫(yī),，必須多實(shí)踐,，而且在實(shí)踐中要不斷體會(huì)，不斷總結(jié),。如果僅僅是在課堂里聽講中醫(yī),，那是無論如何也成不了好中醫(yī)的。

    神農(nóng)派通過自身的實(shí)踐體會(huì)，得出了中醫(yī)的治法是盡量將身體受到的傷害減少到最低程度的結(jié)論,，這也是對(duì)的,，但不全面，應(yīng)該說,，中醫(yī)非常重視保護(hù)和利用機(jī)體自身的抗病能力,，因勢(shì)利導(dǎo)，這個(gè)勢(shì),，就是抗病的趨向,，或汗，或吐,，或下,，或進(jìn)食，或睡眠,，等等,。如果壓制或替代機(jī)體的抗病能力，逆向而治,，就是誤治,。

    76、我今天又看了以上的帖子,，為神農(nóng)派,、秋千媽等人敢于實(shí)踐的精神所感動(dòng)，也為他們細(xì)致觀察實(shí)事求是的態(tài)度所擊掌,，歷代名中醫(yī)就是這樣過來的,。光讀書不實(shí)踐，光臨床而不觀察總結(jié),，對(duì)中醫(yī)均無濟(jì)于事,。學(xué)中醫(yī)的過程，是研究的過程,，是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)積累經(jīng)驗(yàn)的過程，所以,，要有科研的頭腦,，每個(gè)案例都是科研課題。但是,，現(xiàn)在的臨床上,，中藥西藥一起上，成藥湯藥共下肚,，即便是用湯藥,，也加減變化讓人眼花潦亂，這樣的臨床，最大的困難是無法總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，由此導(dǎo)致臨床信心缺失,，醫(yī)生的成就感缺失，學(xué)術(shù)的規(guī)范缺失,，最終導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)的萎縮,！所以，我說,，目前的市場(chǎng)化給中醫(yī)帶來的沖擊,，可能是致命的。

    77,、推想當(dāng)年仲景用此方救治那些經(jīng)過劇烈吐下以后的休克病人,，脫水、缺氧,，全身重要臟器處在衰竭狀態(tài),，能救人危急存亡之際者，唯有四逆加人參湯,。如今,，霍亂病人雖不多見，但這種狀態(tài)者,，依然可以在ICU病房見到,。可惜,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此古法已經(jīng)不感興趣了,。

    78、八味除煩湯最初是有半夏,、茯苓,、厚樸、蘇梗,、黃芩,、連翹、山梔子,、甘草組成,，后來有了變化，甘草改為枳殼,。效果更好,。

    79、能用于出血的中藥很多,，皆各有所主,。如阿膠,、生地止子宮出血、便血和咳血,，色多鮮紅或淡紅,，其人色白神疲，舌淡紅,；黃連,、黃芩、大黃是止吐血,、衄血,，大部分是上部的出血，其人必?zé)?、舌紅,、心下痞；石膏能止血,，其人必?zé)┛识嗪?；附子能止血，但其人必聲低氣餒,，脈微畏寒,；龍骨、牡蠣能止血,，但其人必胸腹動(dòng)悸,、多汗失寐且脈浮大。從經(jīng)方中很多止血藥方,，不僅僅是見血治血,，而是因病因人而治。

    如果說是比較純的止血藥,，當(dāng)推阿膠,。阿膠與黃連黃芩芍藥配，治療心煩不寐的便血子宮出血,；阿膠與當(dāng)歸艾葉芍藥川芎地黃配,，治療崩漏；阿膠與附子白術(shù)黃芩配,，治療便血,；阿膠與滑石茯苓豬苓澤瀉配，可治療尿血,；阿膠與地黃人參麥冬甘草桂枝配，治療出血過多心動(dòng)悸脈結(jié)代,；阿膠與當(dāng)歸芍藥丹皮桂枝吳茱萸川芎等配,，治療女性月經(jīng)過期不來或漏下不止,。

    從經(jīng)方用藥規(guī)律看，芍藥確實(shí)可以用于出血,，而且以子宮出血,、便血為多。不過還有幾個(gè)問題需要繼續(xù)觀察,。第一,，芍藥有赤白之分。芍藥用于止血究竟哪種芍藥比較好,？據(jù)傳統(tǒng)用法,，赤芍用于血證較多，白芍用于腹痛攣急較多,。第二,，白芍所用的出血到底是何種出血？特別是現(xiàn)代哪種疾??？第三，用芍藥止血,，是否要看整體情況,，患者的體質(zhì)狀態(tài)如何？有何參照指標(biāo),？第四,，芍藥止血的量效關(guān)系。

    80,、中醫(yī)的很多配方對(duì)劑型是有嚴(yán)格要求的,，特別是經(jīng)方。小青龍湯是湯劑,，如用丸散則要慎重,。

    81、對(duì)graydragon深厚的史學(xué)功底以及優(yōu)良的思維品質(zhì)深表敬意,！經(jīng)方的研究,，需要從各個(gè)角度去深入。經(jīng)方的歷史淵源,、經(jīng)方的哲學(xué),、經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)的關(guān)系等等均需要討論。這樣才能使我們的思想更堅(jiān)定,，研究的眼光更敏銳,，在當(dāng)今紛繁的中醫(yī)世界才能清醒地走好自己的路。讓我們振奮的,，不僅僅是《傷寒雜病論前東漢醫(yī)學(xué)透視》這篇文章中所洋溢出的豐富的想象力和別開生面的觀點(diǎn),，還有先生的那種不盲從,，不守舊，敢于求證,，敢于否定的學(xué)風(fēng),！搞經(jīng)方需要那份自信和從容，需要不斷地懷疑和創(chuàng)新,。

    82,、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等癥狀或癥候群,，虛者有之,，實(shí)者也有之，所以,，其治療也不僅僅是補(bǔ)中益氣湯,。后世將其作為一個(gè)特有的病機(jī)來看待，便可能脫離臨床實(shí)際,。

    83,、治病必求其本，你那些雜七雜八的不適感屬于枝節(jié)問題,，是不能糾纏在里面的,。而且，中醫(yī)治病也不能糾纏原因,，其實(shí)很多疾病的原因是不容易搞清楚的,，但搞不清楚原因并不意味著不能治療，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個(gè)本領(lǐng),，雖不清楚病因,，但可以治療疾病，能夠改善體質(zhì),。

    病人最希望的是什么,？不是與醫(yī)生一樣去找原因，而是希望痛苦不再纏身,，而有些病人希望搞清自己的原因在哪里,，結(jié)果由于搞不清楚，反而陷入更大的痛苦之中,。所以,，我希望這樣的病人不要角色錯(cuò)位，你不必當(dāng)醫(yī)生,，還是專注你的工作和生活為好,。這樣才有利于健康。

    84,、我用桂枝肉桂,，要看人的唇舌,，其色暗淡者，最有效,，最安全。

    85,、我非常贊同小鄭文中所透出的觀點(diǎn)：創(chuàng)新,。中醫(yī)學(xué)之所以能發(fā)展至今而不絕，是因?yàn)闅v代的醫(yī)家努力創(chuàng)新,；而中醫(yī)學(xué)之所以陷入當(dāng)今窘境,，原因當(dāng)然非常多，但從學(xué)術(shù)層面看,，還是中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新不足,。

    86、學(xué)真正的中醫(yī)其實(shí)不難,，難在選擇,，難在鑒別。換句話說,，學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)眼光,，學(xué)思路，學(xué)方法,。沒有挑剔的目光,，沒有科學(xué)的方法，沒有實(shí)事求是的態(tài)度,，是學(xué)不到真正的中醫(yī)的,。用學(xué)文的方法，用信教的態(tài)度,，用經(jīng)商的手段,，用理政的標(biāo)準(zhǔn)，均不能得到實(shí)實(shí)在在的能看病的中醫(yī),。
學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)思路,，學(xué)方法，學(xué)眼光,。中醫(yī)內(nèi)容太多,，如果什么都要弄懂弄通，幾乎是不可能,，也沒有必要,。我所關(guān)心的，就是經(jīng)方如何在現(xiàn)代臨床上發(fā)揮應(yīng)有的作用,。所以,，我看中醫(yī),，有自己的價(jià)值取向和思維方式。
    87,、我也沒有弄清當(dāng)歸四逆湯中的通草為何物,，目前我是不用通草的。
張仲景方中枳實(shí)均可以用枳殼替代,，大柴胡湯,、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多,，但我經(jīng)常使用的大柴胡湯常用枳殼20克,，或枳實(shí)枳殼同用，效果很好,。

    88,、毋意，就是不憑空揣測(cè),；毋必,，就是不必過高期望；毋固,，就是不固執(zhí)己見,，看問題要有變化發(fā)展的觀點(diǎn)；毋我,，就是不要自以為是,，要學(xué)會(huì)換位思考。

    89,、小青龍湯證的臉色發(fā)青發(fā)白,，無紅光，有全身的惡寒感,，無渴感,。痰涕如水；小柴胡湯證的臉色發(fā)黃或發(fā)紅,，口苦咽干,，胸脅苦滿，痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者,；小青龍湯對(duì)喘息性支氣管炎,、支氣管哮喘應(yīng)用最多，小柴胡湯對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,、鼻竇炎,、支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用較多。前者的體質(zhì)狀態(tài)較差,，老年人多見,；后者的體質(zhì)狀態(tài)較好，青年人多見,。

    90,、如何轉(zhuǎn)方，是要結(jié)合具體的疾病以及體質(zhì)才能定,。我非常希望能盡快建立起經(jīng)方應(yīng)用的臨床規(guī)范或指南之類的東西,，但涉及面很廣，要做的事情實(shí)在太多,，基礎(chǔ)又十分薄弱，我們團(tuán)隊(duì)的力量也十分有限,。這種工作,，沒有Zhengfu的支持或?qū)W會(huì)的參與，是比較困難的,。

    91,、答“四逆散和當(dāng)歸四逆湯證都有手足冷該如何鑒別?”： 前者是心理壓力大緊張導(dǎo)致的四逆，后者是血管舒縮功能出現(xiàn)病變的四逆,；前者冷而不痛,，后者又冷又痛。

    92,、只有經(jīng)過黑暗摸索的人才知道光明的可貴,，只有在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中苦悶的人才能感受經(jīng)方醫(yī)學(xué)的清新與簡(jiǎn)潔！學(xué)中醫(yī)如同當(dāng)年紅軍過草地,，稍有不慎即會(huì)陷入泥沼而難以自拔,。

    93、學(xué)中醫(yī)就是要看病,，給自己看,，給家人親戚看，給同學(xué)朋友看,。在看病中積累經(jīng)驗(yàn),，增長(zhǎng)見識(shí)，提高信心,。

    月經(jīng)衍期,，用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的,，你還可以繼續(xù)觀察,。其實(shí)用麻黃效果更好。
風(fēng)濕免疫科疾病非常難治，也不是小柴胡湯加味就能包打天下,。有用黃連解毒湯的,，有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散的,，有用黃連阿膠湯并加生地的,，也有用麻黃附子細(xì)辛湯的，比較復(fù)雜,，要據(jù)人而定,。

    94、我細(xì)細(xì)閱讀了《也談經(jīng)方與時(shí)方》一文,，很受啟迪,。graydragon先生的論證是相當(dāng)嚴(yán)密的，他揭示的經(jīng)方1,2,3復(fù)方變化規(guī)律很能說明問題,，這篇文章告訴我們經(jīng)方來源于前人長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,，是從反復(fù)的配方過程中總結(jié)出來的，方雖不多,，但含金量之大,，是時(shí)方無法相比的。更重要的,，經(jīng)方給人以方法,，藥證相應(yīng)，量證變化等等,，均有科學(xué)的規(guī)律可循,。當(dāng)今中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展，非立足經(jīng)方不可,！

    95,、桂枝茯苓丸是千古名方，臨床應(yīng)用面十分廣泛,。不僅單方可用,，合方用得更多，比如與大柴胡湯合方治療支氣管哮喘,、慢阻肺,；與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性癡呆、腦梗塞等,；與五苓散合方治療脂肪肝,；與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病，加大黃治療痤瘡,、痔瘡等等,，無法盡述,。安全有效、方便價(jià)廉,，是值得大力推廣的好藥,，是我中華民族的智慧結(jié)晶！

    96,、新年（08）的鐘聲馬上就要敲響了,，我愿經(jīng)方從古籍中醒過來，從教授的書架上走下來,，從學(xué)院的課堂上走出來,，走向社會(huì)，走向大眾,。我們要藏方于民,，還方于民！讓經(jīng)方這個(gè)民族的瑰寶,，抹去身上的灰塵,，擦去玄學(xué)的色彩，在為民治病防病的實(shí)踐中煥發(fā)其永不褪色的光芒,！

    97、麻黃桂枝同用未必出汗,，要看患者體質(zhì),、疾病等因素。

    98,、經(jīng)方是中醫(yī)之本,，是中醫(yī)之魂。學(xué)中醫(yī),，從經(jīng)方入手,，初若難，既則易,；若從后世雜方入手,，初若易，繼則大難,！

    99,、白芍對(duì)腹痛便秘者，或大便干結(jié)如栗者有效,。

    100,、對(duì)女性的性功能障礙，用葛根湯,、麻黃附子細(xì)辛湯,、當(dāng)歸芍藥散、真武湯、陽和湯等均有一定效果,。

    101,、我用四逆散治療尿頻，是跟范中林先生學(xué)來的,。此方確實(shí)很靈,！有的患者尿頻腹痛，欲尿而不能,，有的必打開水龍頭聽流水聲方能尿出,。

    102、我讀《傷寒論》,，從不死背,，只是經(jīng)常翻。所謂的翻,，就是檢索,，就是按我所需研究的問題來查閱。最多的是按方檢索,。將許多方的條文聚集在一起,，看看這張方到底如何使用？仲景當(dāng)年是如何用的,？再查查現(xiàn)代人是如何用的,？再看看我的臨床是如何用的？這如何用,？不僅僅是方證的識(shí)別,，還包括用量、煎服法,、劑型等,。《傷寒論》的條文是臨床事實(shí),，是真實(shí)的記錄,，但不是全面的典型的系統(tǒng)的記錄。需要我們透過這些片段去破譯整體,，通過局部去了解全局,。《傷寒論》不是教科書,，而是醫(yī)案類的臨床實(shí)錄,。但善讀者，能夠通過這些條文理解張仲景治病用藥的思路和方法,，也能夠繼承前人的用藥經(jīng)驗(yàn),。

    103,、慢性腎病有不少內(nèi)有瘀血，可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等,。

    104,、 Re:“第一篇  附子枉用誤戰(zhàn)機(jī)，眾網(wǎng)友熱腸助貧患”貼：那腫瘤網(wǎng)友是炙甘草湯證,，當(dāng)用大劑量地黃阿膠麥冬,！臨床用藥，最忌先入為主,，哪有不辨寒熱陰陽,，先以一扶陽橫于胸中，而能開出張張對(duì)證之方的,？特別是現(xiàn)在不少年輕網(wǎng)友,，臨床不多，僅憑只言片語,，就以為中醫(yī)道理已經(jīng)通曉,，見怕冷就是陽虛，疲勞就是氣虛,，不知道熱深厥亦深,，郁久氣必短！察其舌多暗紅,，切脈象多弦滑,，且其神不靡，膚不枯,，肉不萎,，如此這般,，何虛之有,？何寒之有？據(jù)我經(jīng)驗(yàn),，年輕人大多氣血充旺,，如無心腎肝等重要臟器的重證大疾，本無須大劑溫補(bǔ),，更沒有必要長(zhǎng)期大量使用姜附等溫?zé)岽髣?/FONT>