王某,，男,，44歲，工人,，1991年5月4日診,。患者體質(zhì)素健，3月前睡臥寒濕地,，引起腰痛陽(yáng)痿,，繼則陰莖及陰囊向上攣縮，喜熱怕冷,，時(shí)急時(shí)緩,，伴少腹寒冷拘急，甚覺痛苦,，惟飲食,、二便仍屬正常。診得舌淡紅,，苔白膩而滑,，脈寸微尺弦，雙睪大小如常,，陰莖上縮,，脈證所見，考慮為腎陽(yáng)不足,，寒濕內(nèi)困,，予金匱腎氣丸改湯劑并加蛇床子，連服6劑,，病未稍減,，反增痞滿，溏瀉,，納呆,，口苦，苔膩更甚,，因思辨證似不誤,，思之再三，以為前陰者屬厥陰少陰陰肝腎所主,，今病者陰攣囊縮,，少腹寒冷拘急乃厥陰肝脈為寒濕之邪所遇，因而得寒則拘急,，遇溫則緩,，此病在筋脈，因于寒濕,，是寒邪直中厥陰,，故用腎氣丸不效，且有滋膩之變,，當(dāng)祛除寒濕之邪,，以復(fù)肝腎之陽(yáng),，方用吳茱萸湯加減：吳茱萸25g，黨參15g,，炒白芍20g,，炙甘草、干姜各10g,，大棗5枚,，3劑，水煎服,。藥后少腹寒冷拘急大減,，陰攣囊縮亦緩，痞滿,，溏泄,，口苦皆除，原方繼服3劑,，苔膩全退,，脈轉(zhuǎn)弱滑，原方吳茱萸減為15g,，干姜易生姜,，繼服3劑，陽(yáng)事能舉,，諸證霍然,。

縮陽(yáng)一癥，臨床上并非罕見,，然歷代文獻(xiàn)較少記述,。《諸病源候論·虛勞陰疝腫縮候》載有：“眾筋會(huì)于陰器,，邪容于厥陰少陰之經(jīng),，與冷氣相搏，則陰痛腫而攣縮”,，似與本病的病位,、病機(jī)合拍。本病病位當(dāng)屬肝腎二經(jīng),，病因病機(jī)屬寒邪為患,，然有內(nèi)寒、外寒之別,。在治法上,，如邪偏于少陰而腎陽(yáng)不足，火衰寒盛者,，當(dāng)治以溫腎祛寒邪為法,，方如腎氣丸、右歸飲之類化載,；如外寒內(nèi)犯厥陰肝經(jīng)者則宜祛寒濕以溫肝脈,，方如吳茱萸湯、溫疝湯之類化載,。本例所治病案,，為外寒內(nèi)襲困滯肝脈所致，方用吳茱萸湯加減而獲效,。