黃××，女,，34歲,。成都市某商店職工。

【病史】1970年以來,，經(jīng)?；?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>頭痛,、眩暈,、干嘔,，甚則暈倒,，經(jīng)數(shù)家醫(yī)院皆診斷為“美尼爾氏綜合癥”,。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

【初診】1972年1月來診。頭頂痛甚,，干嘔,，吐涎沫,；眩暈時(shí)，天旋地轉(zhuǎn),，如坐舟中；四肢無力，手足清涼,。面色萎白無華，舌淡潤少苔,，脈微細(xì)。此為肝胃虛寒,，濁陰上逆，病屬厥陰寒逆頭痛眩暈,。法宜暖肝溫胃，通陽降濁,，以吳茱萸湯主之。

處方

吳茱萸10克　潞黨參20克　生姜30克　紅棗30克　四劑

【辨證】在《傷寒論》中,，吳茱萸湯主治病證有三條：一屬陽明之胃家虛寒；二屬少陰吐利；三屬厥陰寒證,。其共同之點(diǎn),，皆有嘔吐這一主證。陽明虛寒食谷欲嘔,；少陰吐利,；厥陰干嘔吐涎沫，其病機(jī)之共性,，皆為中虛氣逆,，濁陰上犯。

但本例厥陰干嘔吐涎沫,，還有頭痛一證,，此乃病屬厥陰經(jīng)之顯著特征,。其所以成為特征,，一是因?yàn)樨赎幨苄?，循?jīng)氣而上逆巔頂，故頭痛,，且其部位常在頭頂。二是厥陰受寒,，肝木橫逆,，寒邪挾濁陰之氣上逆而犯胃土，以致中氣虛弱,，脾氣不升,，胃氣不降。清陽不足,，干嘔氣逆上沖則頭痛,；其眩暈，正如《素問·至真要大論篇》所云：“諸風(fēng)掉眩,，皆屬于肝?！笨偲湟?，厥陰肝寒為本，陽明胃寒為標(biāo),，病屬厥陰寒證,。

【二診】上方服四劑，嘔吐止,。頭痛,，眩暈，明顯減輕,。但仍眩暈,，其所以眩暈者，因其病在肝,，而其根在腎,。宜繼進(jìn)溫補(bǔ)脾腎之劑，以理中湯加味緩緩

服之,。

處方

潞黨參20克　炒白術(shù)18克　炙甘草15克　干姜30克　制附片30克(久煎)　茯苓15克　上肉桂10克　(研末沖服)

服二十余劑,，諸恙悉安。1979年7月追訪,，自從痊愈以來,，再未重犯，始終堅(jiān)持全勤,。

【按語】本例厥陰頭痛眩暈之證,，與美尼爾氏綜合癥相似。其病因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今尚未完全清楚,。中醫(yī)雖無此病名,，但根據(jù)辨證，多屬肝腎,。

《靈樞·海論篇》云：“髓海不足,，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒,，目無所見”,，亦即此理。邪入厥陰,，從陰化者居多,，常見干嘔，吐涎,。其標(biāo)在胃寒,，其病在肝寒,，其根在腎寒，故先后投以燠土,、暖肝,、溫腎之劑，病祛根除而暈痛皆止,。