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二六：「太陽病」，得之八九日,，如瘧狀：發(fā)熱,、惡寒、熱多,、寒少,，其人不嘔,，清便欲自可，一日二三度發(fā),。脈微緩者,，為欲愈也；脈微而惡寒者,，此陰陽俱虛,，不可更發(fā)汗，更下,，更吐也,。面色反有熱色者，未欲解也,，以其不能得小汗出,，身必癢，宜「桂枝麻黃各半湯」,。

太陽病,，得之八九日：就是說太陽病得到一段時(shí)間以后，如瘧狀,，就是忽冷忽熱的現(xiàn)象,。發(fā)熱、惡寒,、熱多,、寒少，有發(fā)熱,，又會(huì)怕冷,，熱會(huì)比較多，寒會(huì)比較少,，就說明這人的抵抗力還比較強(qiáng)哈,！其人不嘔，清便欲自可,，就是病人不嘔,，且大小便都很正常。

張仲景在《傷寒論》中言及病在剛開始的時(shí)候,，得到的是太陽病,，如果病進(jìn)入少陽的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)有嘔的現(xiàn)象,，如果病進(jìn)入陽明的時(shí)候,，病人會(huì)便秘或燥渴。

所以你如果看到有嘔，那病就是進(jìn)入少陽了,，如果病人口渴,，燥渴，大便有問題了,，便秘對(duì)吧,？就是進(jìn)入陽明了。

所以條文中說其人不嘔,，清便欲自可,，就是說這個(gè)病沒有進(jìn)入少陽，也沒有到達(dá)陽明,，病還在太陽,。

一日二三度發(fā)，就是說有時(shí)候一天要發(fā)作二三次,，一會(huì)突然發(fā)熱,，一會(huì)突然發(fā)冷。如果脈微緩者,，就是「脈」慢慢能緩下來了,，原來脈是浮弱俱緊，現(xiàn)在開始一息四至了,。為欲愈也,，那就表示這人快要好了。

我們可以用望診,，看看眼睛的眼白,，某一段開始黃，就是身體要恢復(fù)了,，黃是脾胃的顏色,，說明胃氣回來了,，只有一點(diǎn)點(diǎn)黃,，就不用吃藥，讓他慢慢去恢復(fù),。

那么如果遇到脈微而惡寒者,，此陰陽俱虛、脈跳的很弱,，而且跳的也很緩慢,，一息二三至了，代表你身體的內(nèi)臟功能消弱了,，而且感到身體里面一陣陣的冷出來,，這時(shí)候說明你陰和陽都虛了，整個(gè)身體虛掉了，這個(gè)時(shí)候,，你千萬不可以再去發(fā)汗,、或者攻下，或者用吐法了,。

面色反有熱色者,，就是看起來臉色發(fā)紅有赤色，這就是病還沒有解掉,，以其不能得小汗出,，就是說因?yàn)椴荒艿煤钩觯陨肀匕W,，這個(gè)時(shí)候宜給「桂枝麻黃各半湯」,。

此條主要告訴我們，如果要用汗法的時(shí)候,，你一定要先確定病人有足夠的津液,，足夠的體力，才能去發(fā)汗,，如果病人脈很微弱,，代表病人的津液都沒了，本身就虧了,，身體很虛,，你再去發(fā)汗，他就會(huì)更虛掉了,。這時(shí)面色反有熱色者,，就是感冒還沒完全去掉，表示你還需要服藥,。這里需要搞懂為什么不能得小汗出,？就是因?yàn)檫@個(gè)汗雖然離開了汗腺，但并不能到達(dá)皮膚表面,，卻停在皮膚下面,，這時(shí)候有風(fēng)吹一吹，皮膚毛孔就封住了,，身體皮膚開始癢了,。

所以我們平常洗完澡，或者平常沒什么事時(shí),，被風(fēng)吹到了皮膚發(fā)癢,，這個(gè)癢，你就去發(fā)微汗就可以了,。

張仲景設(shè)計(jì)「桂枝麻黃各半湯」,，此湯發(fā)汗的時(shí)候，不會(huì)把正常的津液發(fā)掉，只是把皮膚下面的多余水給排掉,，所以會(huì)用到桂枝麻黃各半湯,。此時(shí)一定有發(fā)癢的現(xiàn)象，就是因?yàn)楸砗箾]有發(fā)透,，只用桂枝湯,，力量達(dá)不到皮膚，這時(shí)就要把麻黃同時(shí)拿出來,，組成桂枝麻黃各半湯,，既不會(huì)傷到津液，又可以把皮膚下的汗發(fā)到皮膚外面,。

有時(shí)候我們也用發(fā)汗的方式來利尿,，就好像用吸管吸水，一旦把上端松開,，下端的水就流出來了,。我們發(fā)汗的時(shí)候都是用的熱藥，更熱的藥就比如說硫磺,，它消水腫的力量會(huì)更強(qiáng),。

麻黃又名「青龍」，麻黃在藥房中,，拿出來是一節(jié)一節(jié)細(xì)細(xì)的,，像牙簽一樣，青色的,，麻黃有節(jié)有枝的,，麻黃的節(jié)可以止汗，所以節(jié)要拿掉,，麻黃的枝可以發(fā)汗,，所以用于發(fā)汗的時(shí)候，去掉節(jié),。像當(dāng)歸一樣,，當(dāng)歸的身補(bǔ)血，但是當(dāng)歸的須是破血的,。所以女性懷孕吃當(dāng)歸身為補(bǔ)血,，吃當(dāng)歸須就是墮胎,。

桂枝麻黃各半湯:

桂枝一兩十六銖,，芍藥一兩，生姜一兩,，甘草一兩,，麻黃一兩去節(jié)，大棗四枚，杏仁二十四個(gè)湯浸,，去皮尖;右七味,，以水五升，先煮麻黃一二沸,，去上沫,，內(nèi)諸藥，煮取一升八合,，去滓,，溫服六合。

先煮麻黃一二沸,，因?yàn)槁辄S太強(qiáng)了,，吃下去會(huì)陽亢，把上面浮的白沫去掉,，上面的沫就是安非他命的來源,，再把其它藥加上去，現(xiàn)在不用先煮去上沫了,，白水煮服,，取微汗。

煮取一升八合,，去滓,，溫服六合，就是分成三次喝,。平常我們可以劑量加重一點(diǎn),，然后讓病人用九碗水煮成三碗，如果是治療表證,，隔三小時(shí)一碗,，第一碗還沒發(fā)汗，才吃第二碗,，依此類推,。如果內(nèi)科病，就早晚各一碗,。然后第三碗隔天早上喝,。

這是桂枝湯里面加兩味藥，麻黃和杏仁,，桂枝比芍藥多,。桂枝三，芍藥二,。因?yàn)橐訌?qiáng)心臟動(dòng)脈噴出的力量,，因?yàn)橐l(fā)汗,，麻黃和芍藥的量是一樣的。如果處方開給胖子桂枝用三錢,，芍藥兩錢,，麻黃兩錢，麻黃和芍藥的量相等,，杏仁四五錢都無妨,。

桂枝和芍藥是一組，麻黃和杏仁是一組,，麻黃入肺,，在【本草】上寫麻黃可以宣肺，麻黃一下去,，肺的氣管全部打開,，肺是諸陽之會(huì)，所以心臟的力量會(huì)加強(qiáng),，因此麻黃有興奮劑的作用,。

知道了麻黃會(huì)宣肺，因?yàn)榉沃髌っ?，所以麻黃下去會(huì)直達(dá)毛孔,，毛孔打開靠的就是肺的動(dòng)能。那為什么加杏仁,？如果光用麻黃沒有杏仁呢,，肺就會(huì)干掉，因?yàn)樘珶?，所以加杏仁后把不足的津液補(bǔ)足了,。

我們都知道桂枝湯是解肌的，入脾臟,，入腸胃,，所以加上生姜和大棗來補(bǔ)足津液，作為發(fā)汗后的增援部隊(duì),。只要是皮膚經(jīng)常會(huì)癢的人,，就可用桂枝麻黃各半湯，微微的發(fā)一下汗,。

如果你反著開,，麻黃重，桂枝少,，汗會(huì)大量流出去,。

問病人身上有沒有汗，在治病的時(shí)候非常重要,，例如治療腎臟?。何覀冇晌逍芯椭溃文I必須先治心火,、再治肺金,，腎臟的功能就會(huì)漸漸恢復(fù)。汗為心之液,，你看病人能不能正常流汗,，來判斷心臟的功能好了沒有，所以腎臟一旦出問題的人,，會(huì)影響到他心臟,，這時(shí)病人再怎么走路、天氣很熱,，他還是不會(huì)流汗,。

傷寒，發(fā)于陽者七日愈,，發(fā)于陰者六日愈,。如果是到了八九天，病還沒有好,，發(fā)熱,，惡寒，是熱多寒少,，一日二三度發(fā),。為什么？

通常有幾種原因,，第一種重復(fù)感冒,，又一次被風(fēng)吹到，比如出汗后,，被自然風(fēng)一吹,，毛孔打開后又閉合了，或者又吹了風(fēng)扇,，或吹空調(diào)被動(dòng)受風(fēng),，或洗完澡意外吹風(fēng)等等二次受風(fēng)。

第二種體質(zhì)偏弱,。比如有一些基礎(chǔ)病,。還有時(shí)候，發(fā)汗不當(dāng),，或者是藥量太輕,，服用方法不對(duì)。

其人不嘔,，排除了少陽病,。

清便欲自可,，排除了陽明病。

也就是說,，病還在太陽,，沒有傳變。

脈微緩者,，為欲愈也,。微在這里是略微的意思，不是微脈,。

脈略微有些緩慢,，也就是脈管有些彈性同時(shí)有點(diǎn)柔緩，那謝天謝地,，這是要好了?。?/p>

只要好好休息,，吃清淡一點(diǎn),，別熬夜，也別去喝扎啤,，過兩天就好了,。

脈微而惡寒者，此陰陽俱虛,，不可更發(fā)汗,，更下，更吐也,？

麻黃湯,，三承氣湯，這個(gè)時(shí)候千萬不要用,。那么用什么方子呢,？芍藥甘草附子湯，小建中湯都可以考慮,。也要結(jié)合其他癥狀,，細(xì)心督察。

面色反有熱色者,，未愈解也,，以其不能得小汗出，身必癢,，宜桂枝麻黃各半湯,？

倪師說，這是汗從汗腺出來了,，但沒到皮膚表面,，汗只出來一半,，就，還需要用藥在里面推它一下,。

這時(shí)候麻桂各半湯正合適,，

現(xiàn)在，這個(gè)方子又有了新的發(fā)展,。比如用這個(gè)方子治療皮膚病,，鼻炎等,。

你也可以把這個(gè)方子理解為是認(rèn)為是一個(gè)合方,。

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