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心肌梗死可以說是最危重的疾病，致死率高,，是猝死最主要的原因,！ 經(jīng)常會有人問：那我做個什么檢查,，就能知道自己會不會心肌梗死呢？是心電圖,？還是心肌酶,？還是心臟彩超？還是直接做個造影,？  我非常理解提問者的心情,，和他們想知道的答案。 但事實并非如此,，并沒有一個什么簡單的檢查就能預(yù)知心肌梗死,。大部分心肌梗死發(fā)生前都會有一個報警，但這個報警,，并不是說啥時候想做檢查,，就能做出來。我們最后會提到,，我們先說說,，這4種常見的檢查，為什么不能預(yù)知心肌梗死,。 1,、心電圖  心電圖可以診斷已經(jīng)發(fā)生的心肌梗死，但不能直接預(yù)兆還未發(fā)生的心肌梗死,，比如說張三今天心肌梗死了,，那么他一個月之前，一周之前,，甚至一天前做心電圖,，心電圖都不能直接看出來他會在一月后、一周后,、一天后發(fā)生心肌梗死,。 心電圖只能對于已經(jīng)發(fā)生血管堵塞，就說已經(jīng)發(fā)生的心肌梗死,，做出診斷,。 所以我們平時做個心電圖，是無法預(yù)兆未來什么時間發(fā)生心肌梗死的,。 2,、心肌酶  有人說心肌酶不是能夠診斷心肌梗死嗎？ 說的也沒錯,，但心肌酶也是針對已經(jīng)發(fā)生的心肌梗死才能診斷,。當(dāng)發(fā)生心肌梗死后2個小時，心肌酶會逐漸升高,，知道24-72小時達(dá)到高峰,，隨后逐漸下降,，直至7天左右恢復(fù)正常,。 也就是說在發(fā)生心肌梗死后2小時到7天內(nèi)抽血化驗心肌酶,，心肌酶才是高的。 如果是之前抽血化驗心肌酶,，心肌酶都是正常的,，就算是剛剛心肌梗死，這時候抽血化驗心肌酶都是正常的,，別說發(fā)生心肌梗死之前了,。所以發(fā)生心肌梗死后，心電圖比心肌酶更為快捷的診斷心肌梗死,。 3,、心臟彩超  心臟彩超并不能診斷冠心病，不管有沒有心肌梗死,，一般情況下心臟彩超是很難直接診斷的,。 只有對于陳舊性心肌梗死，室壁運動不協(xié)調(diào)的人,，通過彩超能看到室壁活動不好,，但并不能預(yù)測，也不能診斷心肌梗死,。 4,、心臟造影  有人說，那我直接去做個冠脈CT或冠脈造影呢,？ 冠脈CT或造影能看到血管的斑塊,，也能看到血栓。對于已經(jīng)發(fā)生的心肌梗死,，當(dāng)然可以通過造影來判斷血栓的位置,。 但如果一個人沒有發(fā)生心肌梗死，要想通過這兩個檢查血管有沒有斑塊,，是不是冠心病,，那是可以的。 但就算看到了斑塊,，也不能準(zhǔn)確的預(yù)知未來會不會發(fā)生心肌梗死,。 心肌梗死的預(yù)兆叫做心絞痛：  大部分心肌梗死發(fā)生前都會發(fā)生心絞痛。 心絞痛發(fā)作的時候,，患者會有一些感覺,，每個人不一樣，比如可能會胸痛,、心前區(qū)疼痛,，也可能會胸悶憋氣,、大汗淋漓，還可能會牙疼,、頭疼,、咽部發(fā)緊、后背疼痛,、肩膀疼痛,、上腹疼痛。 每次不舒服大概2-15分鐘左右,。多在活動勞動勞累運動后發(fā)生,，簡單的判斷就是，原來活動勞動勞累運動后沒不舒服,，可是最近一段時間出現(xiàn)了胸痛,、心前區(qū)疼痛，也可能會胸悶憋氣,、大汗淋漓,，還可能會牙疼、頭疼,、咽部發(fā)緊,、后背疼痛、肩膀疼痛,、上腹疼痛等不舒服,。那么這時候就要高度懷疑是心肌梗死的預(yù)兆------心絞痛。 這時候就要盡快就診,，正規(guī)診斷治療后,，就能預(yù)防心肌梗死！ 總之,，心肌梗死大部分還是有預(yù)兆的,，但不能指望一個什么檢查，而是要靠識別心絞痛,。 當(dāng)然,，對于更多人我們不能等到心絞痛，而是要靠全面的健康生活方式,，以及控制三高,，正規(guī)的治療冠心病。
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