[cp]廣義經(jīng)方之亮劍經(jīng)方

經(jīng)方者，本草石之寒溫,，量疾病之淺深,，強(qiáng)調(diào)辯證準(zhǔn)確或者縮短辯證準(zhǔn)確的過程。方癥對應(yīng),！

今天分享一下瓜蔞薤白半夏湯的一個(gè)醫(yī)案

患者,，男性，64歲,，腹型肥胖,，面色晦暗無光，胸悶氣短1周,，有冠心病病史,，支架術(shù)后三年，規(guī)律服藥,。1周前因喝酒及油膩辛辣刺激后感胸悶,，胸痛活動后氣短。

頦下癥：舌體胖大,，舌水滑,，苔白厚膩，根微黃,，舌底靜脈正常,，舌邊有瘀斑。脈沉滑澀數(shù),，沉取無力,。

辯證：太陰病兼痰飲水濕兼瘀血

處方：茯苓杏仁甘草湯合方瓜蔞薤白半夏湯加味葛根牛膝蒼術(shù)

7劑水煎服一天兩次

7天后病情緩解,，改用大柴胡湯加桂枝茯苓丸7劑善后而愈。

金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九說：“胸痹不得臥,，心痛徹背者,，瓜蔞薤白半夏湯主之。瓜蔞實(shí)一枚（搗） 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗 上四味,，同煮,，取四升，溫服一升,，日三服,。”

方證總結(jié)

瓜蔞薤白半夏湯的方證是：胸痹之胸悶,，或胸部疼痛,，左后背痛，苔膩,。

茯苓杏仁甘草湯方癥是：具有胸痹,，胸中氣塞，短氣之功能,，主治濕溫,，兩脛逆冷，胸滿頭眩重疼,，妄言多汗,，其脈陽濡而弱，陰小而急,。

大柴胡湯加桂枝茯苓丸為少陽陽明合病兼瘀血的要方,。（桂枝茯苓丸臨床上宜丸為湯，劑量等份芍藥選擇赤芍） [/cp]