目前,，臨床上常通過12導(dǎo)聯(lián)心電圖和摸脈等傳統(tǒng)方法篩查房顫,。對于≥65歲的人群，歐洲指南建議采用這兩種方法來篩查房顫,，但美國預(yù)防服務(wù)工作組認(rèn)為,，目前沒有足夠的證據(jù)來推薦用心電圖篩查房顫。

美國麻省總醫(yī)院的一項研究發(fā)現(xiàn),，與傳統(tǒng)房顫篩查方法及不篩查相比,，用可穿戴設(shè)備來篩查房顫更經(jīng)濟(jì)、有效,。

該研究采用微觀模擬決策分析模型,，包括與美國≥65歲人群年齡,、性別、合并癥情況相匹配的3000萬名模擬人（平均年齡72.5歲,，男女各一半）,，評估6種腕戴式可穿戴設(shè)備房顫篩查策略（手表或表帶光電容積描記法，有或無手表或表帶心電圖儀）和2種傳統(tǒng)房顫篩查策略（即摸脈和12導(dǎo)聯(lián)心電圖）與不篩查相比的成本效益,。

結(jié)果顯示,，與不篩查相比，6種腕戴式可穿戴設(shè)備房顫篩查策略均更有效,，質(zhì)量調(diào)整壽命年（QALY）增加226~957/十萬人,；可穿戴設(shè)備房顫篩查策略相對于傳統(tǒng)篩查策略獲益也更大（QALY增加-116~93/十萬人）。

另外,，與不篩查相比,，腕戴式可穿戴設(shè)備房顫篩查策略可明顯降低中風(fēng)發(fā)生率（降幅為20~23/十萬人年），但同時會增加大出血發(fā)生率（增幅為20~44/十萬人年）,。

在可穿戴設(shè)備房顫篩查策略中,，總體較好的策略是可穿戴光電容積描記法，其次是有貼片式監(jiān)測儀確認(rèn)的可穿戴心電圖儀,，其增量成本效益比為57 894美元/QALY,，在10萬美元/QALY的可接受門檻內(nèi)。

該研究還發(fā)現(xiàn),，房顫篩查的成本效益在多數(shù)情況下是一致的,，包括不同性別、更早的篩查年齡（≥50歲）,。

研究者指出,，該研究結(jié)果為將可穿戴設(shè)備用于房顫篩查項目提供了依據(jù)，并有可能用于年齡<65歲的人群,，甚至年齡低至50歲的人群,。

而且，長時間使用這些可穿戴監(jiān)測設(shè)備,，可檢測出發(fā)作不頻繁的陣發(fā)性房顫,。

該研究還可能會啟發(fā)開展額外的研究，來確定如何用可穿戴設(shè)備篩查策略來最大限度預(yù)防中風(fēng),。

來源：Cost-effectiveness of Screening for Atrial Fibrillation Using Wearable Devices. JAMA Health Forum. 2022;3(8):e222419.