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 解剖特點(diǎn) 前臂骨由尺骨及橈骨組成,。尺骨近端的鷹嘴窩與肱骨滑車構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié),。橈骨頭與肱骨小頭構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)。尺橈骨近端相互構(gòu)成尺橈上關(guān)節(jié),。尺骨下端為尺骨小頭,借助三角軟骨與腕骨近側(cè)列形成關(guān)節(jié),。橈骨遠(yuǎn)端膨大，與尺骨小頭一起,與近側(cè)列腕骨形成橈腕關(guān)節(jié),。橈尺骨下端又相互構(gòu)成下尺橈關(guān)節(jié),。尺橈骨之間由堅韌的骨間膜相連。由于尺骨和橈骨均有一定的彎曲幅度.使尺,、橈骨之間的寬度不-致,最寬處為1.5-2. 0cm,。前臂處于中立位時,骨間膜最緊張.處于旋轉(zhuǎn)位時較松弛。骨間膜的纖維方向呈由尺側(cè)下方斜向橈側(cè)上方,當(dāng)單一尺骨或橈骨骨折時.暴力可由骨間膜傳導(dǎo)到另一骨干,引起不同平面的雙骨折,或發(fā)生一側(cè)骨干骨折,另一骨的上端或下端脫位。尺,、橈骨干有多個肌肉附著,，起、止部位分布分散,。當(dāng)骨折時,由于肌的牽拉,常導(dǎo)致復(fù)雜的移位,，使復(fù)位時十分困難。  受傷后,前臂出現(xiàn)疼痛,、腫脹,、畸形及功能障礙。檢查可發(fā)現(xiàn)骨擦音及假關(guān)節(jié)活動,。骨傳導(dǎo)音減弱或消失,。X線拍片檢查應(yīng)包括肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié),可發(fā)現(xiàn)骨折的準(zhǔn)確部位、骨折類型及移位方向,以及是否合并有橈骨頭脫位或尺骨小頭脫位,。尺骨上1/3骨干骨折可合并橈骨頭脫位,稱為孟氏( Monteggia)骨折,。橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位，稱為蓋氏( Galeazzi)骨折,。
1.直接暴力 多由于重物打擊、機(jī)器或車輪的直接壓榨,或刀砍傷,導(dǎo)致同一平面的橫形或粉碎性骨折[圖5922(1)],由于暴力的直接作用,，多伴有不同程度的軟組織損傷,包括肌,、肌腱斷裂,神經(jīng)血管損傷等。 2.間接暴力 跌倒時 手掌著地,暴力通過腕關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo),由于橈骨負(fù)重多于尺骨,暴力作用首先使橈骨骨折,若殘余暴力比較強(qiáng)大,則通過骨間膜向內(nèi)下方傳導(dǎo),引起低位尺骨斜形骨折[圖59-22(2)],。 3.扭轉(zhuǎn)暴力 跌倒時手掌著地.同時前臂發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致不同平面的尺橈骨螺旋形骨折或斜形骨折,。多為高位尺骨骨折和低位橈骨骨折。
少數(shù)情況下需要拍攝CT或者M(jìn)RI檢查,，如不能清楚地評估畸形程度,，對比健側(cè)X線片會有幫助。
分型 前臂骨折使用較多的是AO/OTA分型,，對流行學(xué)統(tǒng)計和科學(xué)研究具有重要意義。但是應(yīng)該注意到,，AO分型沒有包含尺橈骨骨折所有的合并損傷,，因此一些傳統(tǒng)的分類方法仍在臨床中廣為應(yīng)用。
A1型僅累及尺骨： A1.1型：尺骨的斜行骨折,； A1.2型：尺骨的橫行骨折,； A2型僅累及橈骨： A2.1型：橈骨的斜行骨折； A2.2型：橈骨的橫行骨折,； 可能合并上、下尺橈關(guān)節(jié)脫位,，根據(jù)橈骨骨折累及的平面,，即上、中,、下1/3部分（近端,、中段、遠(yuǎn)端）,，分為A3.1-3型,。 B型：楔形骨折
B1型僅累及尺骨： B1.1型：尺骨骨折伴隨蝶形骨塊，骨塊完整,； B1.2型：尺骨的蝶形骨塊粉碎,； B1.3型：尺骨的楔形骨折伴橈骨頭脫位（Monteggia骨折）。 B2型僅累及橈骨： B2.1型：橈骨骨折,，伴隨蝶形骨塊,，骨塊完整； B2.2型：橈骨的蝶形骨塊粉碎,； B2.3型：橈骨的楔形骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位（Galeazzi骨折）,。 B3型為雙骨折： B3.1型：尺骨楔形骨折，橈骨簡單骨折,； B3.2型：尺骨簡單骨折,，橈骨楔形骨折； B3.3型：尺橈骨的楔形骨折,。 C型骨折：復(fù)雜骨折
C1型尺骨復(fù)雜骨折： C1.1型：尺骨兩處骨折,，橈骨完整，可以合并橈骨頭脫位（Monteggia骨折）,； C1.2型：尺骨兩處骨折橈骨為簡單骨折或楔形骨折,； C2.3型：橈骨不規(guī)則骨折，尺骨為簡單或楔形骨折,。 C3.3型：尺,、橈骨均為不規(guī)則骨折,。
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