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孟氏骨折（Monteggia骨折） 1．1967年Bado將其歸納為四型： I型(前側(cè)型或伸展型)：為尺骨任何水平骨折，向掌側(cè)成角,，并合并橈骨頭前脫位,。跌倒時，肘關節(jié)處于伸直位,，前臂旋后位,。 II型（后側(cè)型或屈曲型）：為尺骨干骨折，向背側(cè)成角,，并合并橈骨頭后脫位,。跌倒時，肘關節(jié)處于微屈位,，前臂旋前位,。 III型（外側(cè)型或內(nèi)收型）：為尺骨近側(cè)干骺端骨折，合并橈骨頭的外側(cè)或前側(cè)脫位,，僅見 于兒童,。跌倒時，肘關節(jié)處于伸直位,，前臂旋前位,，由于上下外力傳導至肘部，在肘內(nèi)側(cè)向外側(cè)作用,，致尺骨鷹嘴發(fā)生骨折并向橈冊側(cè)成角移位,，同時，引起橈骨頭向外側(cè)脫位,，該型尺骨骨折多且縱行劈裂,，褶皺或橫形劈裂，骨折移位不明顯,，容易漏診,。 IV型（特殊型）：橈骨小頭前脫位，橈骨近1/3骨折,，尺骨任何水平的骨折,。 2 孟氏骨折的常見并發(fā)癥 ①橈神經(jīng)損傷，多數(shù)在橈骨小頭復位后可自行恢復,。 ②尺骨干上中1/3交界處骨折容易發(fā)生延遲愈合或不愈合 ③尺骨干骨折畸形愈合,，從而倒致橈骨小頭容易再脫位。 ④橈骨小頭周圍的血腫容易發(fā)生骨化性肌炎,。 3．橈骨小頭是否有脫位的判斷： 正常條件下,，橈骨小頭縱軸沿伸線通過肱骨小頭中央,，否則即表示有脫位。 |
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