目前所知，抑郁癥的發(fā)病與腦內(nèi)的三種單胺功能不足或低下有關(guān),，它們分別是五羥色胺（5-HT）,、去甲腎上腺素（NE）和多巴胺（DA）。其中“五羥色胺功能低下”被公認為是最多數(shù)抑郁癥的發(fā)生原因,；而選擇和使用那些可以改善“低下的五羥色胺功能”的“抗抑郁劑”一直是精神科醫(yī)生的首選或必選,。山東省精神衛(wèi)生中心精神科王松波

與其他大多數(shù)精神科疾病一樣，抑郁癥目前也仍是“病因不明”,。

可能導(dǎo)致五羥色胺神經(jīng)機能低下的原因：

一、五羥色胺絕對數(shù)量減少,，抑郁癥患者可能存在5-HT（病理性）代謝異?！绾铣刹蛔恪⒋x加速,、消耗過度等,。

二、5-HT絕對數(shù)量正常,，但突觸前神經(jīng)元膜功能異常,。如 1、神經(jīng)遞質(zhì)胞吐機制障礙,，5-HT不能（或減少）釋入突觸內(nèi),； 2、胞吐正常,，但位于突觸前膜的5HT回吸收轉(zhuǎn)運體功能病理性增強,，比如突觸前膜轉(zhuǎn)運體蛋白數(shù)量病理性合成增多，導(dǎo)致5-HT回吸收病理性增強,，致使5-HT信號不能實現(xiàn)神經(jīng)連接間的有效突觸傳遞,。

三、5-HT的功能低下,，導(dǎo)致接受5-HT能效應(yīng)調(diào)控的各相關(guān)的腦神經(jīng)連接（如突觸內(nèi)結(jié)構(gòu)）,、機能核群（如杏仁核）,、神經(jīng)環(huán)路以及神經(jīng)遞質(zhì)輸送通路（如5-HT通路、DA通路,、GLU通路等）出現(xiàn)“五羥色胺饑餓綜合征”,。

“五羥色胺饑餓綜合征”以不穩(wěn)定、激惹性,、敏感性,、被動應(yīng)激頻數(shù)，脆弱感,、傷痛體感或軀體癥狀為突出特征：

 1,、5-HT受體——（突觸）膜受體和/或可能的非（關(guān)聯(lián)突觸的）膜受體——代償性合成增加，發(fā)生相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)機能超敏效應(yīng),。

2,、情緒環(huán)路相關(guān)聯(lián)的皮質(zhì)邊緣系統(tǒng)可發(fā)生脫抑制性情緒化發(fā)作。

3,、皮質(zhì)下核群（如杏仁核）功能失調(diào),，表現(xiàn)DA、NE活動過度,，興奮性增強,。

4、中腦神經(jīng)遞質(zhì)中樞代謝活性提高,。

5,、周圍感覺性神經(jīng)傳導(dǎo)（包括腦神經(jīng)、體感神經(jīng),、自主神經(jīng)以及諸多種感受器）失真,，易發(fā)生軀體化癥狀，如疼,、冷,、熱、傷,、痛,、病、死等體驗增多,。

6,、代謝關(guān)聯(lián)的自主神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)發(fā)汗、憋悶,、堵塞,、忽冷忽熱、口干,、便意以及呼吸,、心率,、血壓的變化等。

7,、5-HT饑餓作用必然促發(fā)或伴生了DA和/或NE的反應(yīng)性激活,。可發(fā)生DA活動引發(fā)的意識覺醒,、性和情感覺醒,、驚懼發(fā)作等；以及NE提供的情緒化精神運動性發(fā)作,、沖動攻擊行為以及交感興奮性生理反應(yīng),。

wdf注：本來是想寫抑郁的三種單胺機制，然后介紹相關(guān)聯(lián)的各種抗抑郁劑的,。結(jié)果弄出了一個“5-HT饑餓綜合征”,。那也就這樣吧，明天再說,。這么個東西可能僅供精神科同仁們看看了,，患者朋友也許看不太明白，抱歉了,，以后寫些通俗易懂的吧,。