大家好,，我是中醫(yī)龐主任,。

門診上，很多很多的患者,，不僅血壓高,，脾氣也“高”。

這和肝火旺盛,，肝陽上亢的表現(xiàn)是非常吻合的,。

還是老規(guī)矩，我們來看醫(yī)案,。

有個患者,，她65歲，平時也有好好控制血壓,，該吃的也都吃了,，血壓最高的時候，高壓180,，低壓90,。

刻下癥見

頭昏頭暈，失眠多夢,，情志不暢之時加重,，易煩躁，腰膝酸軟,，大便稍干結(jié),，小便黃，手足心熱,，夜間汗多,。

舌診脈診

舌紅少苔,，舌下脈絡迂曲，脈弦細,。

中醫(yī)辨證

證屬陰虛陽亢兼有瘀象,，以虛為主。宜平肝潛陽,，清熱熄風,。

方用

天麻、鉤藤,、石決明,、川牛膝、川芎,、葛根,、當歸、白芍,、枸杞子、川杜仲,、桑寄生,、黃芩、首烏藤,、茯神,、益母草。

復診

頭昏,、頭暈較前明顯好轉(zhuǎn),，偶有煩躁，納食可,，夜寐改善,，舌淡苔薄黃，舌下脈絡迂曲改善,，脈弦細,。原方去黃芩、葛根,。

三診

頭昏頭暈基本消失,。

好了，醫(yī)案講完了,，看看道理,。

一是什么呢？患者年齡比較大,，肝腎在下坡路上了,，中醫(yī)上把這種情況叫“肝腎虧虛”,。肝腎虧虛，水不涵木,，導致肝陽上擾頭目,，故見頭昏頭暈。

二是失眠多夢的原因,，人體講究陰陽平衡,，陰虛之后，陽不能平衡,，心也跟著躁動,，所以失眠多夢，容易煩躁,。

三是心情不好,，脾氣煩躁之后，肝氣容易郁結(jié),，肝非常的奇怪,，越生氣肝氣越郁結(jié)，肝氣越郁結(jié)然后越生氣,。會加重頭暈的情況,。

四是舌診脈診的情況，手足心熱,，舌紅少苔,，脈弦細，為陰虛陽亢之象,，舌下脈絡迂曲,，乃瘀血之征象。

治宜補益肝腎,，調(diào)肝活血,，這個思路降血壓，就很合適了,。

好了,，這篇就講這么多了。